經方例釋中6
黃連黃芩湯方
三書無，今以經驗方補，說見前方案語治暴赤、白痢，如鵝鴨肝者，痛不可忍。
黃連黃芩各一兩。
上二味，以水二升，煮取一升，分三服。熱吃，冷即凝矣。
【案】此為諸瀉心方之祖。依例定名為黃連黃芩湯，黃芩治胸中之熱，黃連治心中之熱，是瀉心當以黃連為主也。此方加葛根、甘草，為葛根芩連湯；加大黃，為大黃瀉心湯；加人參、幹薑，為薑連芩參湯。又此為心腹痛之因熱者之專方。若但痛在腹者，去芩。觀仲景於胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，用黃連湯及柴胡湯。方下加減雲：腹中痛者，去黃芩雲雲可見也。古者於寒痛用附子，熱痛用黃連。若寒熱互受之痛，則附子瀉心去芩，可推而知也。於寒痛屬氣者，用木香；熱痛屬血者，用黃連；若氣血不和，寒熱錯出者，則木香、黃連並用，《局方》香連丸之所以為良方也。此症既雲痛不可忍，則當去芩，而不去者，以下血如鵝鴨肝，則血因熱瘀矣。芩正治此瘀血耳。
葛根黃芩黃連湯方
《傷寒論》《玉函經》治太陽、陽明合病，自下利。
葛根半斤、黃芩黃連各三兩甘草二兩（炙）。
上四味，咀，以水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，溫分服。
【案】此方名冠以葛根，古必有以芩、連二味為一方者。大黃瀉心湯，亦即其方加大黃。此以芩、連治痢，葛根治喘，為表裏兩解法，乃陽明經邪入府之專方。用葛根，與太陽、陽明合病，自下利，葛根湯主之同義；用黃芩，與太陽、少陽合病，自下利，與黃芩湯同義；用黃連，與胃中有邪氣，與黃連湯同義，且據此方知芩、連，蓋治上焦所致之熱痢也。宋本傷寒，於太陽、陽明合病下雲：用前第一方，一雲用後第四方。夫後第四方乃此方，非七味葛根湯方。
《繹經》雲：合病，自當太陽、陽明二經同治，非如並病之可專治外一經也。七味葛根湯，是專治太陽，絕不治陽明，與論實未合，惟此方葛治太陽，芩治少陽，連治陽明最合，蓋太陽既與陽明合病，則必借逕少陽，此方於此症，無一味不切，宋本是也。此論既是此方，則下論葛根加半夏湯方，亦當是此方加半夏也。且據宋本，則此湯亦本稱葛根湯。仲景自有同名異實之方，如二黃芩湯，二大陷胸湯，二甘草湯皆是，無足為異。郭維本太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。一雲用葛根茯苓黃連湯，雲方未見，疑即葛根黃芩黃連湯。泉謂：用茯苓甚合。黃芩二字，與茯苓相似致誤。蓋古說原有以此證用葛根黃芩黃連湯者。
葛根加半夏湯方
據宋本《傷寒論》補，說見前方案語治下利，且嘔成本作不下利，但嘔。誤，今從《脈經》。
葛根半斤黃芩黃連各三兩甘草二兩 半夏半升（洗）。
上五味，煎服法同。
【案】此嘔，乃太陽未發之汗，停於半表所為，故從瀉心法，即於半夏瀉心中去薑、參、棗，加葛根，實非麻桂之所宜，亦非生薑所宜，後人泥於薑、半治嘔。見此方有半，七味葛根方有薑，遂致張冠李戴耳！
瀉心湯方
《金匱要略》治心氣不足，吐血、衄血。
大黃二兩 黃連黃芩各一兩。
上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
【案】此方伊尹名三黃湯，倉公名火齊湯，許叔微名三。黃湯。雲治三焦實熱，一切有餘火症。大便秘結者，後人亦有以蜜作丸，名三黃丸；加梔子，為大金花丸；本方去大黃，加黃柏，名金花湯，作丸名三補丸；本方去大黃，加梔子，名黃連解毒湯；作丸名金花丸。本方去大黃，加梔子、黃柏，名梔子金花湯，並治熱毒內蘊；本方合梔子豉湯，名三黃梔豉湯，治熱病時疫，頭痛壯熱。近世用此方，精詳如此。《千金》以此方改作丸，名加減三黃丸，療男子五勞、七傷、消渴，不生肌肉。婦人帶下，手足寒冷者。春三月黃芩四兩，大黃三兩，黃連四兩；夏三月，黃芩六兩，大黃一兩，黃連七兩；秋三月，黃芩六兩，大黃二兩，黃連三兩；冬三月，黃芩三兩，大黃五兩，黃連二兩，三物隨時別搗下篩，蜜丸大如烏豆，米飲服五丸，日三。不知，稍增七丸，服一月，病愈。久服行及奔馬。近頻有驗，是此方亦治勞熱。《千金》犀角地黃湯，治蓄血。方下雲：喜妄如狂者，加大黃二兩，黃芩三兩，是大黃、黃芩合用，可治如狂也。王隱君以二味加礞石、沉香，治狂癲，名礞石滾痰丸，本此。