原來無糖尿病的婦女在妊娠期才發現的糖尿病，通常在妊娠期中期或後期（妊娠2 4～28 周），即所謂的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病發生率占孕婦總數的1%～3%。發病的主要原因是妊娠中期以後，胎盤分泌多種對抗胰島素的激素。此外，妊娠期間機體組織對胰島素的敏感性減低，致使胰島素顯得不足。
多數妊娠糖尿病患者在產後血糖恢複正常，一部分患者糖耐量異常，少數患者可轉變為Ⅱ型糖尿病，僅個別患者轉變為Ⅰ型糖尿病。
臨床症狀
妊娠糖尿病多在妊娠中期發生，較少出現“三多一少”的症狀，病情嚴重的程度和死亡率均低於有糖尿病的孕婦。如果妊娠糖尿病患者未經治療，巨大胎兒及新生兒低血糖發生率較高，且圍生期胎兒、嬰兒死亡率明顯高於正常妊娠者。
預防措施
凡妊娠24～28 周的孕婦，應進行口服葡萄糖耐量常規試驗，篩查妊娠糖尿病，爭取做到早期診斷，早期治療。
對於妊娠糖尿病患者，應積極控製其血糖，以免高血糖對胎兒造成不良影響。
飲食指南
妊娠糖尿病患者的營養素的供給量在保證滿足母體和胎兒生長發育需要的同時，還要維持孕婦體重的合理增長。正常情況下，每月平均增加體重約1 50 0 克，全妊娠過程增加體重6000～10000克。在妊娠的前4個月，營養供給量應與非妊娠糖尿病患者相似，以免體重增長過多。後5 個月，每日增加熱量838～1257千焦；每日增加蛋白質25 克，全天蛋白質的攝入量不應少於 100克，其中優質蛋白質應占1/3以上。在 妊 娠 後期，為了使胎兒生長發育正常，碳水化合物每天不應低於250克，鈣、鋅、鐵和多種維生素必須供給充足，盡量選用乳、蛋、肉、豆製品和綠葉、黃色蔬菜，必要時補充無機鹽和維生素製劑。凡有浮腫或浮腫傾向者需限製鈉鹽進量，可以用低鹽或無鹽飲食，少用或不用食鹽和醬油。對於肥胖的孕婦，不宜選用低熱量飲食降低體重，否則易影響胎兒的發育。
合理安排餐次，既可以預防高血糖，又可以防止低血糖的發生。對妊娠糖尿病患者來說，防止低血糖的最重要的措施就是一日至少保證三餐。即使有妊娠反應也要堅持吃早餐。輕度反應者可選食一些清淡無油的食品代替常規飲食。重度妊娠反應者需在醫生指導下予以治療。特別強調一點，使用胰島素或口服磺脲類藥物者要增加2～3 次用餐，尤其是臨睡前的加餐必不可少，以防止出現低血糖。加餐時間放在下午3～4時和睡前為宜。加餐食品除饅頭、麵包、餅幹外，還可加雞蛋、豆漿、豆腐幹等蛋白質類食品。
根據孕婦體重和胎兒發育情況，妊娠期飲食分為三個階段：
（1）妊娠早期3 個月（l～3 月），孕婦往往有妊娠反應，其飲食基本與孕前相似，但必須遵循糖尿病的飲食原則。
（2）妊娠中期3 個月（4～6 月），胎兒生長發育較快，故每日熱量供應要增加8 38 千焦，即所攝入熱量由每日每千克體重104.75 千焦增加至125.17 千焦。這些熱量的最佳分配是，40%為碳水化合物，2 5%為蛋白質，35%為脂肪。為了使早餐後血糖正常，早餐量要適當減少。少食多餐要比大餐一頓能更好地維持血糖正常。因此熱量分配應該是早餐占12%，午餐30%，晚餐3 0%，剩餘的2 8%分配在下午和睡前的加餐上。碳水化合物進量不能太少，主食一天不低於30 0克。若注射胰島素應每日分5～6 次進餐。妊娠期腎糖閾值降低，光憑尿糖不能準確反映血糖的水平，應勤查血糖，還要避免酮體產生。