糖尿病合並神經原性膀胱的特點是隱匿起病和無症狀性進展。一般多發生在糖尿病病程超過10 年的患者。由於膀胱感覺神經病變出現較早,患者早期通常無症狀,初始症狀常與膀胱感覺損傷有關,可引起排尿習慣的變化,排尿減少,夜尿次數減少,常被誤為病情得到控製,嚴重時患者每天排尿1~2 次,清晨尿量增加。隨著膀胱功能破壞程度的加深,逼尿肌阻力增加,常需繃緊腹肌以協助排尿,最終可形成尿瀦留及溢出性尿失禁。
神經原性膀胱常繼發尿路感染,膀胱對刺激的敏感性降低,尿頻症狀不明顯,感染易轉為慢性。男性陽痿者常伴有神經原性膀胱。
臨床症狀
糖尿病合並神經原性膀胱功能障礙發病隱襲,開始的症狀可能是排尿次數減少、尿流無力、排尿啟動延遲、充溢性尿失禁、膀胱排空不全感等。由於膀胱充盈不能引起排尿感,有的患者隻能依據鍾表或習慣定時排尿。殘餘尿量逐漸增加是糖尿病合並神經原性膀胱功能障礙發展至較晚期的一個標誌。
預防措施
積極治療糖尿病,使血糖和糖基化血紅蛋白控製在良好範圍。治療急性膀胱炎等須使用抗生素達2 周以上,停藥後應每周複查1次,至6周時才可認為臨床治愈。
加強體育鍛煉,提高身體素質,增強抗感染能力。注意個人衛生,注意多飲水。
飲食指南
合理膳食調養,限製食用各種加重病情的食物。
推薦食療方
食療方一
“原料”麵粉5 00 克,豆腐4 塊,小海米1 5克,雞蛋清二個,香菜末1 0 克,熟雞絲50 克,幹澱粉50 克,香油2 0 克,醬油、精鹽、味精、紫菜、蔥末、薑末、花椒麵各適量。
“烹調步驟”(1)將麵粉加入精鹽、蛋清和水揉成麵團。
(2)將麵團擀成薄片並分成若幹見方的皮。
(3)把豆腐放入沸水鍋內煮透,去腥味,待涼後,切成極小的塊放入盆內,放佐料和成餡。
(4)包成餛飩,然後放入沸水中煮餛飩至浮起即成。
食療方二
“原料”蕎麵3 00 克,羊肉 10 0 克,雞蛋 2 個,綠豆芽300克,花生油、精鹽、醋、水澱粉、蘇打、蔥花、花椒各適量。
“烹調步驟”(1)將蕎麵放入盆內,加入打勻的蛋液,少許蘇打及精鹽,先揉成硬麵團,然後再加水拌和成稠糊狀。
(2)將羊肉切成絲,加澱粉及鹽少許,然後將洗淨的綠豆芽放入炒鍋內倒入適量油,待七八成熟時放入肉絲和蔥花,淋入少許醋及花椒油炒片刻即可。
(3)將煎鍋放火上燒熱,塗上油倒入少量麵糊提鍋旋轉煎烤片刻翻個麵,幾分鍾即可出鍋。
(4)將炒好的綠豆芽放在煎餅上卷好即可。
食療方三
“原料”玉米麵500克,麵肥100 克,豆麵100克,菜餡650克(蘿卜、韭菜、冬瓜、茄子均可),香油50 克,黃醬10克,蘇打5克,精鹽、味精、蔥末、薑末各適量。
“烹調步驟”(1)將菜餡中放入佐料攪拌成餡。
(2)將玉米麵、豆麵、蘇打、麵肥和成麵團。
(3)蘸油,把麵團擀成若幹個圓餅,包上等量的餡,放入屜內用沸水蒸25分鍾即可。