一、內科疾病2
肺結核
肺結核中醫叫做肺癆或癆瘵,是一種由結核杆菌引起的一種慢性傳染病。《嚴氏濟生方》雲:“夫癆瘵一證,為人之大患,凡受此病者,傳染不一,積年染,甚至滅門,可勝歎哉。”
【病因】此由結核杆菌傳染所致。多因素體虛弱,正氣不足,飲食不潔或與肺結核病人共碗筷吃飯,或吃病人剩物,或對麵談吐接觸者,致使結核杆菌感染而致病。
【症狀】初起一般症狀較輕,咳嗽不甚,僅神疲乏力,食欲不振,繼則咳嗽加重,午後潮熱,兩顴發赤,唇紅口幹,咳血,甚則咯血、盜汗、失眠、身體消瘦。男子多伴夢遺,女子多伴經閉,或伴胸痛,呼吸困難等局部症狀。聽診可見呼吸音減弱,偶爾可聽到囉音。臨床所見,尤以“咳嗽、潮熱、咯血、盜汗”四症狀為常見,且又常以單一症狀為主證。其病機,早期多氣陰不足,後期多陰虛火旺。
【治療】
九龍百部湯
組成:九龍草60克,白茅根、枇杷葉各30克,百部根9克。用法:水煎服(濃煎),日服2次。功用:清熱涼血,殺蟲化痰。主治:熱型肺結核及空洞。
二黃楓肉丸
組成:大楓子肉90克(或油30克),烏梢蛇150克(切片炒黃),黃連60克(如無,可用胡黃連90克代),大黃30克,當歸60克,龜甲90克(炙酥),川芎30克。用法:上藥共研細末,糊丸如梧桐子大。初服每次5粒,日服3次,以後每周增加2~3粒,但最多不得超過30粒。1個月為1個療程。功用:清熱養陰,活血祛風。主治:肺結核。附記:1975年,筆者用此方試治15例,服藥2~3個療程後,痊愈13例,顯效1例,無效1例。如肺陰虛甚,方中黃連多改用胡黃連。
白及丸
組成:白及600克,川貝母、百部、甘草各200克。用法:上藥共研極細末,水泛為丸,如綠豆大,白糖為衣。每日早、午、晚飯前30分鍾各服5克,溫開水送下。功用:潤肺生肌,化痰殺蟲。主治:空洞型肺結核。附記:筆者曾用此方治療10例,服藥3~6個月後,痊愈8例,有效2例。說明療效尚屬滿意。
蜈蚣散
組成:蜈蚣若幹條(去頭足)。用法:置新瓦上焙幹研細末內服,每日3次,每次3條。連服1個月,停藥休息1周後,可繼續服第2個療程。功用:解毒通絡。主治:空洞型肺結核。附記:筆者應用:依本方倍加白及(即蜈蚣1,白及2),依法製用。每次3~5克,日服3次,治療10例,服藥3個月後檢查,空洞閉合者8例,縮小者2例。方名為“蜈白散”。
巴豆方
組成:巴豆、黃蠟(蜂蠟)各適量。用法:巴豆去皮,保留整仁不碎。把黃蠟化開,用針尖將巴豆仁紮上,在已熔開的黃蠟中蘸一下,取出旋轉冷卻,使黃蠟將巴豆均勻全部包住不留缺損即可。每日早上飯前吞服7粒。病情嚴重者,可早、晚各吞服7粒。服半年至1年,可單獨服用或與其他中西藥聯合應用。功用:解毒散結。主治:結核病(如肺結核,腸結核,腰椎、髖關節結核,淋巴結核等)。
柳菊蛇草方
組成:柳葉、野菊花、白花蛇舌草各30克。用法:製成糖漿或糖衣片。每次6~9克(或8片),日服3次,溫開水衝服。功用:清熱解毒,抑菌除癆。主治:肺結核。附記:本方無副作用,並對其他藥物引起的肝功能損害可促進其恢複,恢複期最短為7天,最長為30天。
白及紅花丸
組成:白及、紅花各9克,沙參18克,陳皮9克。用法:上藥共研細末,水泛為丸。每次6克,日服2次,溫開水送下。功用:滋陰斂肺,活血生肌。主治:肺結核恢複期。附記:肺結核初愈後服此方,有利於促進早日康複。
貝母三七散
組成:川貝母6克,三七3克,茜草6克,陳皮6克。用法:上藥共研細末。每次6克,日服2次。功用:退熱活血,止血止咳。主治:肺結核咯血。附記:凡一般輕症或炎症不顯著的咯血,用之皆驗,但重度(大量)咯血者,非本方所能勝任。
二母散
組成:浙貝母、知母各等份。用法:上藥共研細末。每次6克,日服2次。功用:清肺止咳。主治:肺結核低熱久咳,氣管炎咳嗽。附記:驗之臨床,凡肺癆虛熱者,用之皆驗。
止血湯(散)
組成:生地榆9克,大黃6克(陰虛火旺者用玄參15克),赤芍、仙鶴草各9克。用法:水煎服,日服2次。病情重者,服藥前,先吞服三七末1.5克。或共研細末,每次6克,日服3次,以梔墨飲(生梔子6克,京墨汁5~10毫升,開水衝泡)送服。功用:清熱瀉火,涼血止血。主治:肺結核咯血。附記:此方為筆者臨床常用方,凡失血症(如吐血、衄血、便血、尿血等)用之皆有良效。但下部失血,方中仙鶴草可改用白茅根。