為什麼急性冠狀動脈綜合征（ACS）中抗血小板治療的同時需接受抗凝治療？
ACS斑塊破裂，血小板與暴露的膠原黏附，被激活並聚集生成血小板血栓。凝血因子因被暴露的組織因子觸發，誘發凝血瀑布反應，大量可溶性纖維蛋白原被激活轉變為不溶性的纖維蛋白，析出的纖維蛋白相互交聯並大量網絡紅細胞，血小板血栓形成更大、更牢固的混合血栓。91例透壁心肌梗死患者的屍解資料顯示，其中以纖維蛋白和紅細胞為主的混合血栓占80%，這就提示抗凝治療與抗血小板治療同等重要。歐洲心髒病學會（ESC）/美國心髒學會（AHA）《2011?ACS抗凝治療指南》明確指出，所有患者在接受抗血小板治療的同時應接受抗凝治療（I，A），抗凝藥物不僅對抑製血小板有效，兩種抗凝藥物聯用比單一用藥療效更強。
大量的研究證明，抗凝藥物和抗血小板藥物的聯合使用一方麵可以降低ACS患者血栓事件的發生率，改善預後；另一方麵，各種出血並發症的發生率增加同樣威脅患者的生命。因此，平衡血栓與出血風險是ACS患者抗血小板與抗凝治療的重點及難點，尤其是在高危患者和某些特殊人群（如高齡、腎功能不全等）。