三、婦科疾病1
月經不調
《醫學心悟》雲:“經者,常也,一月一行,循乎常道,以承有盈則虧也。經不行,則反常而災至矣,方書以超前為熱,退後為寒,其理近似,然不可盡拘也。”說明月經未按月而反至者謂之月經不調,是婦科常見多發病。
【病因】多因情誌內傷(如思慮傷脾,腦怒傷肝,過勞傷氣等),或嗜食辛熱,腸胃積熱,或因吐血下血,而致營血損傷,血海不充,或因產後,多產或流產,衝任受損等因素所致。致因雖多,但概括言之,不外乎是血熱、寒凝、氣滯、瘀血、氣血陰虛等5種因素所引起的。
【症狀】月經先期、後期,或先後無定期,但月經之色、質、量等亦隨之出現異常。
【治療】
鹿櫻湯
組成:鹿銜草、金櫻子各30克。用法:水煎服,日服2次。連服2~3劑。功用:補脾腎,疏肝氣。主治:月經先期。
加減四物湯
組成:川芎、當歸尾各3克,白芍4.5克,牛膝9克,定經草4.5克。用法:上藥加赤肉(瘦肉)90克燉服,每日1劑。功用:活血養陰,調經消腫。主治:月經不調虛腫。
舒肝活血湯
組成:柴胡6~9克,川芎9克,紅花15克。用法:水煎服,日服3次。功用:疏肝活血,調經止痛。主治:月經不調,兼治痛經。
當歸柴骨湯
組成:當歸9克,地骨皮、柴胡各6克。用法:水煎服,日服2次。功用:活血解鬱,涼血調經。主治:月經先期量多。
調經膏
組成:丹參、益母草、製香附各等份。用法:上藥加水煎3次,取汁合並,濃縮至稠,加入赤砂糖占全量的30%,拌勻收膏。每次6克,日服2次。功用:活血調經。主治:月經不調。
三草湯
組成:童子益母草、龍芽草、芒種草各30克。用法:水煎服,日服2次。功用:活血調經。主治:月經不調。
複方益母草湯
組成:①童子益母草、熟地黃各30克,艾葉、川芎各9克;②童子益母草30克,艾葉、白芍各9克,當歸15克,甘草6克,苦楝子12克。用法:水煎服,日服2次。功用:方①活血滋陰,溫經散寒;方②活血調經,理氣緩急。主治:月經不調(方①適用於月經次數多而量少;方②適用於月經落後體虛)。
丹附黃芩湯
組成:黃芩、香附子各9克,牡丹皮6克。用法:水煎服,日服2次。功用:清熱涼血,解鬱調經。主治:月經超前(血熱型)。
痛經
痛經是指月經來潮及行經前後出現下腹部疼痛而言,屬月經病範疇,是婦科常見病症。
【病因】多因氣滯血瘀,寒濕凝滯,氣血虛損等因素所致。氣血瘀阻,衝任失調,“不通則痛”,故發生痛經。
【症狀】行經期或經前、經後小腹疼痛,或伴腹脹,乳房脹痛,或胸脅脹痛。大抵經前痛,多屬寒凝氣滯;痛在經期,多屬氣滯血瘀;痛在經後,多屬氣血虛損。
【治療】
元胡芍附湯
組成:延胡索、白芍、香附各10克,甘草3克。用法:水煎服,日服2次。連服3日,於經前1日或有行經先兆時煎服。功用:理氣、緩急、止痛。主治:室女痛經。
金蕎麥湯
組成:金蕎麥根50克(鮮品70克)。用法:水煎2次,取汁500毫升,分2次服。於經前3~5天服之,連服2個月經周期為1個療程。功用:活血止痛。主治:原發性痛經。
加減神妙湯
組成:南瓜蒂1枚,紅花5克,紅糖32克。用法:將前2味藥加水煎2次,去渣取汁,加入紅糖,於經前分2天服用。功用:提固衝任,條達舒散,通經而痛解。主治:原發性痛經。
歸萸湯
