60 歲以上的Ⅱ型糖尿病患者或發病前無任何症狀或僅有輕度症狀者，多易發糖尿病非酮症高滲綜合征。臨床上常見嚴重脫水、高血糖（&；；gt；3 3.3 毫摩爾/升）、伴有不同程度神經和精神症狀，嚴重者呈昏迷狀態，稱為高滲性非酮症糖尿病昏迷（簡稱高滲性昏迷）。此病的誘發因素多因感染、胃腸道疾病、腦血管意外、嚴重腎疾患不能代償排尿或透析失水、酮症酸中毒脫水或補充水分不及時等。其病情危重，並發症多，預後差，死亡率高於糖尿病酮症酸中毒患者。
臨床症狀
起病時先有多尿、多飲、煩渴，無明顯嗜食現象，或食欲反而減退，但因患者不發生嚴重的酮症及酸中毒，沒有胃腸道症狀，常被忽視而不能及時就診，以致大量滲透性利尿導致電解質耗竭和脫水，以致就診時已有顯著失水，甚至休克，但無酸中毒時大呼吸。失水隨病情進展而逐漸加重，可超過體重的12%，進而出現尿量減少甚至無尿，繼而出現一係列精神神經症狀———嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、抽搐或見偏癱，最終出現昏迷，並可並發嚴重感染、胃擴張、心肌梗塞、心律紊亂、心力衰竭、腎衰、腦水腫、血栓、彌漫性血管內凝血。
發生高滲性昏迷時，患者的發病一般比酮症酸中毒緩慢，往往表現為症狀加重，最初數天或數周症狀表現為尿量增多，但飲水並不多，疲乏無力，頭暈，食欲不振等。隨著病情的加重，可出現患者脫水日趨嚴重，表現為煩躁、精神恍惚、反應遲鈍、表情淡漠乃至昏迷。患者皮膚幹燥、缺乏彈性、心跳增快、血壓下降、尿量減少，往往被誤診為腦血管病或其他神經係統疾病，化驗檢查發現血糖極高，多在3 3.6 毫摩爾/升以上，尿糖呈陽性，尿酮體呈陰性或弱陰性，血滲透壓升高，超過33 毫摩爾/升。
預防措施
加強對老年糖尿病患者的保健措施，嚴格控製血糖、尿糖，在早期注意觀察有無症狀性的糖尿病高滲昏迷跡象，以免誤診、漏診。防治各種感染、應激等情況，尤其要警惕嚴重脫水的發生。
如果老年人有了感冒、泌尿係統感染、小的傷口等要及時處理，以避免造成不良的後果。使用利尿藥、升壓藥、糖皮質激素等應得當，以免引起體內高滲狀態。注意采用各種脫水療法時，包括腎髒透析治療，應隨時監測血糖、血滲透壓和尿量，避免血壓降低而誘發本病。
飲食指南
在用藥物治療的同時，也要在飲食上控製得法。總熱量的計算和食譜的設計應遵循飲食原則，參照糖尿病食譜或遵照營養的科學指導。
推薦食療方
食療方一
“原料”嫩南瓜50 0 克，雞蛋半個，水澱粉30 克，麵粉20克，蔥花10克，薑絲5克，花椒5粒，植物油500 克（實耗75克）。