隨著奴隸社會生產力的發展，社會分工進一步擴大。據《周禮》中記載，巫祝與醫師分屬於不同職官管轄。醫學已從巫術的桎梏下擺脫出來，醫巫正式分業。
《周禮·天官·塚宰》：“醫師掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。凡邦之有疾病者、有疕瘍者，造焉，則使醫分而治之。歲終則稽其醫事，以製其食。十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。”醫師是眾醫之長，是負責醫藥行政事務的官員。
他負責把國中不同病人分配給不同醫生治療，並在年終考查醫生醫療成績，根據優劣而製定俸祿。醫師之下設有士、府、史、徒等職，士負責醫療，府掌管藥物、器具和會計業務，史掌管文書和醫案，徒供役使並看護病人。當時已有一整套醫政組織和醫療考核製度。值得注意的是在此時醫案的書寫已成為製度，即“凡民之有疾病者，分而治之，歲終則各書其所以而入於醫師”。早在2000多年前就有病曆記載和死亡報告的書寫，這在人類醫學史上是一件很突出的業績。
《周禮》中不但記載了當時醫政管理製度，而且還記錄了當時醫學的初步分科。在醫師之下，有食醫、疾醫、瘍醫、獸醫，各有所司。這是西周宮廷中醫療的分科。