第一章 頸部病證1
頸椎病
頸椎病是中老年人常見的一種疾病，是頸椎椎間盤退行性改變、頸椎骨質增生所引起的一係列臨床綜合征。常表現為頸、肩臂、肩胛、上背及胸前區疼痛，伴手指麻木、肌肉萎縮、頭痛、眩暈或出現視物模糊、耳鳴，甚至肢體癱瘓等臨床症狀。頸椎病可發生於任何年齡，以40歲以上的中老年人為多，具有發病率高、治療時間長、極易複發等特點。
頸椎病屬於中醫學“項筋急”“頸肩痛”“眩暈”等範疇。中醫認為肝腎虧虛或氣血不足、急慢性外傷、風寒濕邪、痰瘀凝阻是頸椎病發生的基本病因和病理。治療多采用祛風除濕，活血化瘀和疏筋止痛等法進行論治。
■ 片薑黃治頸椎疼痛
◎ 片薑黃6～9克。用法：研為粗末，水煎去粗渣服，可連服二煎。適用於頸椎病頸項、肩臂疼痛。（中國中醫研究院.常見病驗方研究參考資料）
■ 葛根二藤湯通絡止痛
◎ 葛根30～60克，雞血藤30～60克，鉤藤10～30克。水煎服，每日1劑，15日為1個療程。功效：活血化瘀，宣痹通絡，解痙止痛。
［加減］眩暈、嘔惡，苔白膩，加天麻、白術、清半夏、茯苓各10克；苔黃膩加竹茹、橘紅、枳實各10克；枕部頭痛加川芎、羌活各10克；頸項痛重加僵蠶10克；巔頂痛加槁本10克；頭暈不清加石菖蒲、菊花各10克；雙側頭痛加川芎、蔓荊子各10克；額連目眶痛加白芷10克；久痛或有外傷史酌加全蠍10克，蜈蚣1～2條；背脹痛加羌活、薑黃、白術各10克；胸痛及背加丹參15克，瓜蔞3 0克，薤白10克；手臂麻加桑枝15～30克，伸筋草15～30克；臂痛不舉加土鱉蟲、地龍各10克；頸椎骨質增生加威靈仙20克或炮穿山甲10～15克；肢冷畏寒背涼選用桂枝、淫羊藿、肉蓯蓉、鹿角霜各10克。[山東中醫雜誌，1991（1）]
■ 養血活血治頸椎病
◎ 白芍30克，葛根、雞血藤、威靈仙各15克，木瓜、甘草各12克。水煎服，每日1劑，分早、晚2次服。功效：培補肝腎，疏通筋骨。連服10～30劑。用藥後一般症狀即可解除。
◎ 黃芪120克，赤芍30克，川芎、當歸、地龍各15克。水煎服。功效：益氣活血，通絡止痛。
■ 蠲痹湯治頸椎病
◎ 羌活、防風、片薑黃各12克，當歸10克，赤芍、炙黃芪各15克，炙甘草8克。水煎服分早、中、晚三次溫服，每日1劑，連服20日為1個療程。功效：益氣和營，祛風祛濕。
［加減］若項臂冷痛加製川烏、木香各10克，蜈蚣1條；痛劇者再加田七粉6克，分3次衝服；有頭暈目眩者加天麻、鉤藤各10克；血壓偏高者加牛膝、杜仲各15克；納差加山藥15克，白術10克；腹脹者加陳皮10克。 [袁成義．四川中醫，1994（7）]
■ 除痹逐瘀湯治頸椎病
◎ 當歸15克，川芎12克，紅花9克，劉寄奴15克，薑黃12克，路路通30克，羌活9克，白芷12克，威靈仙12克，桑枝30克，膽南星9克，白芥子9克。水煎服，每日1劑，服6劑，停藥1日，連服12日為1個療程。功效：活血化瘀，行氣通絡，除濕滌痰。適用於頸椎病痰瘀阻絡型。（劉學勤．千家名老中醫妙方秘典）
■ 頸複湯治頸椎病上肢麻木
◎ 當歸15～20克，川芎10克，紅花10克，桃仁10克，桂枝10～15克，木瓜10～15克，羌活10克，葛根15～20克，赤芍15～20克，白芍30～45克，丹參30克，陳皮10克，甘草20～30克。每日1劑，水煎2次，共500毫升，分2次服，10劑為1個療程。功效：祛風通絡，活血止痛。適用於神經根型頸椎病引起的上肢麻木。
［加減］疼痛者加白芷10克，威靈仙20克；頭暈加石菖蒲15克，天麻10克。[董俊峰．山西中醫，1994（10）]