一、內科疾病5(1 / 3)

一、內科疾病5

胃炎(嘔吐)

胃炎,以嘔吐為主證者,屬中醫的“惡心嘔吐”範疇。中醫認為:有聲有物為“嘔”,有物無聲為“吐”,有聲無物為“幹嘔”。在臨床上嘔與吐常常同時出現,故統稱“嘔吐”。無論男女老幼皆可發生,是臨床常見多發病。

【病因】主要是胃失和降,胃氣上逆所致。此多因胃腑被外邪所傷;或飲食不潔,過食生冷之物,損傷脾胃;或痰飲內阻,肝氣犯胃等髒腑病邪幹擾所引起。或因飲食不節,食滯傷胃;或脾胃虛弱,胃陽不足而致。

【症狀】以嘔吐為主證。病有急性和慢性之分,證有寒熱虛實之辨。病情複雜,兼證頗多。如嘔吐清水痰涎,口幹渴,喜熱飲,四肢厥冷為寒吐(或嘔吐);或酸苦,或噯氣,喜冷飲,口渴,小便短赤為熱吐。急性多突然嘔吐,慢性多時吐時止,反複發作等。

【治療】

夏朱散

組成:法半夏15克,朱砂30克(水飛),丁香、甘草各6克,冰片0.6克(另研)。用法:先將半夏、丁香、甘草共研極細末,然後分別將朱砂及冰片細末拌入調勻,裝瓶密封。每次3克,日服2次。食前半小時服藥,或裝膠囊吞服。功用:降逆止嘔,清心安神。主治:神經性嘔吐(肝氣犯胃型嘔吐)。

硼砂散

組成:硼砂9克。用法:上藥研細末,分為6包。每次1包,日服3次。空腹溫開水送服,連服3天。功用:消炎、化濁、止嘔。主治:嘔吐(痰涎阻胃型)。

止嘔驗方

組成:粳米20~30克(炒黃),煨薑15~20克(將生薑從中剖開放入少量食鹽,用濕紙包裹煨熟),蜂蜜30克(用紗布過濾),食鹽1~2克(炒煨為宜)。用法:先將炒好的粳米放入器皿中加清水250毫升,用文火煮至米粒開花,將煨薑切成薑米伴煮至稀粥樣,再加入炒好的食鹽,使稀粥有點鹹味,將蜂蜜和入調勻,即可服用。令患者先進3~5匙,待10分鍾後,再徐徐服之。藥後一般半小時許嘔吐可止。功用:護胃止嘔。主治:各種嘔吐。

左金丸

組成:黃連6克,吳茱萸1克。用法:上藥共研細末,水泛為丸,如梧桐子大。每次3克,日服2次。功用:清肝、止嘔、製酸。主治:胃炎嘔吐,胃酸過多,輕症胃潰瘍(寒熱錯雜型)。附記:二藥並用,應隨證增損劑量,如熱盛以黃連為主,寒盛以吳茱萸為主。靈活應用,其效始著。

小半夏湯

組成:法半夏、生薑各9克。用法:水煎服,日服2次(溫服)。功用:驅寒、降逆、止嘔。主治:慢性胃炎嘔吐,神經性嘔吐。

大半夏湯

組成:薑半夏9克,人參6克(黨參15克),蜂蜜9克。用法:水煎服,日服2次(溫服)。功用:益氣補中,降逆止嘔。主治:脾胃氣虛(胃壁衰緩),食入嘔吐。

薑參半夏丸

組成:薑半夏40克,幹薑、人參各10克。用法:上藥共研細末,水泛為丸(或薑汁為丸)。每次6克,日服2次。功用:驅寒、降逆、止嘔。主治:劇烈嘔吐(虛寒型)。附記:筆者依本方(半夏改為15克,餘為6克)治病胃寒劇吐10例。改丸劑為水煎服,服藥1~3劑後,痊愈8例,有效2例(再服而愈)。

膈肌痙攣(呃逆)

膈肌痙攣,中醫稱呃逆,俗稱“打呃”。是以氣逆上衝,喉間呃逆連聲,聲短而頻,致人不能自主的一種病狀。本病大多單獨出現,亦可繼發其他疾病中,則為病勢轉重之預兆。

【病因】主要是胃氣上逆所致。與脾、胃、腎、肝關係密切。多因受寒涼刺激,幹擾胃氣;或因飲食過急;或飲食不節,過食生冷,損傷胃氣;或情誌抑鬱,肝氣犯胃;或脾胃虛弱,中氣虛損所致。亦可因腎氣不納,致使氣逆上衝動膈而作呃逆連聲,其病較重。

