38.撲爾敏(氯苯那敏)
(1)作用:能阻斷組胺氏受體,抗組織胺的作用強於異丙嗪。主要用於治療皮膚牯膜的變態反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、結膜炎、皮膚瘙癢症及預防輸血反應等。
(2)用法:口服,每次4毫克,每日3次。
(3)注意事項:
1)癲癇、嬰兒、哺乳期婦女禁用。
2)服用本品期間不宜飲酒。
3)應注意本品與鎮靜藥、催眠藥、安定藥同用時作用增強。
4)服藥期間有嗜睡、精神萎靡、口幹、粒細胞缺乏等不良反應,長期使用應檢查血象變化。
5)服藥期間不宜從事駕駛等危險性操作。
39.強的鬆(潑尼鬆)
(1)作用:具有較強的抗炎、抗過敏作用,與抗生素合用時,有抗毒、抗炎、抗休克及促進症狀緩解的作用。主要用於治療變態反應性疾病、自身免疫性疾麻、腎上腺皮質功能紊亂、肝病、皮膚病、眼病及嚴重感染。
(2)用法:口服,每日早晨1次服15?60毫克,也可分早、中二次服,視病情而定。
(3)注意事項:
1)不能將本品隨意作退熱藥使用。
2)高血壓、消化性潰瘍、糖尿病、骨質疏鬆症、心功能不全、青光眼、精神病等慎用。
3)用於感染性疾病必須同時使用適當的抗生素。
4)長期使用者,必須逐漸減量停藥,切勿驟然停藥。
5)與降糖藥、抗凝藥、擬膽堿藥、噻嗪類、洋地黃類合用時要謹慎。
6)不宜與保泰鬆、苯妥英鈉、巴比妥等藥合用。
7)服藥期間可有促進腸道出血、加重潰瘍、加重感染、水鈉瀦留及柯興綜合征,久服者必須注意低鈉飲食,適當補鉀,預防感染,控製體重。
40.地塞米鬆(氟美鬆)
(1)作用:較強的鬆的作用更強,而水鈉潲留和排鉀的作用較之為弱,應用普遍,適應症與強的鬆同。
(2)用法:口服,每次0.75?1.5毫克,每日3?4次,維持量每日0.5?0.75毫克。(3)注意事項:
1)消化性潰瘍、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合手術後病人禁用或慎用。
2)長期使用易引起精神症狀或精神病,因而有癔病及精神病史者慎用,特別不應長期服用。
3)較長期大量使用,易引起糖尿病及類柯興綜合征,因而服藥期間應經常檢查血糖、尿糖及體重,有糖尿病史及肥胖症者慎用。
41.氟輕鬆(膚輕鬆)
(1)作用:為外用皮質激素,副作用小,很低濃度即有顯著功效。常用於治療過敏性皮炎、接觸性皮炎、放射性皮炎、日光性皮炎、皮膚瘙癢症、濕疹、外耳炎、扁平苔癬、脂溢性皮炎等。
(2)用法:局部塗抹,每日2?4次,對皮膚並發感染,需同時使用抗生素。
(3)注意事項:
1)避免長期使用,因長期使用可引起皮膚萎縮及毛細血管擴張。
2)凡有結核杆菌或其他細菌感染、病毒感染的皮膚病患者禁用,以防感染擴散。
3)用藥期間可誘發或加重感染。大麵積用藥易引起全身性不良反應,應盡量避免大麵積外用。
4)本品為目前外用皮質激素藥物中療效較顯著而副作用較小的一種。
42.克糖利(格列波脲)
(1)作用:能刺激胰髒的β細胞釋放內源性胰島素或抑製胰島素的降解而發揮降糖作用。常用於治療各種成年型及不需要胰島素治療的糖尿病患者。單純靠調節飲食治療糖尿病效果並不理想時,加用本品往往能取得較好療效。
(2)用法:口服,首次於早餐時服12.5毫克,以後逐漸增加到每日25?50毫克,每增加12.5?25毫克應間隔3?7日,直到取得滿意療效為止。少數病人可增加到62.5?76毫克。
