六、眼科疾病(1 / 3)

六、眼科疾病

麥粒腫

麥粒腫,中醫稱“土疳”、“土瘍”,俗名“偷針眼”。是一種眼瞼邊緣或眼瞼內的急性化膿性炎症。

【病因】多因葡萄球菌感染而致。或由風熱毒邪外侵眼瞼;或過食辛辣炙搏之物,熱毒蘊結脾胃,以致氣血凝滯,風邪熱毒上攻壅阻眼瞼皮膚經絡之間而發病。

【症狀】眼瞼邊緣有局限性之硬結,初起形似麥粒,微癢微腫,繼之焮紅腫痛。輕者數日內可自行消散,重者經過3~5日後於眼瞼緣的毛根或瞼內出現黃白色的膿點,自破而愈。若發生瞼內膿點,久不潰破,遺留腫核者,則稱胞生痰核,需按痰核處理。

【治療】

清解散

組成:全蠍3克,大黃1.5克,金銀花9克,甘草1克。用法:上藥共研細末,每次1克,每日早晚各服1次,白開水送下。功用:清熱解毒。主治:多發性麥粒腫。附記:據臨床觀察,本方對多發性癤腫、眼部丹毒等亦有較好的療效。

蒲菊飲

組成:蒲公英30克,野菊花15克。用法:水煎服,日服2次。功用:清熱解毒。主治:麥粒腫。

滴眼方

組成:黃連3克,乳汁適量。用法:將黃連放在容器內,然後將乳汁擠入,以浸泡藥物為度。浸泡1日,濾去其汁,點塗患處。每日點塗3~4次。功用:清熱消腫。主治:麥粒腫。

解毒湯

組成:①黃芩20克,白芷、薄荷各9克;②蒲公英30克,黃芩15克,薄荷9克;③生大黃粉、0.1%~0.2%薄蘇油各適量。用法:方①、②均為水煎服,日服3次。方③調成糊膏狀,敷患眼,用眼罩固定,24小時更換1次。功用:方①祛風清熱消腫;方②清熱解毒;方③涼血清熱。主治:麥粒腫(風熱型用方①;熱毒型用方②;兩型局部炎症嚴重者加配方③)。

蒼芷湯

組成:蒼術10克,白芷、薄荷、金銀花各6克。用法:上藥加水200毫升,蓋嚴煎沸後取汁置小口玻璃內熏眼,並不斷做瞬目動作。每次熏10~20分鍾,每日熏3~5次。藥液可重複使用。功用:祛風解毒,燥濕消腫。主治:麥粒腫。

結膜炎

結膜炎,一般分為流行性結膜炎,急、慢性結膜炎(又稱卡他性結膜炎)和泡性結膜炎四種。屬中醫學的“天行赤熱”、“天行赤眼”、“暴風客熱”、“暴發火眼”和“目赤”、“金疳”等病範疇。是一種常見多發性外眼病,且多具有傳染性。

【病因】流行性結膜炎,多因肺經鬱熱,加之感染時疫氣毒所致;或由傳染而致。急性結膜炎,多因細菌感染引起;或因風熱外襲所致;慢性結膜炎,多由急性遷延失治轉化而成;或重受濕邪鬱閉,脈絡受阻所致。或由煙塵刺激、視力疲勞、屈光不正、飲酒過度、睡眠不足等因素所誘發;泡性結膜炎,多由肺經燥熱,或肝經實火,複感風邪,風熱搏結於目所致。

【症狀】白睛忽然紅赤,疼痛羞明流淚,多為流行性結膜炎。急性結膜炎,多見白睛突然紅赤,流淚刺癢,羞明澀痛,甚則白睛腫脹,眼瞼浮腫,眼痛劇烈;慢性結膜炎,多自覺眼癢,刺痛而有異物感,幹燥多瞬,眼易疲勞,常夜間加重。泡性結膜炎,初起僅有異物感,羞明流淚,微痛等症。

【治療】

夏枯桑菊飲

組成:夏枯草30克,冬桑葉15克,野菊花24克。用法:水煎服,日服2次,連服3~4天。第1次服藥時,並用消毒注射針頭挑破耳後靜脈管,擠出少量血液,可增強療效。功用:清肝、消腫、止痛。主治:天行赤眼(紅眼病)。附記:忌食酸、辣等食物及忌飲酒。

三顆針湯

組成:三顆針200克,忍冬藤250克,豬苦膽1個,冰片少許。用法:先將前2味藥洗淨,加水1500毫升,煎至1 000毫升,用7層紗布過濾,入後二味,貯瓶備用。每日滴眼3~5次。功用:清熱解毒,消腫止痛。主治:急性結膜炎。

二黃瀉火湯

組成:黃柏10~15克,黃連6~10克,秦皮12~15克,穀精草13~15克。用法:水煎服,日服2次。功用:清熱瀉火,平肝清目。主治:急性結膜炎。

秦柏熏眼方

組成:秦皮、川柏、川椒、薄荷各9克,荊芥、防風各6克。用法:上藥水煎,熏洗患眼,每次熏20~30分鍾,每劑煎2次用之。功用:清熱祛風。主治:急性結膜炎。

蚯蚓水

組成:新鮮蚯蚓3~5條(洗淨)。用法:上藥放入碗內,加少許白糖,上麵用碗扣之,待其化水後,用其水點眼,每日3~5次。功用:清熱消炎。主治:急性結膜炎。

決明雙花飲

組成:草決明、金銀花各30克。用法:水煎服,日服2次。功用:清熱明目。主治:急性結膜炎。兼治傷暑悶熱。

二花蟬青湯

組成:菊花10克,蟬蛻20克,大青葉、密蒙花各9克。用法:水煎服,日服2次,或共研細末,水泛為丸,每次5克,日服3次。功用:祛風散寒,清肝明目。主治:急性結膜炎,角膜潰瘍,視神經炎。

蛇蛻散

組成:蛇蛻、密蒙花各10克,川黃柏20克,天花粉30克。用法:上藥共研細末。每次6克,日服3次,飯後服。功用:清熱,消腫,退翳。主治:眼結膜炎並發角膜翳。

夏枯石決湯

組成:夏枯草、石決明(先煎)各30克,香附15克,薄荷9克(後入)。用法:水煎服,日服2~3次。功用:平肝潛陽,解鬱明目。主治:高血壓並發眼結膜炎或高血壓引起之眼痛。

草青煎

組成:草決明30克,地膚子、大青葉各15克。用法:水煎服,日服2次。功用:清肝明目。主治:眼結膜炎,夜盲症。

淚囊炎

淚囊炎,又稱“流淚症”,屬中醫“眥漏”或“漏睛”範疇。是農村較常見的一種眼病。

【病因】多因肝經風熱,或心火旺盛,上炎於目;或肝腎不足,鼻淚管阻塞,淚液失固所致。

【症狀】羞明,經常流淚。本病有急、慢性之分。急性淚囊炎,多見內眥睛明穴下方紅腫硬痛,常伴有頭痛、口幹、便燥、發熱惡寒等全身症狀;慢性淚囊炎是以膿液與黏濁淚水混合,內眥角滲出為主證(單眼較多),眼睛不紅不腫,經常流淚。

【治療】

二地花椒丸

組成:生地黃、熟地黃、花椒(去子,閉口者不用)各等份。用法:上藥共研細末,煉蜜為丸如桐子大。每日服30~50丸,分3次服,連服2個月。功用:滋腎,涼血,止淚。主治:淚囊炎。附記:忌食辛辣等刺激性食物。

甘石散