第一節眼瞼的疾病信號
眼瞼內翻
眼瞼內翻是指由於種種原因導致瞼緣後卷，睫毛部分或全部倒向眼球。本病屬中醫“倒睫”。正常人的眼瞼有前緣和後緣，前緣成鈍角並有睫毛生長，正常的睫毛應斜向外而不接觸眼球的角膜；後緣成銳角貼著眼球表麵，協助淚液起清潔和潤滑作用。打個比方說，眼瞼像汽車前擋風玻璃上的雨刷器，淚液像雨水，人的角膜就像擋風玻璃。人的每次瞬眼活動就像下雨時雨刷器在玻璃上掃一次，目的在於清潔和潤滑角膜而能看清物體。如果同時合並睫毛角度的改變而刺到眼球，就叫倒睫。
由於年齡不同，眼瞼內翻形成的原因也不相同。
——老年人眼瞼內翻
老年人的瞼內翻是由於年紀大，皮膚及眼眶部的肌肉（使眼瞼緊貼眼球的眼輪匝肌）鬆弛所致，臨床上稱老年性瞼內翻，應行加強相應皮膚和肌肉張力的手術。還有疤痕性瞼內翻，是瞼板變形造成的，而瞼板變形往往是眼化學傷、熱燒傷或長期反複的結膜炎症（尤其是沙眼）的結果。對這類瞼內翻的治療是手術矯正變形的瞼板。
——幼兒眼瞼內翻
一部分小孩因鼻根部發育不良和雙眼內側眼角皮膚的垂直張力過強造成先天性瞼內翻，這一類瞼內翻一般會隨年齡的增大而得到改善，但如果發現眼睛異物感、眼刺痛時則可能需要進行手術矯正瞼內翻。臨床還有稱痙攣性瞼內翻的，是因為眼睛的急性炎症，眼周圍的肌肉（眼輪匝肌）不自主的收縮使眼瞼朝眼球方向翻轉。此類瞼內翻的治療是控製眼睛的炎症，一旦炎症消退，瞼內翻也自然消失。
眼瞼內翻患者在日常生活中要注意以下幾點：
——飲食合理
眼瞼內翻患者要注意多攝取一些蛋白質與維生素，還可以多吃一些新鮮水果和蔬菜，飲食要以清淡為主，可以攝取一些動物的肝髒，要避免油膩與辛辣刺激食物使眼睛“上火”。
——加強鍛煉
眼瞼內翻患者要注意身體的鍛煉，可以每天早晚各做一次眼保健操，對緩解眼部疲勞有很好的效果。在眼睛幹澀時還可以用熱毛巾敷一下或者滴一點潤眼液，這樣會讓眼睛濕潤一些。眼睛可以多看一些綠色植物，對保護眼睛有好處。
——用眼衛生
眼睛是全身最柔弱的地方，用眼衛生卻往往被人們忽略，在眼睛癢時切不可用手去揉搓，要用幹淨的手帕或濕紙巾輕輕的擦拭。看書或者工作時，要隔一個小時，閉眼休息一會。這樣有利於放鬆眼部緊張的肌肉。
——睡眠充足
保持充足懂得睡眠對眼睛很重要，盡量克服熬夜的不良習慣，經常熬夜會讓眼睛處於幹澀無神狀態，而且還會出現黑眼圈。隻有按時睡覺，保持正常的生活規律，才可以保證眼睛的明亮有神。
以上這些都是對眼瞼內翻提出的治療以及護理方法，如果患有眼瞼內翻，一定不要忽視，及時到醫院進行診治，積極配合醫生治療，切不可麻痹大意，耽誤治療。
上眼瞼下垂
上眼瞼下垂是指提上瞼肌的功能不全或喪失，以至上瞼呈現部分或者全部下垂，瞼裂變窄的異常狀態，可以單側或者雙側發病，中醫稱為“上胞下垂”。
上眼瞼下垂雖然不是多麼嚴重的疾病，卻讓人看似睡眼惺忪。上眼瞼下垂一般是眼睛直望時上眼瞼眼線邊緣位置不正常地往下掉。上眼瞼下垂是一個獨立的症候，很多人容易被混淆，例如年長者上眼瞼比較鬆弛，或者因為其他原因另外一隻眼睛眼瞼過地向上拉，就錯覺認為原先那隻眼睛好像有上瞼下垂跡象。
