什麼叫做宮外孕呢？有人說，顧名思義，胚胎長在子宮外麵就是嘍！其實不然，受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠，叫異位妊娠。因為“子宮外麵”與“子宮體腔以外”其實並不完全一樣。例如，受精卵種植在子宮角、子宮肌壁間就還算是子宮內，但卻不是子宮體腔內。不管怎麼說，這類情況甚為罕見，所以經常有人把異位妊娠，稱為宮外孕。
按照受精卵種植的部位不同，可以分為輸卵管妊娠、輸卵管間質部妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、殘角子宮妊娠、重複異位妊娠、宮內宮外複合妊娠、輔助生殖技術後異位妊娠及其他。其中輸卵管妊娠最為常見，占90%～95%。
為什麼有些女性會異位妊娠呢？我們知道，卵巢在排卵日排卵，被輸卵管傘端拾起，沿著輸卵管向宮腔傳送，路上遇到迎麵而來的精子，於是受精並繼續向前，到達宮腔時，適逢月經黃體期的內膜增厚到適宜種植的程度，於是，一個自然的妊娠過程就這樣開始了。因此，許多影響這一自然過程的事件都有可能導致受精卵著床在錯誤的部位。
“病因”
常見的異位妊娠病因歸納如下。
1.高危因素 輸卵管手術、絕育術、異位妊娠史、宮內節育器（IUD）應用、輸卵管炎症等病理情況。
2.中危因素 不孕史、生殖道感染、多個性伴侶。
3.其他 盆腔腹部手術史、吸煙、陰道衝洗、早年性交（＜18歲）。
因異位妊娠最常發生在輸卵管，占90%以上，故以下主要介紹輸卵管妊娠。
“診斷”
1.臨床表現
（1）停經：停經天數要從末次月經第一天算起。異位妊娠常有短期或月經延遲數天的病史，也有1/4左右的異位妊娠無明顯停經史，因為少量陰道出血易被誤認為月經。典型的病人均有6～8周的停經史。
（2）腹痛：最常見的症狀，可表現為刺痛、撕裂樣痛，突然發作，持續或間歇出現，多位於下腹部，有時為單側。腹痛和陰道出血的先後因情況而異。
（3）陰道出血：量少，點滴狀，暗紅，持續性或間歇性。偶見大量陰道出血，也有在出血中見有小片膜樣物。
（4）其他表現：可出現胃部疼痛，上腹疼痛，惡心嘔吐，腹瀉，直腸刺激症狀，腰痛，排尿不暢等，容易被誤診為內外科、泌尿科等疾病。
2.體征 婦科檢查了解宮頸是否擴張、有無妊娠物阻塞或羊膜囊膨出，以便與流產相鑒別。較多病人可觸及盆腔塊狀物，張力高，質較實，有壓痛，不規則形，位於子宮一側，大小不等，活動度較差。病人體溫可略有升高，如出血過多可有休克。
3.輔助檢查 血、尿β-人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）的測定，超聲掃描和腹腔鏡檢查，是異位妊娠早期診斷的重要手段。
（1）血、尿β-HCG：β-HCG是受精卵著床後，由絨毛滋養層的合體細胞分泌的人絨毛膜促性腺激素。受精後第6天就開始少量的分泌，受精後第7～10天，即可在尿中測出。異位妊娠的β-HCG水平較正常妊娠偏低，上升速度慢；異位妊娠流產的β-HCG水平下降速度也較宮內孕慢。因而β-HCG陰性也不能完全排除異位妊娠，有時需多次動態監測β-HCG水平的變化。市場上可以購買到的早早孕試紙，就是根據尿β-HCG的水平來判斷妊娠的，但僅可定性（區分陰性、弱陽性、陽性），不可定量。
（2）B超：B型超聲已成為診斷輸卵管妊娠的常用手段。其典型表現為：①子宮內不見妊娠囊，內膜增厚。②宮旁一側見邊界不清、回聲不均的混合性包塊，有時可見宮旁包塊內有妊娠囊、胚芽及原始心管搏動，為輸卵管妊娠的直接證據。③直腸子宮陷凹處有積液。