第一節 計劃生育婦女的一般護理
一、概述
計劃生育是通過采用科學的方法實施生育調節，控製人口數量，提高人口素質，使人口增長與經濟、資源和社會發展計劃相適應。
計劃生育的內容包括晚婚、晚育、節育、優生優育。
計劃生育措施包括避孕（工具避孕、藥物避孕及其他避孕方法）、絕育（輸卵管結紮術、輸卵管粘堵術等）及避孕失敗補救措施（早期人工流產術、中期妊娠引產術）。
二、護理措施
1.計劃生育措施的選擇
（1）短期內不想生育的新婚夫婦，可采用避孕套、女用陰道套、女用口服或外用避孕藥。
（2）有一個孩子的夫婦，宮內節育器是首選方法。
（3）有兩個及兩個以上孩子的夫婦，最好采用絕育措施。
（4）哺乳期婦女，宜選用宮內節育器、避孕套或陰道套，不宜選用藥物避孕。
（5）圍絕經期婦女，可選用宮內節育器、避孕套或外用避孕藥。
2.減輕疼痛、預防感染
3.健康指導
（1）門診可以進行宮內節育器的放置與取出術、人工流產術等，受術者於術後稍加休息後便可回家休養。
（2）擬行輸卵管結紮術的受術者需住院，輸卵管結紮術後受術者應休息3～4周，禁止性生活1個月。
（3）要教會婦女采用其他工具避孕和藥物避孕的正確的使用方法，告知其如何觀察副反應及一般應對措施。
第二節 避孕方法及護理
一、工具避孕
1.原理 利用工具阻止精子和卵子的結合或通過改變宮腔內環境，達到避孕目的。
2.種類 女用宮內節育器、男用陰莖套、女用避孕套。
3.置（取）宮內節育器的時間
（1）放置時間
月經幹淨後3～7日。人工流產術後（出血量少、宮腔長度＜10cm者）可立即放置。產後3個月，剖宮產後半年。哺乳期排除早孕者。
（2）取出時間：月經幹淨後3～7日。絕經後半年至1年。出血多者隨時取出。帶器妊娠人工流產術同時取出。
4.適應證 凡要求放置宮內節育器，而無禁忌證的已婚育齡婦女均可給予放置。
5.禁忌證 月經過多過頻。生殖道急、慢性炎症以及生殖器官腫瘤。宮頸內口過鬆、重度陳舊性宮頸裂傷或嚴重子宮脫垂、子宮畸形。嚴重的全身性疾病。妊娠或可疑妊娠
6.宮內節育器的並發症及護理
（1）子宮穿孔、節育器異位：穿孔後將節育器放入子宮外。確診異位後，可經腹或陰道將節育器取出。
（2）感染：發生感染，應采取抗生素治療並取出節育器。無菌操作不嚴或因節育器尾絲導致上行性感染，以及生殖道本身存在感染灶等均可。
（3）節育器嵌頓或斷裂：一經確診應及時取出。
（4）節育器脫落：發生時間為放置IUD1年內，尤其3個月內，常在經期脫落。
（5）帶器妊娠：行人工流產終止妊娠。
二、藥物避孕
1.適應證 健康育齡婦女
2.禁忌證 嚴重心血管疾病不能服用。急慢性肝炎、腎炎、肝腎功能損傷等患者。血液病或血栓性疾病。內分泌疾病。惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊患者。哺乳期、產後未滿月或月經未來潮、月經稀少或年齡＞45歲者。精神病生活不能自理者。年齡＞35歲的吸煙婦女，不宜長期服用，以免引起卵巢早衰。
4.甾體激素避孕藥種類 短效口服避孕藥、長效口服避孕藥、長效避孕針、速效避孕藥、緩釋係統避孕藥、避孕貼劑。
5.藥物不良反應及處理
（1）類早孕反應：雌激素可刺激胃黏膜，引起惡心、嘔吐、乏力、頭暈等。一般服藥1～3個月可自然消失，症狀較重者可服維生素C或維生素B6、甲氧氯普胺等對症處理。
（2）月經過少或停經：一般服藥後月經變規則，經期縮短，經量減少，痛經減輕或消失。
（3）陰道流血：多因漏服、遲服引起突破性出血。
（4）皮膚色素沉著。
（5）體重增加。
三、其他避孕方法
1.安全期避孕法
（1）排卵前後4～5天內為易孕期，其餘時間為不易受孕，故被視為安全期。
（2）采用安全期進行性生活而達到避孕目的，稱為安全期避孕法。
（3）由於其單靠避開易孕期性生活而不用其他藥具避孕，故稱自然避孕法。
2.免疫避孕法
3.緊急避孕 是指那些在無防護性性生活後或避孕失敗後一定時間（幾小時或幾天）內，婦女為防止非意願性妊娠的發生而采取的避孕的方法。
4.外用避孕藥 通過陰道給藥殺精或改變精子的功能，起避孕的作用。
5.黃體生成激素釋放激素類似物
四、護理
1.宮內節育器避孕的護理
（1）節育器大小的選擇及消毒：T型節育器按其橫臂寬度（mm）分為26、28、30號3種。可采用高壓蒸汽消毒、煮沸消毒或用75%酒精浸泡30分鍾消毒。
（2）術前準備：手術器械、敷料、手術前講解手術步驟取得合作、常規衝洗外陰及陰道。
（3）術後健康：指導術後休息3天，1周內避免重體力勞動，2周內禁止性生活及盆浴、發現異常隨時就診。