章節 3
寸口脈法
飲食入胃,腐化消磨,手太陰散其精華,遊溢經絡,以化氣血。氣血周流,現於氣口,以成尺寸。
氣口者,手太陰肺經之動脈也。關前為寸,關後為尺,尺為陰而寸為陽。關者,陰陽之中氣也。寸口在魚際之分,關上在太淵之分,尺中在經渠之分。
心與小腸候於左寸,肺與大腸候於右寸。肝膽候於左關,脾胃候於右關。腎與膀胱候於兩尺,心主三焦,隨水下蟄,亦附此焉。《素問·脈要精微論》:尺內兩傍,則季脅也。尺外以候腎,尺裏以候腹。中附上,左外以候肝,內以候膈,右外以候胃,內以候脾,兩關部也。上附上,右外以候肺,內以候胸中,左外以候心,內以候膻中,兩寸部也。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。謹調尺寸,而表裏上下,於此得矣。
蓋肺主藏氣,而朝百脈,十二經之氣,皆受之於肺。平旦寅初,肺氣流布,起於寸口,運行十二經中,周而複始。一日一夜,五十度畢,次日平旦寅初,複會於寸口。寸口者,脈之大會,此曰寸口,乃寸尺三部之總名,非但魚際已也。故十二經之盛衰,悉見於此。《靈樞·經脈》:經脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。此氣口所以獨為五藏主也。氣口即寸口。手之三陽,自手走頭,大小腸府雖至濁,而經行頭上,則為至清,故與心肺同候於兩寸。越人十難,實為定法。近人乃欲候大小腸於兩尺,乖謬極矣!
寸口人迎脈法
氣口者,手太陰經之動脈,在魚際之下。人迎者,足陽明經之動脈,在結喉之旁。太陰行氣於三陰,故寸口可以候五藏;陽明行氣於三陽,故人迎可以候六府。以太陰為五藏之首,陽明為六府之長也。
藏陰盛則人迎小而寸口大,虛則人迎大而寸口小;府陽衰則寸口大而人迎小,旺則寸口小而人迎大。
《靈樞·禁服》:寸口主中,人迎主外。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,命曰平人。
人迎大一倍於寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽。人迎二倍,病在足太陽,二倍而躁,在手太陽。人迎三倍,病在足陽明,三倍而躁,在手陽明。盛則為熱,虛則為寒,緊則痛痹,代則乍甚乍間。人迎四倍,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格,死不治。
寸口大一倍於人迎,病在足厥陰,一倍而躁,在手厥陰。寸口二倍,病在足少陰,二倍而躁,在手少陰。寸口三倍,病在足太陰,三倍而躁,在手太陰。盛則脹滿、寒中、食不化,虛則熱中、出縻、少氣、溺色變,緊則痛痹,代則乍痛乍止。寸口四倍,且大且數,名曰溢陰,溢陰為內關,死不治。
《靈樞·終始》:人迎與脈口即寸口也。俱盛四倍以上,命曰關格,關格者,與之短期。
《靈樞·五色》:人迎盛堅者,傷於寒。氣口盛堅者,傷於食。以氣口主裏,傷食則陰鬱於內,故氣口盛堅;人迎主表,傷寒則陽鬱於外,故人迎盛堅。
此診寸口人迎之法也。寸口人迎之脈,載在經文,後世乃有左為人迎,右為氣口之說,無稽妄談,不足辨也。
三部九候脈法
十二經皆有動脈,上部之動脈在頭,中部之動脈在手,下部之動脈在足,是為三部。一部三候,是為九候。《素問·三部九候論》:人有三部,部有三候。三候者,有天、有地、有人也。