組成:當歸15克,吳茱萸、艾葉各6克。用法:水煎服,日服2次,於經前5天服之,連服2~3個月經周期,每期連服3劑。功用:溫經、活血、止痛。主治:痛經(經前期)。
香陳艾花湯
組成:製香附、陳皮、月季花、艾葉各15克。用法:水煎服,日服2次。於經前3~5天服,連服3劑。功用:理氣,散寒,活血止痛。主治:痛經。
痛經湯
組成:童子益母草4.5克,水苦蕒30克,艾葉、烏藥、白芍各9克,當歸15克,紅花6克。用法:水煎服,日服2次。於月經來潮前1周服3劑,連服3個月。功用:活血化瘀,通經止痛。主治:痛經。
閉經
閉經是指在經期而停經3個月以上者,謂之閉經,是婦科常見多發病。
【病因】多因氣血不足,肝腎虧虛,氣滯血瘀和痰濕阻遏等因素所致。
【症狀】閉經,或伴有厭食,消瘦或肥胖等症。
【治療】
金櫻當歸湯
組成:金櫻根15~30克,當歸5克。用法:上藥與豬瘦肉(適量)加水煮,去藥渣,臨睡前1次頓服。若不來月經再服1次。功用:理氣通經。主治:室女閉經。
白貝散
組成:人中白、川貝母各3克。用法:上藥共研細末,以童尿或益母草煎湯送下。功用:解毒化痰,活血通經。主治:月經不通。
抵當湯
組成:虻蟲、水蛭各3克,大黃15克,桃仁50枚。用法:水煎服,日服2次。功用:活瘀下結。主治:閉經(瘀積內結型)。
大黃蟲丸
組成:大黃20克,蟲、桃仁各10克。用法:上藥共研細末,水泛為丸。每次6克,日服2次。功用:瀉熱破瘀。主治:腹痛閉經。
二草湯
組成:馬鞭草、茜草各30克,虎杖15克,艾葉9克。用法:水煎2次,取汁混合,加黃酒1匙,分2次服。功用:活血化瘀,清利通經。主治:閉經。
虎杖三草湯
組成:益母草、茜草、馬鞭草各30克,虎杖15克。用法:水煎服,日服2次。功用:活血化瘀,清利通經。主治:閉經。
通經散
組成:川芎、當歸、香附、牛膝各30克,雄鼠屎60克(燒焦研)。用法:上藥共研細末。每次6克,每日早晚各服1次,白開水送下。或煉蜜為丸,每丸3克,早晚各服1丸。功用:活血、理氣、通經。主治:閉經。
倒經
倒經是指月經期在子宮以外部位,如鼻黏膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發生出血,謂之倒經。臨床所見,尤以鼻出血為常見。
【病因】多因過食辛辣,脾胃蘊熱,血熱妄行;或肝鬱氣滯,鬱而化火,氣逆火炎;或陰虛內熱,灼傷血分;或瘀血內阻,血不循經所致。
【症狀】倒經。
【治療】
韭菜汁方
組成:韭菜30克(搗汁),童尿1盅。用法:將韭菜汁兌童尿服。功用:涼血止血。主治:婦女倒經(在經期衄血、吐血)。附記:又用韭菜(切碎),加鹽水少許,共搗汁1小盅,日服1~2次,用溫開水衝服,效果亦佳。
紅榔丸
組成:西紅花3克,檳榔片、香附、牛膝各9克。用法:上藥共研細末,煉蜜為丸,每丸重6克。每日早、晚各服1丸,白開水送下。功用:活血理氣,導血下行。主治:倒經(經期吐血、衄血)。附記:孕婦忌服。
崩漏
崩漏,古謂:“經亂之甚。”同屬不規則子宮出血。凡經血量多而陣下,大下為崩,量少而持續不止,或止而又來,淋漓不斷為漏。二者或有先後轉化,故統稱為“崩漏”。本病多發生於青春期或更年期的婦女。現代醫學稱功能失調性子宮出血,簡稱“功血”。
【病因】青春期以血熱、血瘀所致者居多,而更年期多屬腎虛,氣虛所致。