【症狀】呃逆連聲,證有輕重之分,若偶然發作,大多輕微。若反複發作,遷延不止者,其證多重。若繼發其他疾病中,其證尤重,治當詳察。

【治療】

參沉湯

組成:高麗參、牛膝各9克,白術、雲茯苓各15克,陳皮、丁香各3克,海沉香6克。用法:水煎服,日服2次,空腹服下。功用:益氣健脾,降逆止呃。主治:呃逆。附記:忌惱怒。

柿蒂方

組成:柿蒂15~20枚。用法:上藥加水1 000毫升,煎至200~300毫升,連煎2次。每日1劑,分2~3次口服。功用:降逆止呃。主治:呃逆。

山楂止呃方

組成:生山楂汁45毫升。用法:每日3次,每次服15毫升。功用:消食止呃。主治:呃逆。

指甲煙方

組成:香煙1支,指甲2~3片。用法:將指甲插入香煙中,點燃,待指甲燃燒後,囑患者深吸幾口香煙,將煙霧吸入氣管內即愈。功用:止呃。主治:呃逆。

止呃散

組成:山楂核、白蔻仁各等份。氣滯者加沉香;食積者加雞內金;腹脹者加厚樸;便幹、便秘者加萊菔子。用法:上藥共研極細末備用。每服12克,飯後溫開水送服。功用:消食、降逆、止呃。主治:呃逆。附記:據劉士正報道:屢用效佳。

呃逆湯

組成:生石決、黨參各30克,柿蒂30枚。用法:水煎服,日服2次。功用:平肝、和胃、降逆。主治:膈肌痙攣。

急性胃腸炎

急性胃腸炎,中醫稱上吐下瀉,簡稱吐瀉,是臨床常見多發病。

【病因】多因飲食不潔,過食生冷,或食腐敗有毒的,有刺激性的或不易消化的食物所致脾胃之陽俱傷,胃陽傷則脾陽傷,胃陽傷則吐,脾陽傷則瀉。

【症狀】初起胃脘悶脹,漸則腹中劇痛,繼則嘔吐餿腐食物及瀉利稀黃水,大便中夾有不消化的殘渣,目眶凹陷,精神疲乏,為病甚急。

【治療】

青梅膏

組成:青梅若幹斤(4月中旬黃梅季節采集的)。用法:上藥洗淨去核,搗爛榨汁,用布過濾,貯廣口淺盆中(陶瓷),置於炭火上蒸發水分,濃縮至飴糖狀。待冷,凝固如膠,貯入瓶中備用。放置多年不壞,且越久越佳。用時取青梅膏溶化於開水飲服。小兒可加些白糖送服。成人每次取純膏3克(小兒視年齡大小酌減),日服3次,飯前服。若急性重症,須加重用量才可奏效。功用:酸斂收澀,止吐止瀉。主治:急慢性胃腸炎。

章丹砂礬散

組成:章丹、朱砂、枯礬各等份,鴨膽子減半。用法:上藥共研細末,用生棗肉搗爛調和為丸如黃豆粒大,朱砂為衣。用針穿起,在植物油燈上燒成焦柴,研為細麵,用米湯送服。如嘔吐飯後服,如瀉泄飯前服。1~5歲0.75克;6~10歲1.5克;11~15歲3克;16歲以上4.5克。功用:燥濕解毒,止吐止瀉。主治:急慢性胃腸炎。

二味烏梅湯

組成:烏梅3~5粒,百草霜1.5克。用法:水煎取汁,入酸醋三四滴內服。功用:酸斂收澀,止嘔止瀉。主治:小兒急慢性胃腸炎。

薑連丸

組成:黃連20克,生薑10克。用法:黃連研細,生薑搗爛連汁調和,水泛為丸如綠豆大。每次6克,日服2次。功用:消炎健胃,止吐止瀉。主治:急性胃腸炎吐瀉。

蔻連丸

組成:肉蔻、黃連各等份。用法:上藥共研細末,水泛為丸如綠豆大。每次3克,日服2次。功用:消炎健脾。主治:慢性胃腸炎,消化不良及潰瘍性結腸炎。

枳實陳薑飲

組成:枳實、陳皮、生薑各6~9克。用法:水煎服,日服2次。功用:理氣健胃,消炎導滯。主治:胃腸炎(輕症)、消化不良。

藿香陳皮飲

組成:藿香9~19克,陳皮6~9克。用法:水煎服,日服2次。功用:芳香化濕,健胃止吐瀉。主治:輕症胃腸炎吐瀉(霍亂吐瀉)。

木瓜吳萸煎

組成:木瓜、吳茱萸、生薑各6~9克。用法:水煎服,日服2次。功用:祛寒舒筋,止嘔止瀉。主治:急性胃腸炎之吐瀉腹痛。

木瓜扁豆湯

組成:木瓜、扁豆各30克,廣陳皮9克。用法:水煎服,日服2次(5小時服1次),病重者可1次頓服或日服2劑(其中木瓜可用至60克)。功用:健脾利濕,舒筋止瀉。主治:霍亂吐瀉及急性腸炎。附記:痢疾忌服。

