正文 第73章 冠心病與心理疾病有何關係(1 / 1)

心血管內科醫生在多年的醫療實踐中發現,心髒病患者抑鬱、焦慮障礙的發生率在半數以上,不少患者往往因胸悶、胸痛、惡心、失眠等症狀反複求醫,但各項生理指標又沒有明顯異常,此種情況尤其多見於女性患者。其實,這些症狀可能是心理問題引發的軀體反應,如果沒有及時識別,就可能導致嚴重後果。如抑鬱症就是冠心病發病和加重的一個獨立危險因素。有研究證實,冠心病患者合並抑鬱症後其心血管病病死率平均增加4.1倍,多數患者在心肌梗死6個月內死亡。研究人員發現,進行心理幹預2年後,患者死亡和心血管事件均減少,從而減少患者重複到醫院就診的情況。

心血管內科常見的心理問題有:

(1)患者完全沒有心髒病,隻是容易憋醒或胸悶氣促,被診斷為心髒缺血、冠心病等,加之身邊總聽到有人因心髒病去世的消息而越發驚恐、憂慮不安。他們的症狀是由於焦慮、抑鬱心理問題所促發。

(2)心髒器質性疾病不是太重,心電圖表現僅為期前收縮,因不了解病情的預後情況,精神負擔很重。

(3)曾接受過介入、搭橋、起搏器植入等手術的器質性心髒病患者,盡管手術治療很成功,但在經曆了急救、手術、病友死亡等刺激,再加上對疾病預後的不了解,從而產生抑鬱、焦慮等精神心理障礙。

心血管醫生在診治患者軀體疾患的同時,要關注患者的心理問題。如果遇到複雜和重症病例,可由精神科醫生會診,必要時轉診精神科。