第二章:春季疾病防治3
對肺心病較重的病人,給予吸氧應是自始至終的治療措施。加重期氧療原則是:長期、持續、低濃度,加溫水吸氧。一般應維持每天16小時以上,持續4周,間歇應在白天,睡眠時不要間斷。春季要防蟎
溫暖的春季是蟎繁殖的好時機,蟎是一種近似昆蟲的節肢動物,其體積自1/3000毫米至3毫米不等。
能夠引起人類皮炎的蟎主要有粉蟎、虱狀蟎、鼠蟎、毛囊蠕形蟎等等。其中粉蟎常常隱藏在貯存的食物中,當人接觸食物時乘機接近人體,寄居於軀幹或麵部皮膚的角質層以下,或者進入表皮的裂縫中,使人發生蕁麻疹等皮膚病,奇癢難忍,夜間尤重。近年來發現,嚴重影響麵容的酒糟鼻和某些痤瘡均與寄居於皮下的毛囊蠕形蟎有關。
塵蟎是造成吸入性哮喘的病原,發病往往從幼年開始,有些病人在嬰兒時期就曾出現經久不愈的濕疹,並伴有支氣管炎,到了3-5歲時轉為哮喘,直到40歲以後才稍有緩解。這種哮喘每次發作時症狀都較重,消失也很突然,發作期間更換被褥或徹底清洗床上用品及清掃房屋後常會使症狀有所好轉。
蟎類不僅種屬繁多,其數量也很驚人。如居室中的蟎類就至少有141種之多。英國科學家在1克床褥灰塵中竟檢出過13720隻塵蟎。隻要環境適宜,有些蟎會以幾何級數增加,短期內達天文數字。因此要對家居環境特別是床褥、沙發、地毯等經常進行清潔、晾曬,對貓、狗等寵物定期滅蟎,使蟎類的危害降至最小的程度。春季話神經係統免疫性疾病
神經係統免疫性疾病聽起來比較抽象,說到疾病的名稱也不常見,主要指多發性硬化、重症肌無力、炎症性脫髓鞘性神經病(急性的又稱作"格林-巴利綜合征")和肌炎等。除了格林-巴利綜合征,其他疾病都是慢性疾病,臨床上多有複發、緩解的過程。病人在經過一段時間的治療後好轉了,在一定的情況下又會複發。多次反複,疾病給患者造成的殘障就會加重。而這些疾病都嚴重影響病人的運動功能,他們或者肌肉無力,或者四肢癱瘓,或者出現大小便困難,使生活質量降低。因此,需要注意防止複發。
春季是這類疾病比較容易發生或複發的季節之一。這是因為春季萬物複蘇,細菌和病毒也活躍起來,尤其是病毒感染很常見。而這些疾病多經過細菌或病毒感染而誘發,或者經過治療已經緩解的病人,感染可以幹擾免疫係統而使疾病複發。春季,神經-內分泌免疫係統也經曆著明顯的變化,可使免疫係統出現不穩定的情況,這也是這一季節多有複發的原因之一。因此,患有這些疾病的病人應該注意調整自己的起居生活,預防感染,如果有波動征兆,應該盡早到醫院就診。
感染的預防需要病人的自覺自律,對於使用激素或免疫抑製劑治療的病人更加重要。有人問疫苗是否有益。目前文獻上還沒有報告采用疫苗預防感染來防止這些疾病複發的肯定療效,而一些疾病有在疫苗注射後誘發的,如多發性硬化,因此目前不推薦采用疫苗預防感染。
而免疫球蛋白是可以采用的,除了可以增強非特異性免疫力外,免疫球蛋白本身對這些疾病也有治療作用,但是價格昂貴。一些中藥,如板藍根、大青葉、黃芪等均有調整免疫係統、增強免疫力的作用。最重要的是增強體質和遠離可能有造成感染的場所,尤其是在流行性感冒時,保持房間通風,經常洗手,可以明顯減少感染的機會。
保持規律的作息時間,經常進行體育鍛煉,是使神經-內分泌免疫係統適應環境變化的重要途徑。快走、慢跑和適度的家務、園藝勞動都有利於調整病人的內環境。
最後強調要保持均衡營養和保持足夠的日照。均衡營養可以保持足夠的維生素和微量元素的攝入,這些對保持免疫係統的穩定性也有重要作用。患者可以適量補充鋅元素。研究發現,鋅有調節免疫係統的作用。臨床上發現,鋅能夠延長疾病兩次複發之間的間隔。而充足的日照可以增強非特異性免疫力,並使人體產生足夠的活性維生素D,可以防止服用激素造成的鈣質脫失,研究還發現,維生素D本身就有免疫調節的作用,可以輔助治療這些疾病。早春風大易惹病
人們常用"春天孩兒麵,氣候常多變"來形容春天,"春寒料峭"也是在提醒人們防寒、重健康。春風確實是許多病症的傳播"載體"。中醫理論認為:"風為百病之長"。風邪遊走性強,發病急、變化快,所以俗語"寒風刺骨快如刀"、"過了清明寒十日"均告誡人們,春天應注意隨時增減衣物。另外居室溫度、濕度及通風換氣等也切勿疏忽大意。
春天除了應多多防範呼吸道感染性疾病外,也要防止一些"舊病複發"。一般來講,春季應主要預防的疾病有這幾種:
