根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果，可做出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。
人感染禽流感病毒後有什麼表現
病人通常於發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。人類感染不同亞型的禽流感病毒後，會出現不同的臨床症狀：
H7N9型禽流感
一般表現為流感樣症狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃?以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰，可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒血症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
H5N1型禽流感
呈急性起病，早期表現類似普通型流感，主要為發熱，體溫大多持續在39℃?以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。重症患者可出現高熱不退，病情發展迅速。幾乎所有患者都有明顯的肺炎，可出現急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多髒器功能衰竭、休克及Reye綜合征等多種嚴重並發症，並可繼發細菌感染，發生敗血症。
其他亞型禽流感
感染H9N2和H10N7亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染症狀，部分患者甚至沒有任何症狀；感染H7N7、H7N2、H10N7亞型的患者主要表現為結膜炎。
人感染禽流感的潛伏期為7天，一般1～3天。大多數患者病情較輕，少數患者病情較重。病情惡化的主要危險因素有：
·感染病毒亞型。
·治療較晚。
·年齡較大或較小。
·出現肺部感染、肝損害、腎損害等多種並發症。
H7N9禽流感患者的化驗檢查結果
血常規:白細胞總數一般不高或降低，重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，並有血小板降低。
血生化檢查:多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，Ｃ反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
胸部影像學檢查:發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合並少量胸腔積液。發生急性呼吸衰竭時，病變分布廣泛。
病原學檢測:核酸檢測-對患者呼吸道標本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞）采用real?time?PCR（RT-PCR）檢測到H7N9?禽流感病毒核酸；病毒分離-從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
如何診斷H7N9禽流感
疑似病例:符合前述臨床症狀及血常規、生化及胸部影像學特征，甲型流感病毒抗原陽性，並排除了季節性流感，可以有流行病學接觸史
確診病例:符合疑似病例診斷標準，並且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9?禽流感病毒核酸檢測陽性
重症病例:肺炎合並呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者，為重症病例
診斷H7N9禽流感時，還應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感（含甲型H1N1流感）、傳染性非典型肺炎（SARS）、細菌性肺炎、腺病毒肺炎、新型冠狀病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要通過病原學檢查進行。