[第四章病因病機]
第一節外傷
一、外 感 六 淫
四季調和六氣順，風寒暑濕燥火生。
六氣正常養萬物，六氣太過變六淫。
六淫犯體二途徑，皮毛口鼻均可侵。
六淫為病季節明，統稱外感時氣病；
春溫夏暑長夏濕，秋燥冬季傷寒生。
機體素質有差別，病理轉化可變更，
風寒濕鬱可化熱，火熱化燥生風證。
外感內生相混雜，臨床辨證要認真。
(一)風
風有百病之長說，遊走性強多變動，
發病急而變化快，證見惡寒更惡風，
內風外風證略同，臨床鑒別要慎重。
1外風
衛表不固外風侵，邪傷肌腠為傷風，
惡風發熱有汗出，頭痛鼻塞咽癢從。
風襲經絡口眼斜，肢體麻木關節痛，
遊走不定苦楚多，兼邪不同證不同，
風寒惡寒無汗出，氣喘脈緊關節痛。
風熱發熱汗出多，鼻涕黃濁伴頭痛。
風濕午後多發熱，頭重如裹痹證凶。
風水全身浮腫見，頭麵較重咳惡風。
外風變化多急快，治無常方在變通。
2內風
內風發病亦急驟，臨床輕重有不同。
輕證眩暈麻木訴，手足顫動稱瘈疭。
重證抽搐昏反張，半身不遂口眼縱。
內風形成三種因，血虛熱甚或肝風，
熱極生風高熱發，昏迷驚厥抽搐成；
血虛生風眼花暈，四肢麻木或瘈疭，
民間俗稱雞爪風，血虛筋脈失養供；
肝風內動分虛實，臨證表現有不同，
實證多由氣鬱發，痰火並發內風動；
虛證多係肝腎虧，肝陽上亢火生風，
輕者眩暈頭痛躁，重者中風偏癱成。
(二)寒
寒為陰邪性滯凝，易阻氣血陽氣損，
不通則痛痙攣急，內寒外寒要分明。
1外寒
外感寒邪為傷寒，仲景六經定辨證。
寒傷肌腠陽不達，惡寒發熱無汗痛，
骨節疼痛或咳喘，舌苔薄白脈浮緊。
寒邪直中腸胃間，手足不溫痛泄生，
感寒較重戰栗見，麵青身涼厥逆昏。
2內寒
脾腎陽虛內寒生，麵色蒼白四肢冷，
畏寒喜暖舌淡胖，心陽不足胸憋悶。
脾陽不足腹脹滿，食少便溏諸症生；
腰脊發冷腎陽虧，陽痿尿頻帶稀清；
肺氣不足伴少氣，自汗咳喘痰涎清；
寒滯肝脈見寒疝，少腹睾丸常抽痛；
肝寒循經上逆作，嘔吐涎沫巔頂痛。
陽虛生寒病緩久，中寒多實病急近。
(三)暑
夏主暑氣邪為陽，耗氣傷津特點強，
暑熱傷人腠理開，惡寒出汗頭痛講，
身倦唇幹煩渴訴，暑濕高熱嘔悶漾，
汗出氣促身重倦，食少腹瀉尿澀殃。
動而傷暑實證多，靜而傷暑多虛像。
突然昏倒神不清，發熱氣粗冷汗揚。
夏日中暑病多見，烈日高溫暑氣傷。
(四)濕
濕邪重濁膩滯性，濕病纏綿反複困，
肢體沉重痞悶訴，舌苔粘膩渴不進。
1外濕
久居濕地寒露侵，涉水淋雨外濕浸，
頭身疼痛重如裹，四肢怠惰痛不奔，
關節屈伸多不利，舌苔白膩脈緩尋。