射幹紅草湯

組成:射幹、紅辣蓼草各等份(各15~30克),瓷器碗(一般9~15克)。用法:水煎服,日服2次。功用:清熱解毒。主治:霍亂吐瀉。附記:忌食生冷食物。又蔣即明用紙炮硝黃泥,開水送服,治霍亂吐瀉。治愈百例,效佳。

急慢性腸炎

急慢性腸炎,屬中醫“泄瀉”、“腹瀉”範疇。暴瀉多屬急性,久瀉多為慢性。本病一年四季都可發生,尤以夏秋季節發病較多。是臨床常見多發病。

【病因】多因飲食不節,或過食生冷之物;或飲食不潔,或脾胃虛弱,濕自內生;或外受濕邪,或寒邪直中所致。慢性多由急性失治遷延轉化而成。

【症狀】泄瀉、腹痛、腸鳴。急性則起病較急,日瀉數次、十數次甚則數十次,或伴有惡寒發熱,或噯腐吞酸,或腹脹,喜熱飲。慢性則遷延難愈,時泄時止,或久瀉不止,大便日2~3次或5~6次,多為清稀便、臭味不濃、食欲不振、精神疲憊,或見五更泄瀉,滑泄不止,完穀不化等症。急性多實,慢性多虛。

【治療】

石脂術薑湯

組成:赤石脂18克,炒白術9克,幹薑3克,麥芽15克。用法:水煎服,日服2次,空腹溫服。功用:溫補脾腎,祛寒澀腸。主治:慢性久瀉(虛寒型)。

粟梅湯

組成:罌粟殼1個,烏梅10枚,大棗10枚。用法:水煎服,日服2次,空腹溫服。功用:澀腸止瀉。主治:久瀉不止,泄瀉日久,百藥不效。

枳殼散

組成:鮮枳殼1個,鮮豬肉少許。用法:去枳殼內瓤,將鮮肉切碎,裝入枳殼內,封口,用黃泥包好,入火灰內燒之,焦時取出,去泥,研為細末,分3包。每次1包,日服3次,黃酒衝服。功用:寬中止瀉。主治:習慣性食物後腹瀉。

苦參白散

組成:苦參4克(研細末),雲南白芍1克。用法:上藥和勻為1日量。每日早晚各服1次,溫開水送服。30天為1個療程。服藥1個療程後做大便培養1次,如仍有白色念珠菌生長,可繼續服藥至消失為止。功用:清熱利濕,活血殺菌。主治:真菌性腸炎。

止瀉方

組成:鮮桃樹葉100克。用法:上藥加水300毫升,煎至100毫升。每次50毫升,日服2次。10天為1個療程。功用:解毒止瀉。主治:真菌性腸炎。附記:服藥後部分患者出現惡心、腹瀉症狀,停藥後多能自行緩解。

二味銀花方

組成:金銀花60克,罌粟殼10克。用法:將金銀花(幹)炒黃研末;罌粟殼加水2碗煎至1碗,衝服金銀花末。每次10克,日服3次。功用:清熱、澀腸、止瀉。主治:慢性腸炎。附記:凡伴有高血壓、冠心病患者慎用。

石脂仙礬片

組成:天仙子120克,赤石脂、枯礬各1 000克。用法:上藥研細壓片,每片0.34克。每次3~5片,日服3次。30天為1個療程。功用:消炎、澀腸、止瀉。主治:慢性腸炎。

兒茶煎

組成:兒茶50克。用法:上藥研為末加入蒸餾水或冷開水500毫升,攪拌後令其沉澱,再用數層紗布過濾,取上清液備用。成人每次20~30毫升(兒童5~10毫升),日服3次。合並口腔炎,可用藥液塗搽潰瘍麵,每日4~6次。7天為1個療程。功用:活血消炎,製菌止瀉。主治:真菌性腸炎。附記:本組病例均為使用抗真菌效果不顯著情況下加用本方。