【症狀】經血量多陣下,或時多時止,或淋漓日久不止,或經血紫暗有塊,或伴有其他兼證。
【治療】
二骨散
組成:狗頭骨1個(用炭火燒成炭存性),煆龍骨、棉花子、百草霜各18克。用法:上藥共研細末。混勻備用。每次服24克,用黃酒送下,微見汗。功用:固澀止血。主治:老年血崩或產後出血。
止血方
組成:血粉(患者自己的血用大鐵鍬鏟起來,爐上烤幹,鏟下血幹,另研細末)適量。用法:取此散用童糞或開水調服(服用量多少無妨)。功用:止血固脫。主治:血崩垂危之征(子宮大出血或小產失血過多)。
翁榆湯
組成:白頭翁、地榆炭、紅糖各60克。用法:將上前2味藥加水(適量)煎15分鍾,過濾去渣,加入紅糖,文火煎3~5分鍾,以糖全部溶化為度,日分2次口服。功用:清熱、涼血、止血。主治:崩漏。
二草湯
組成:地錦草、地耳草各15~30克(鮮品加倍)。用法:水煎服,如出血量多,可將藥潮濕後文火炒焦;血量少,可用酒、水各半煎服。每日1劑,日服2次。功用:清熱、止血。主治:崩漏。
靈芝湯
組成:赤靈芝25~30克。用法:水煎2次,日分3次服。功用:滋補、止血。主治:崩漏(功血)。
棕炭散
組成:棕炭30克,烏梅炭20克,薑炭10克。用法:上藥共研細末。每次6克,日服2次。功用:澀斂止血。主治:功能性子宮出血,兼治白帶。
帶下
帶下是指婦女經常從陰道流出黏液如涕,如唾液樣分泌物的一種婦科病證,是臨床常見多發病。現代醫學稱之為陰道炎。
【病因】多因脾虛生濕,濕鬱化熱,濕熱下注;或氣血虛弱,外邪入侵所致。
【症狀】帶下有五:白、黃、青、赤、黑等五帶。臨床所見,以白帶、黃帶為多,或伴有種種兼證。
【治療】
二白骨湯
組成:炒白術9克,白雞冠花15克,墨魚骨12克(打碎)。用法:水煎服,日服2次。功用:健脾、澀斂、止帶。主治:白帶。附記:帶白腥冷加炒荊芥、幹薑;帶色黃綠腥臭者加蒲公英、焦杜仲;帶下夾赤,口苦者加山梔子、苦參、紅雞冠花、川黃柏、紫花地丁;帶下清稀者加金櫻子。
雄黃礬硝丸
組成:雄黃、明礬、火硝、芒硝各9克,小棗7枚。用法:上藥共研細末,小棗煮爛去核取肉搗爛與藥末搗和為丸,分做7丸。曬幹備用。每取1丸藥納入陰道深處。每日1丸。功用:清熱燥濕,殺蟲解毒。主治:滴蟲陰道炎。
鴨膽子方
組成:雞膽子20個(去皮)。用法:上藥加水一茶杯半,用沙壺煎至半茶杯,取汁倒入消毒碗內,用消毒過的注射器將藥汁注入陰道,每次注20~40毫升。輕者1次,重者2~3次即愈。功用:解毒殺蟲。主治:滴蟲陰道炎。附記:本方治寸白蟲也有奇效。
加味白術散
組成:白術、山藥、花生仁各250克,紅糖200克。用法:將前3味藥炒焦,共研細末,加入紅糖,調勻備用。每次服30克,日服3次。功用:健脾止帶。主治:帶下病。附記:若帶下色黃有穢臭氣者,可加黃柏粉150克。
虎杖方
組成:虎杖根100克。用法:上藥加水1500毫升,煎取1000毫升,取濾液涼至溫,坐浴10~15分鍾,每天1次,7次為1個療程。功用:清熱利濕。主治:真菌性陰道炎。
白歸糖漿
組成:幹白英10份,全當歸3份。用法:上藥按上比例配合,煎煮2次,取汁混合濃縮,加入白糖,調製成15%糖漿。每次服25毫升,每日早、晚各服1次。10天為1個療程。或水煎服,每日1劑。功用:清熱利濕,活血止帶。主治:帶下。