（3）鈣拮抗藥：①地爾硫。0.25mg/kg靜脈注射，5min以上，以免血壓降低，總量不超過20mg。②維拉帕米。5～10mg靜脈注射，5min以上，必要時20～30min後可重複一次。禁忌證：高度或完全性房室傳導阻滯、低血壓、心源性休克、室性心動過速、預激綜合征，同用β受體阻滯藥。
（4）洋地黃：毛花苷C0.4～0.8mg靜脈注射，必要時2h後加0.2～0.4mg靜脈注射，總量低於1.2mg。維持量可用地高辛0.125～0.25mg，1/d。禁忌證：預激綜合征、低鉀。
2.抗凝治療持續性或陣發性心房顫動長期抗凝的適應證與藥物選擇。
（1）腦卒中高危組：年齡>75歲，具有其他一項危險因素（缺血性卒中或TIA史、體循環栓塞史、充血性心力衰竭、高血壓、糖尿病），推薦使用口服華法林，INR2.0～3.0。
（2）腦卒中中危組：年齡65～75歲，沒有其他危險因素，推薦口服華法林，INR2.0～3.0，或阿司匹林75～300mg/d。
（3）腦卒中低危組：年齡＜65歲，沒有其他的危險因素，推薦使用阿司匹林75～300mg/d。
3.心律轉複和竇律維持
（1）藥物轉複：胺碘酮(見“心房顫動【治療】1.控製心室率”)。普羅帕酮（心律平），①靜脈，70mg靜脈注射，10min以上，或1.5～2.0mg/kg，10～20min輸入。②口服，150～200mg，3/d。
（2）電轉複：見效快，成功率70%～80%，病程短、無心房擴大和心功能不全者成功率高。轉複前須抗凝治療3周，轉服後繼續抗凝治療4周。有抗凝禁忌的患者（如消化道或其他出血）如需電轉複應行食管超聲（TEE）檢查，排除心房血栓後方可進行。
（3）維持竇律：最常用的藥物有胺碘酮、普羅帕酮，其他還可以用地爾硫、維拉帕米等。
（4）射頻消融治療：發作性心房顫動成功率較持續性或永久性心房顫動高。
三、心房撲動
【診斷要點】
1.臨床表現：發作性心悸。
2.心電圖：①P波消失，代之以250~350/min、間距相等、形態一致的鋸齒樣撲動波，稱為F波。②FF之間無等電位線，在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1導聯上較清楚。③F波與QRS波群常呈41至21下傳，心室率勻齊；比例關係不固定時，心室率不勻齊。QRS波群形態與竇性相同，如伴有室內差異性傳導，可呈增寬畸形。
心房撲動依F波方向可分為兩型。
Ⅰ型心房撲動——Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯的F波倒置或負正雙向，V1導聯F波直立或正負雙向，V6導聯F波倒置，F波呈典型的鋸齒狀，等電位線消失，心房率250～350/min；電生理檢查常可誘發和終止。
Ⅱ型心房撲動——Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯及V6導聯的F波直立，V1導聯F波倒置，F波呈圓凸型，可見等電位線，心房率350～430/min；電生理檢查常不能誘發和終止。
【治療】
1.Ⅰ型心房撲動首選射頻消融，成功率較高。
2.藥物治療原則與心房顫動相同。
3.電複律治療：選擇低能量50~100J，若電複律後出現室性期前收縮，可給予胺碘酮或利多卡因治療。
4.心房起搏治療：用高於心房撲動頻率10/min的頻率起搏心房，達到超速抑製的效果。主要用於反複發作或不能耐受藥物治療的心房撲動患者。