蛇參鮮柏湯

組成:苦參、蛇床子、白鮮皮、黃柏各30克。1%醋酸溶液60毫升。用法:上藥(除醋酸外)加水濃煎過濾為60毫升,兌入醋酸溶液,做保留灌腸。每日2次,連用3~5天。功用:清熱利濕,殺蟲止瀉。主治:滴蟲性腸炎。

解毒湯

組成:馬齒莧30克,黃芩15克,蒲公英12克,藿香9克,木香6克。用法:每日2劑,水煎濃縮至250毫升,裝入無菌瓶中(不加防腐劑),每次50毫升,日服4次。病情重者,每2小時1次。功用:清熱解毒,理氣化濕。主治:急性泄瀉(急性腸炎、痢疾所致者)。

泡腳方

組成:葛根50克,白扁豆100克,車前草150克。用法:上藥加水煎20~30分鍾,去渣取液,放入浴盆中,兌入適量溫水,水麵以浸過足踝為度。水溫保持在30℃左右,泡腳30~60分鍾,每日2~3次。功用:健脾升陽,利水止瀉。主治:腹瀉。附記:臨床觀察,本方以濕熱型泄瀉效果最佳。

桉鳳檸散

組成:桉樹葉5克,鳳尾草3克,檸檬葉2克。用法:上藥曬幹後(陰幹更好),再用文火焙酥,分別研成細末,過篩後混和備用。上藥分5包(為1日量)。首次服10克,以後每隔3小時服5克,白開水送下。小兒按年齡酌減,並可酌加白糖或蜂蜜送服。如連服數日,第2日改為每次服5克。功用:健胃止瀉。主治:慢性泄瀉。

番石榴葉湯

組成:新鮮番石榴葉1 000克。用法:上藥洗淨後,放入鍋中,加水浸過藥麵,煎4~5小時倒去藥渣。再濃縮為1 000毫升,加入0.1%苯甲酸鈉防腐,調入糖精鈉與香料後即成。成人每次10~30毫升,日服3次,小兒用量酌減,用較大劑量亦無不良反應。功用:澀腸止瀉。主治:非感染性泄瀉、細菌性痢疾。

一味大黃湯

組成:生大黃24~30克。用法:水煎服,日服2次。功用:瀉火解毒,涼血止血。主治:急性出血性壞死性腸炎。

非特異性潰瘍性結腸炎

非特異性潰瘍性結腸炎是一種病因不明的結腸的潰瘍性炎症為特征的慢性疾病,簡稱“潰瘍性結腸炎”。起病多較緩慢,病情輕重不一,且腹瀉是主證,屬中醫“泄瀉”範疇。在臨床上並不少見。

【病因】現代醫學認為,本病原因不明。中醫認為,多因脾失健運,濕濁內生,鬱而化熱;或感受外邪,損傷脾胃,釀生濕熱,均可導致濕熱蘊結大腸,腸道氣血凝滯,壅而生膿,腑氣傳道逆亂所致。或情誌不暢,鬱怒傷肝,肝失疏泄,橫逆犯脾,導致肝脾不和所致。

【症狀】腹痛、腹瀉、便下黏液、膿血等為主要症狀,且常伴裏急後重、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等症狀。

【治療】

止瀉散

組成:懷山藥150克,訶子、石榴皮各60克。用法:上藥共研為細末。每次4.5克,日服3次,空腹服用。功用:滋補脾胃,澀腸止瀉。主治:潰瘍性結腸炎。

槐花散

組成:槐花10克,側柏葉20克,枳殼10克。用法:上藥共研細末。每次6克,日服2次。功用:清熱涼血,收斂止瀉。主治:潰瘍性結腸炎、炎症性腸出血。

止瀉丸

組成:鉛丹、枯礬、硼砂各10克,大棗肉20~30克。用法:先將前3味藥研為細末,棗肉搗爛如泥,四藥和勻,水泛為丸。每次3克,日服1~2次,空腹服用。功用:消炎防腐,澀腸止瀉。主治:潰瘍性結腸炎。

灌腸方

組成:大果榆適量。用法:取榆科植物大果榆的幹燥樹皮、研末,過60目篩,置棕色瓶內保存備用。每次服3~4克,加開水300~400毫升,攪拌3~5分鍾,顯稀糊狀,每晚睡前行保留灌腸1次,15次為1個療程,療程間間歇5~6天。功用:消炎、涼血、止瀉。主治:潰瘍性結腸炎。

過敏性結腸炎

過敏性結腸炎,屬中醫“泄瀉”範疇。