上瞼下垂既可以是先天形成的，也可以是後天形成的。先天上瞼下垂包括肌原性、瞼裂狹小和格恩氏綜合症等；後天上瞼下垂包括神經原性、肌原性、腱膜及機械性等。
——先天性上瞼下垂
主要病因是動眼神經核或提瞼肌發育不全所致。多為雙側，有遺傳性。可伴上直肌發育不全及小瞼裂等先天異常。先天的上瞼下垂於剛出時世便可察覺到，但未必一定是遺傳的。先天性的肌原性上瞼下垂是指出生時已發覺一邊或雙眼都出現上瞼下垂，原因大都與上瞼提肌纖維化有關，而使得上瞼提肌將上眼瞼提起使眼睛張開的能力大大降低，導致眼睛無法正常張大；瞼裂狹小是一個遺傳的症候，一般在懷孕三個月時眼球發展未如理想，令到瞼裂不正常地小，而且兩邊的上瞼提肌發展不成熟導致雙眼上瞼下垂。另外一種先天性的上瞼下垂是格恩氏綜合症，患者會有單邊的上瞼下垂，但當咀嚼時，受影響的眼瞼會向上提起，當患者進食時便讓人覺得進食時眼晴閃動。上眼瞼下垂比較嚴重的病人常需借助額肌之牽引而睜眼視物，日久則額部皺褶，眉毛高聳，嚴重影響美容。
——後天性上瞼下垂
後天性上眼瞼下垂可分為幾類：
1．動眼神經麻痹性上瞼下垂：由動眼神經麻痹所引起，多為單側常伴發受動眼神經支配的其他眼外肌麻痹，可出現複視。
2．交感神經麻痹性上瞼下垂：為苗勒肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致。通常為單側。如伴患側下瞼較健側高，瞳孔縮小，眼球內陷，患皮膚潮紅、側麵部無汗、溫度升高等症狀，稱為霍納綜合征。
3．AJL源性上瞼下垂：多見於重症肌無力患者，常伴全身隨意肌易疲勞的現象。具有上瞼下垂的程度隨疲勞加重，休息、後好轉；連續瞬目加重；下午較好早晨較重等特點。
4．機械性上瞼下垂：由於眼瞼重量加重所致。見於重症沙眼、腫瘤、外傷等。
5．其他：如癔症性、老年肌病性上瞼下垂等。多見於女性，且為雙側發病。
祖國傳統醫學又認為，先天性眼瞼下垂多由於先天稟賦不足，脾腎兩虛所致；後天性眼瞼下垂，每因脾虛氣弱，氣血不和，脈絡失養，血不榮筋而致眼肌鬆弛下垂；或因脾失健運，聚濕成痰，外夾風邪，風痰阻塞經絡以致筋脈失養而成。治療以疏通經絡、調和氣血為原則，先天不足者補腎健脾；後天失調者宜益氣升陽。
以下是兩種食補方法，對上眼瞼下垂有很好的療效。
——正容湯
羌活10克，防風10克，膽南星6克，半夏12克，秦艽10克，白附子10克，僵蠶10克，木瓜10克，鬆節10克，生薑6克，甘草6克。每日一劑。羌活、防風祛風逐邪，通暢目絡；膽南星、半夏助祛風邪；木瓜、鬆節舒筋通絡；生薑、甘草緩急和中。整個藥方具有驅風通絡化痰的功效。適用於上下垂瞼屬於風痰阻絡者，症見單眼驟然起病，上瞼垂閉，或伴眼球偏斜，轉動失靈，視一為二，苔厚膩，脈弦滑。
——補中益氣湯
黃芪30克，黨參15克，白術15克，炙甘草10克，陳皮10克，當歸10克，升麻6克，柴胡6克。每日一劑。黃芪補中益氣，黨參、白術、炙甘草益氣健脾；陳皮理氣和胃；當歸養血；升麻、柴胡升陽舉陷。各種藥物合用，使脾胃強健，中氣充足而病自愈。適用於上瞼下垂屬於脾虛氣焰者，症見眼瞼提取無力或晨輕暮重，或伴眼球轉動不靈，視一為二；兼見疲倦乏力，吞咽困難，舌淡，苔薄白，脈搏虛弱無力。