章節1
（一）處方的組成意義
中藥處方是在運用單味藥治療的基礎上發展起來的，是由兩味以上藥物相互配伍組合而成的。處方不是藥物的任意堆砌，它必須在辨證論治思想的指導下，按照一定結構組成。隨著時間的推移，科學技術的發展，藥物學知識的積累，治療經驗的總結，人們逐漸懂得了兩味藥或多味藥配合成處方的優勢，並研究出了一套優化組合藥物的處方方法，這是藥物治療的重大發展與提高。
臨床處方多為中醫師為患者“量體裁衣”的複方，其處方組成具有以下意義。
1. 增強療效
數味藥有選擇的配伍組方，可以增強或綜合藥物的作用，提高原有的療效。這種藥物療效的增進，可以有兩種情況：一種僅是單純在有效價的量上的積累，另一種則由於協同作用而大大地超過單味藥的量與質的總和。所謂“藥有個性之特長，方有合群之妙用”即是此意。
餘在臨床需要涼血止血，治療便血、痔血和膿血便時，常將地榆炭與槐花同用；在治療氣虛病症時，常將炙黃芪、黨參、山藥、白術同用，其目的都是為了增強療效。
2. 減低烈性和毒性
大多數中藥是可以安全服用的，但部分中藥有一定的毒性，單味大劑量運用時尤為明顯，餘在臨床治療風濕性關節炎中的風寒痹痛喜用《金匱要略》烏頭湯加減，經驗方中川烏、草烏、細辛具有麻醉止痛作用，雖經炮製後毒性有所減少，但仍有小毒，而且有性熱燥烈、傷陰動火之弊病，餘與當歸、白芍、白芷、生甘草等藥配伍運用後，既不影響蠲痹止痛之功效，又防止了小毒和偏性傷人。此經驗曾在20世紀70年代初總結成論文，發表在《雲南中醫雜誌》上。
3. 減少弊病和不良反應
部分中藥服用後有一定的不良反應，產生一些弊病，處方時可通過合理的配伍得到糾正，如滋陰補血時，餘喜用大劑量的熟地黃，效果頗佳，但熟地黃味甘質膩，單味運用有礙胃助濕之弊，對“虛不受補”者更是如此。餘在處方時，必定要配以砂仁、陳皮之類健脾益胃藥物，發現不僅增加了熟地黃的功效，又可避免其弊病和不良反應。
4. 適應複雜多變的病情
單味藥雖亦具有多方麵的作用，但難以適應複雜而多變的病情變化。組成複方之後，卻能補其不足，全麵兼顧，更好地適應複雜多變的病情，擴大治療範圍。例如黃芪為臨床最常用的補氣藥，但氣虛證有多種表現，單味黃芪則難以勝任辨證的需要。脾胃氣虛若配以黨參、白術等藥；陽氣虛弱若配以附子、肉桂等藥；氣血兩虛若配以當歸、熟地黃、黨參等藥；中氣下陷若配升麻、柴胡等藥；肺氣虛弱、表衛不固若配以浮小麥、麻黃根、牡蠣等藥；肺虛咳喘若配以五味子、炙麻黃、蘇子等藥；氣虛易於感冒者若配以白術、防風等藥；脾虛水腫若配以豬茯苓、車前子、玉米須等藥；氣虛血瘀若配以黨參、丹參、紅花等藥，更能符合病情變化和辨證的需要。
5. 改變和影響療效
幾種藥物配伍組成處方，可以改變其原有功效，能夠引導處方主要發揮某方麵的作用或直達病所。
餘在運用當歸、熟地黃、阿膠等補血藥治療血虛證時，必定配伍大劑量的炙黃芪、黨參等補氣藥，以發揮“氣旺生血”的作用；在治療卒中後遺症肢體偏癱無力時，在處方中運用桃仁、紅花、丹參、地龍等活血化瘀通經藥物時，必定要配以大劑量的黃芪、黨參等藥，具有補氣生血，推動血行，化瘀導滯的作用。在處方中配伍某經的引藥，則可引諸藥達某經，以治某經的病變。如上肢痹痛，多配以桂枝或桑枝，下肢痹痛多伍用川牛膝或懷牛膝；咽喉病多配伍桔梗，以載藥上行。
將藥物組合成處方，既能相輔相成，相得益彰，又能相反相成，充分體現由單味藥物組合處方應用的優越性。同時，必須指出，處方藥物的組合，既不是藥物之間簡單的堆砌，也不是同類藥效的相加，而是有一定的配伍原則的。有經驗的中醫師在這方麵有其豐富的寶貴經驗。
（二）處方的組成
每一張處方都是根據病情的需要，在辨證的基礎上，以治法為依據，按照一定的組方原則，選擇適當的藥物，權衡適宜的用量，配伍而成的。
處方由君藥、臣藥、佐藥、使藥四個部分組成，現代多改稱為“主、輔、佐、使”。
1. 君藥（主藥）
是指針對疾病的主證或主病，起主要治療作用的藥物；此外，還包括根據“急則治其標”的原則，針對病人的個別症狀，對症治療的藥物。主藥在一張處方中可以用一味或兩味以上，但主藥較輔藥、佐藥藥味少而用量較大。如治療外感風寒表證的麻黃湯，以麻黃為主藥。在一張處方中，君藥是必不可少的藥物。
2. 臣藥（輔藥）
是輔助主藥加強治療主病或主證的藥；針對兼病或對兼證起主要治療作用的藥物，如麻黃湯以辛溫發汗之麻黃為主藥，為了加強該方發汗解表之力，又配以桂枝解肌發表，桂枝為輔助藥物。
3. 佐藥
佐藥意義有三。
（1）佐助藥，即配合君、臣藥以加強治療作用或直接治療次要症狀的藥物，如麻黃湯以杏仁為佐，宣暢肺氣，既助麻黃、桂枝解除表邪，又治咳嗽氣喘的兼證。
（2）佐製藥，即用以消除或減弱君、臣藥峻烈之性的藥物，如十棗湯甘遂、京大戟、芫花皆有毒，且性峻烈，其攻逐水飲之力顯著，但易傷正氣，故配大棗為佐，緩和峻藥之毒，減少藥後反應。