(1)胸膜炎:多為肺結核或肺炎後並發。受寒、持續過勞、營養不良為主要誘因。可有高燒、咳嗽、咯痰、胸痛等症狀。胸片可見積液性陰影,抽取胸水檢驗多有"炎性滲出液",也有無胸水者,稱為"幹性胸膜炎"。
(2)流行性腮腺炎:即俗稱的"痄腮"。腮腺炎病毒經病人唾液飛沫侵入口腔及鼻黏膜大量繁殖,進入血液發生病毒血症。病毒經腮腺管口直達腮腺也可發病。發病時高燒可達40℃,耳垂周邊紅腫,腮腺管肥大充血。可用如意金黃散或具有抗病毒效用的六神丸以醋調成糊狀外敷。內服六神丸一日二次,一次10粒。
(3)流行性腦膜炎:為腦膜炎雙球菌經噴嚏、咳嗽飛沫傳播的疾病。發病急、高燒、頭劇痛、咽喉難受、嘔吐、脖子僵硬,可見紫色斑點,還會出現抽搐。
(4)過敏性疾病:春天花粉與柳絮播撒,許多過敏性體質的人容易發生支氣管哮喘、蕁麻疹等。
(5)胃腸病:在涼風冷氣處進食或邊聊天邊進食,均會吞咽進大量冷空氣,引發脹肚、絞痛或惡心、噯氣。經常進食過冷或過燙膳食,情緒不佳,饑一頓、飽一頓,生活無規律,常失眠,過勞或存在幽門螺杆菌感染等,均易發生消化性潰瘍病或慢性胃炎等。應多留意黑便、嘔血、腹部劇疼等胃出血或胃穿孔合並症。
(6)肺炎:上呼吸道感染可蔓延成支氣管炎或肺炎。春寒且空氣幹燥,人體免疫與抗病力低下為誘因,如遇肺炎雙球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、軍團菌等入侵,無異於雪上加霜。除存在一般上感症狀外,嚴重時還可出現呼吸困難和口唇、指甲紺紫,經胸片或X光胸透可確診肺炎部位。
(7)口角炎:春天風沙大,氣候幹燥,如果蔬菜等相對進食不足,容易導致維生素不足。補充維生素B2、維生素A或適當食用胡蘿卜、西紅柿、洋蔥、菠菜及水果會有好處。春天常曬衣物及被褥、濕掃房間,使用加濕器,經常通風換氣,必要時配合服用板藍根衝劑、大青葉衝劑,或以4%鹽水漱口,遇天好時多出去走走、踏踏青、曬曬後背等均對防病保健有益。春防"紅眼病"
紅眼病是一種傳染性很強的眼病,春、夏季易流行,主要是通過接觸傳染,其主要臨床特點是雙眼先後發病,眼部明顯紅赤、眼眵多,刺癢交作,灼熱疼痛,怕光、流淚,發病突然,病勢迅猛,有自愈趨勢。
本病傳染性極強,易造成暴發流行。因此,加強預防是防治紅眼病的根本途徑。眼科醫生提醒市民,氣候轉暖,人們盡量不要聚集或少到公共場所,如已傳染上紅眼病,應立即進行適當隔離,夏季要絕對禁止遊泳,患者洗麵用具、眼部用品及眼藥水應單獨一份,經常消毒,對患者的個人用品(如毛巾、手帕等)要注意消毒隔離。不用髒手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便後洗手。
室內保持清潔通風,光線宜暗,外出戴有色眼鏡,以免強光與煙灰刺激,加重病情。飲食宜清淡,多食蔬菜、新鮮水果等,保持大便通暢。眼眵多時,用幹淨手帕或紗布拭之,不要擦傷角膜,不可用手揉眼。
如單眼患者,取患側臥位,以防患眼分泌物進入健眼,不要交替擦眼;患眼局部宜勤點眼藥水,睡前塗眼藥膏,紅腫消退後還須每日3次再滴1周,以防複發。如家裏有人或周圍接觸的人群中已有人患紅眼病,健康人盡可能避免與之接觸,並用0.3%氟呱酸眼藥水滴眼,每日3次,加以預防。紅眼病患者應開放患眼,不能遮蓋,否則眼分泌物不能排出,反而加重病情。春天多設防
天氣漸漸暖和了,人的活動範圍擴大了,但病原微生物也活躍起來,加之人體生命節律又在進行新的調整,因而易受病魔的襲擊,所以多加防範是上策。
1、春遊防花毒
不少奇異的花草,盡管觀賞價值很高,但往往具有較強的毒性,若盲目接觸或采摘,有引起中毒的危險。如色彩豔麗的一品紅,全株有毒,白色乳汁能刺激皮膚引起紅腫;萬年青汁液有毒,一旦觸及皮膚奇癢難忍,若兒童誤咬了它,可致口腔、咽喉、食道、胃腸粘膜等部位灼傷,甚至損害聲帶,故有啞巴草之稱;燕子掌葉形美觀,常青翠綠,但含有大戟脂素,其枝葉流出的液體濺入眼睛,可導致失明;丁香、牡丹沉鬱芬芳,若長期嗅聞會使精神萎靡、乏力氣喘。此外,有毒副作用的花卉還有仙人掌、龜背竹、青紫木、文殊蘭、曼陀羅、光棍樹、霸王鞭、珊瑚花、馬蹄蓮、報春花等。為防花毒,外出時最好戴上太陽鏡,並隨身攜帶抗過敏藥;對花粉過敏者應遠離花圃,以防不測。