5.懷孕第四個月的體檢:首先,醫生會問您一些身體感覺上的變化。檢查血壓、體重,檢查尿液裏蛋白和糖。如果您覺得腿沉,覺得累,很難入睡,應該對醫生說明,以征求建議。醫生或助產士會測量您的子宮的高度。以估算胎兒成長的情況,然後再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度。現在,小寶寶在肚子裏麵的大小可能是您最關心的問題,而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方麵的信息。
您的血型和寶寶有衝突嗎?
分析第一次抽血的結果在這一次的體檢中至關重要:它幫助您認識或確定您的血型(a、b、ab、o),以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查,檢查結果記載在一張卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序號和日期,以避免可能的錯誤。
如果您的血型是rh因子陰性,您的寶寶是rh因子陽性,您將被密切地跟蹤。因為,如果您的血液接觸胎兒的血液,您的機體會生產抗體,對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血,需要在子宮裏或在其出生時進行換血。當然,通常來說,母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此,當您的血型是rh因子陰性,而您的孩子是rh因子陽性時,第一次懷孕通常沒有什麼大問題,而是在您後來的懷孕過程中可能出現問題。如果您的第二個孩子也是rh因子陽性,您的機體裏可能已含有在第一次懷孕時產生的抗體。這一次。這些抗體將會穿過胎盤,破壞胎兒的紅細胞。
不過請您放心,今天,在第一個孩子剛一出生,醫生就會給母親注射抗d丙種球蛋白,以避免今後發生任何問題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會造成嬰兒黃疸,但今天已有很好的處理方法了。
血液檢查可以幫助醫生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病。有以下幾類疾病可能對胎兒產生嚴重後果:
(1)梅毒:今天,梅毒已經很罕見了,但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話,隻需對準媽媽進行抗生素治療,足可以保證它不傳染給胎兒。
(2)風疹:大部分準媽媽不會感染上這種疾病。然而最近幾年,由於隻注射一次風疹疫苗,後補疫苗注射沒有做或不成功,風疹病例有所上升。風疹對胎兒的感染極其嚴重,尤其在懷孕的頭3個月裏。風疹病毒會傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經。一旦感染風疹,醫生會建議中止懷孕。閉經12個周以後,感染的危險性仍然很大,但後果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經18周後感染風疹,病毒對胎兒的影響就不大了。因此,為孩子注射麻風三聯疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前,確定自己已具有免疫力,否則,就注射一次疫苗。如果第一次的查血結果是陰性的,在停經後的20周時還要查一次,以確保在此期間沒有感染風疹。如果血液檢查結果表現為陽性,就證明被感染了。這時就必須進行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。
(3)弓形蟲病:這種傳染病由弓形寄生蟲引起,對胎寶寶的影響可能很嚴重,尤其在懷孕初期。如果查血的結果顯示陽性,證明母體已有抗體。準媽媽和胎寶寶因此已得到保護。如果血清顯示為陰性,就應該采取措施避免孕期感染。不要吃沒有經過仔細清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要與泥土接觸,因為泥土裏可能有糞便。同時要經常洗手。
(4)乙型肝炎:一旦準媽媽檢測出乙型肝炎,醫生知道如何做以避免胎寶寶不受感染。準媽媽對胎寶寶的乙型肝炎傳染可能在孕期,也可能在生產過程中,因為寶寶娩出母體時與母體的血液有接觸,因此寶寶一出生,就被注射乙型肝炎抗體,並注射乙型肝炎疫苗,以保證他的安全。
另外,在這個階段,測量血壓,檢查體重,測量子宮的高度,檢查尿液裏糖和蛋白,觸摸腹部等程序仍像過去一樣。醫生會利用這次機會與您討論母乳喂養的問題,檢查您的乳房,介紹您參加產後準備的講座。
第一次超聲波,與胎寶寶第一次有視覺接觸:這一時刻對您來說真是激動人心,這是您與胎寶寶第一次有視覺接觸。超聲波檢查可以幫助準確確定懷孕的時間,檢查滋養層,即胎盤的位置是否正確等。
第二次超聲波,看清胎寶寶的模樣兒:閉經後17~24周中做的超聲波檢測,使超聲波檢測師能夠全麵觀察胎寶寶的生長情況,檢查他的器官是否畸形。準媽媽可以看到他的頭部輪廓、大腦、臉部、脖子和脊柱、胸廓、心髒、肺部和橫隔膜。也可看到他的腹部、肝髒、脾髒、胃、外部生殖器官、胳膊、腿、胎盤和羊水。
產假接近了,您的肚子越來越沉重。為了寶寶您需要改變一下生活節奏了。無論在工作中還是在家裏,都隻做必須做的事情。這一階段極其關鍵。因為有早產的危險。在此階段可改變工作的作息時間。利用晚上和周末盡可能多地休息。不要在乎孩子的臥室是否已準備好,家務活是否已全部幹完。