對於不射精的治療，關鍵是找出原因。由精神因素引起的，應學習和了解必要的性知識，端正對性的認識，消除精神障礙，建立正常、和諧的性生活；對器質性原因造成的不射精，應積極治療恢複健康的身體；對藥物所引致的不射精，除非必要應停用引起不射精的藥物。
四、逆行射精
逆行射精是指男性在性交時能達到高潮，也有射精的感覺，但精液沒有從尿道排出，而逆行進入膀胱內。逆行射精對本人身體健康沒有什麼影響，隻是在小便時，精液和尿一道排出，尿液呈乳白色。但關鍵的是精液不能進入女方陰道，不能受孕。
逆行射精的原因主要有器質性和藥物性兩種。做過前列腺、膀胱、尿道下裂手術的人，由於手術疤痕引起尿道下方狹窄或尿道方向改變，而收縮功能失調，射精時不能緊密關閉，而致精液逆行進入膀胱。服用胍乙啶利血平等具有交感神經阻斷作用的藥物，也可導致逆行射精。
雖然逆行射精對健康沒有損害，但也要及時治療。為了解決生育問題，可以采取治標、治本雙管齊下的治療措施。
由糖尿病引起的應首先治療糖尿病，至於脊柱裂所致的逆行射精恐難糾正。精阜有炎症時應行抗炎治療，精阜增生明顯者可經尿道作電切。藥物治療可采取α—腎上腺素能交感神經興奮藥，如鹽酸麻黃堿、鹽酸去甲麻黃堿、鹽酸脫羥腎上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛內弗林等均可通過刺激α受體，增加膀胱張力，使部分或全部待發性逆行性射精轉變為順行性射精，防止精液逆流進膀胱。藥物治療對糖尿病、腹膜後淋巴結切除、交感神經切除等所致的逆行射精也有較好的療效。其他藥物包括丙咪嗪、左旋多巴、順烯丁二酸對治療逆行射精也有一定療效。
定期尿道擴張術對尿道狹窄者有效，它能輕輕按摩精阜，疏通射精通道等處的輕微梗阻，確保其通暢，從而使一部分逆行射精患者的症狀得到緩解。膀胱尿道鏡檢查也可起到這種尿道擴張作用。對某些解剖異常引起的逆行射精，可采用手術治療，通過膀胱內括約肌成形術恢複膀胱頸的完整性，以阻止精液在射精時逆流。經常進行前列腺按摩可以幫助前列腺液順行地從尿道排出，有助於解決精液逆流問題。
當上述治療無效或無法進行這類治療時，為了解決生育問題可收集尿內精液進行人工授精，具體做法是：收集精液前禁欲3天，同時服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動能力，每次3克，每天4次。收集時先行尿道插入導尿管排空尿液，然後用林格氏葡萄糖液衝洗膀胱，並留2～3毫升於膀胱內，拔除導尿管。這時可手淫排精，隨後取出膀胱內全部液體，離心沉澱後即可獲得精子。為了保證受精的成功率還可在體外進行洗滌、獲能等處理，然後再行受精。
五、陰道痙攣
陰道痙攣又稱性交恐懼綜合征，是女性性功能障礙的一種。是指性交時，陰道口或陰道周圍的肌肉產生強烈和持續性的收縮，使陰道口及陰道狹窄，陰莖無法插入陰道或插入陰道後不能拔出。
引起陰道痙攣的原因主要是心理性因素。新娘初次性交，心理狀態比較複雜，精神高度緊張甚至恐懼；或遭受過性的創傷，留下痛苦的記憶；或由於丈夫過於急於求成，動作粗暴魯莽，因疼痛而引起痙攣。