(3)注意事項:
1)如胰髒無功能時,使用本品無效,因而用藥前應先檢查胰髒功能。
2)嚴重腎功能不全、已知對硫酰基脲不耐受者,有糖尿病性昏迷、酮症酸中毒及孕婦禁用。
3)長期使用應定期複查血糖,請專科醫師調整藥量。
4)與磺胺、水楊酸鹽、保泰鬆等合用時,應減少本品用量。
5)服藥期間偶可發生低血糖、過敏性皮炎及胃腸道紊亂等不良反應。
43.優降糖(達安寧)
(1)作用:耐受性好,低血糖發生率低。常用於治療輕、中型及穩定型糖尿病。治療優於常用的同類藥物,臨床較為常用。
(2)用法:開始每日2.5毫克,於早餐後服,以後逐漸遞增,待增至每日10毫克時,應早、晚2次分服,一般增加至每日15毫克以內為度,維持每日2.5?5毫克。
(3)注意事項
1)肝、腎功能不全及青年、兒童、孕婦不宜應用。
2)服藥期間有低血糖、胃腸道反應,偶有粒細胞減少等不良反應。
44.降糖靈(苯乙雙狐)
(1)作用:通過增加組織的無氧糖酵解,抑製葡萄糖在腸內的吸收,促進組織對葡萄糖的攝取,而使血糖下降,其降糖作用強於0860。常用於治療輕、中型成年型糖尿病,特別是肥胖病人,對幼年型穩定型糖尿病也有一定的療效。
(2)用法:每次25毫克,每日2?3次,飯前服,可漸增至每日50?150毫克,眼藥1周後血糖即降低,繼續用藥3?4周,可達正常血糖水平。
(3)注意事項:
1)心、肝、腎疾患,糖尿病並發酮症酸中毒,急性感染黑林.
2)孕婦、小兒、老年人慎用。
3)服藥期間不能飲用酒類飲料,因為同時服用含醇飲料,可發生腹痛、酸血症及人體體溫過低。
4)與水揚酸類、磺酰脲類合用時,應適當減少本品用量。
5)服藥期間有胃腸道反應、乳酸性酸血症、酮尿等不良反應。
45.維生素玖(鹽酸硫胺)
(1)作用:為糖代謝的重要輔酶,主要用於防治因維生素缺乏所致的腳氣病、多發性神經炎、周圍神經炎、中樞神經係統損傷、食欲不振、消化不良、心肌炎、甲亢、高熱等。
(2)用法:口服,每次5?50毫克,每日3次。
(3)注意事項:
1)單用劑量不宜過大。
2)目前常用優硫胺、呋喃硫胺,具有高效、長效、低毒的特性。
46.維生素82(核黃素)
(1)作用:參與人體的物質代謝,促進人體生長,維持正常視覺機能。常用於治療角膜炎、結膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮淡、陰囊皮炎、陰道炎等疾病。
(2)用法:口服,每次5?1.0亳克,每日3次。
(3)注意事項:
1)長期應用吩噻嗪類、三環類抗抑鬱藥者應增加本品用量。
2)本品可降低鏈黴素、紅黴素等的抗菌活性,最好不要同時使用。
3)丙磺舒不宜與本品同用,因能減少其吸收。
4)服用本品後,尿呈黃色。
47.維生素B6(鹽酸吡多辛〉
(1)作用:本品是吡多醇、吡多醛、吡多胺三者的總稱,能參與氨基酸及脂肪代謝,刺激白細胞和血紅蛋白的合成,並有止吐作用。常用於防治異煙胼引起的周圍神經炎、放射性嘔吐、妊娠嘔吐、藥物性嘔吐、白細胞減少症、脂溢性皮炎、粉刺、肌無力及惡性貧血等。口服每日1克以上可預防尿鹽結石,與氯化鎂合用可防治腎結石。
(2)用法:口服,每次10?20毫克,每日3次。
(3)注意事項:
1)長期使用可抑製抗凝係統。
2)用於防治異煙肼的副作用時,服藥時間宜與異煙肼錯開。
3)不宜與左旋多巴合用。
48.維生素0(維生素丙、抗壞血酸)