中風合並高血脂的運動調護與其他高血脂相關疾病有著明顯的不同。
中風直接影響患者的運動功能,它的運動功能恢複時間較長,恢複治療中除藥物、針灸、物理療法外,其功能鍛煉亦十分重要。早期鍛煉的目的是促進局部血液循環,防止關節強直、肌肉萎縮、韌帶鈣化等,增強患者戰勝疾病的信心。功能鍛煉應根據癱瘓的性質和程度進行,一般可采取下列幾種方法:
(1)主動活動
指導患者學會自己活動肢體。如用健康的手拉著癱瘓的手,做腕關節、手指各關節的伸屈、內收、外展等各方麵的運動。教會患者將健康的腿放入癱瘓的腿的踝關節下麵,帶動癱瘓的腿活動。當肌力部分恢複時,鼓勵患者主動鍛煉,如恢複手的功能可以捏皮球、轉核桃,逐漸使手指能較靈活地活動。在床上做各關節的內收、外展活動。下肢的自主活動,可經常采取伸、屈、抬高等活動。全身的活動可於床尾處係上帶子,用健康的手拉著帶子慢慢離開床起來,再慢慢放鬆帶子使身體臥到床上。各種自主活動每日進行2~3次,每次20分鍾。開始自主活動時需有人指導和幫助,保證安全。
(2)被動活動
是由醫護人員和家屬幫助患者活動癱瘓肢體。主要操作包括患者各關節的被動活動,先做大關節,後做小關節;運動幅度從小到大,根據不同部位可取臥位或坐位。被動運動中注意各個關節活動要求完全伸直,再盡量彎曲,每個關節需有節奏地活動10~20次。對痙攣性癱瘓要緩慢逐漸伸展攣縮的肌肉,防止因用力過猛而致關節肌肉損傷。運動結束後癱瘓肢體需保持功能位置。
(3)按摩
可調節中樞神經係統的興奮抑製過程,促進局部血液和淋巴循環,改善皮膚營養,減輕肌肉萎縮,提高患者的免疫功能。按摩需由醫護人員進行,如果能教會家屬掌握按摩要領則更好。通常可用拇指揉摩、撚摩或用拇指或手掌跟部進行揉按或用肘關節揉背,用手捏拿跟腱,根據部位不同采取不同手法。揉摩適用於患者頭麵部,撚揉適合於指關節,揉按常用於肩背部。對痙攣性癱瘓,按摩手法要輕,以降低中樞神經係統的興奮性;對弛緩性癱瘓手法宜重,以刺激神經活動過程的興奮性。按摩時間每個肢體5分鍾,每日1次。
通過功能鍛煉,患者的肌力會進一步恢複。當患者上肢逐漸可舉起,手能持勺、解紐扣,下肢能蹲起,這時即可逐漸實現生活自理。