第二節骨折及脫位病案介紹
一、肱骨外科頸骨折外上方移位。
診斷：左側肱骨外科頸橫斷骨折。
整複手法：見第五章二中整複手法。
治療效果：該病例於5月25日，經我科X醫生整複後，進行X線複查，發現左肱骨外科頸骨折，由原來的內收型已變成外展型當即采用上述整複手法予以重新整複，經手法整複後即行X線複查，發現對位對線良好。
二、肱骨下段螺旋型骨折
例2袁XX，女性，24歲3線號：京鐵115716。
病史：患者於1969年12月12日，不慎跌傷右臂，當即腫疼不能活動。
檢查：右側上臂局部腫脹畸形，明顯壓痛，喪失活動功能，經X線拍片檢查，發現右側肱骨下段呈螺旋形骨折線，其遠端略向橈側上方移位。後複查已有少量骨痂形成兩個月後骨折愈合，活動功能恢複正常。
三、肱骨髁上骨折
例4孫XX，男性，7歲，X線號：京鐵8—3643。
（病史）患者於1972年11月20日，不慎跌傷左臂，腫痛無力，不能活動。
（檢查）左肘部腫脹畸形，明顯觸痛，喪失活動功能。經X光拍片檢查，發現左肽骨遠端離關節麵約30cm處，有橫斷骨折線，遠端向內後上方移位，兩斷端不接觸，相距約10cm，肘關節並有旋轉移位。
（診斷）左側肱骨髁上骨折。
（整複手法）見第五章四中整複手法。
（治療效果）經手法左側肱骨髁上骨折，整複後，對位對線良好。用整複前移位情況X線正、小夾板做超肘關節固定。側位片兩周後複查，對位對線良好，骨折線較前模糊，似有骨痂形成。3個月後複查，愈合良好，活動功能已恢複正常左側尺骨上段青枝骨折，合並橈骨小頭脫位，整複前移位情況。
（治療效果）經手法整複後，橈骨小頭已恢複原位，包紮固定。於1979年12月15日複查，對位對線良好。於1980年1月5日複查，已有骨癡形成，活動功能恢複正常。
四、尺骨上段骨折、合並橈骨小頭脫位（孟氏骨折）
例5楊X，男性，13歲，X線號：I—4026。
（病史）患者於1979年12月2日下午，騎自行車摔傷左肘部，當即疼痛腫脹，活動受限。
（檢查）左肘關節腫脹明顯，畸形，觸痛伸屈受限。經X線拍片檢查，發現尺骨上端近鷹嘴處有一斜形骨折線，無8月顯錯位，稍向橈側彎曲，橈骨小頭脫位，上尺橈關節分離。
（診斷）左側尺骨上段骨折、合並橈骨小頭脫位。
（整複手法）見第五章七中整複手法。
例6張XX，男性，8歲，X線號：京錢120087。
（病史）患者於1972年4月19日，不慎跌傷右側前臂，腫脹、疼痛。
（檢查）右側前臂局部腫脹、觸痛、畸形，喪失活動功能。經X線拍片檢查，發現右側尺骨近1/3處橫斷骨折，斷裂處向橈側成角移位約30度，合並有橈骨小頭脫位。
（診斷）右側尺骨中上段骨折，合並橈骨小頭脫位。
（整複手法）同例5。
（治療效果）經手法整複後，對位對線良好加分骨墊包紮固定，愈合後活動功能恢複正常。圖7-43左側橈骨小頭骨折，合並橈側移位，整複前移位情況X線正、側位片治療效果：經手法整複後複查，左側橈骨小頭骨折，對位對線良好，斷端移位已完全矯正。愈合後活動，活動功能恢複正常。
五、橈骨小頭骨折
例7鄭XX，男性，59歲，X線號：121281。
（病史）患者於1979年10月29日，不慎跌傷左肘關節，腫痛明顯，活動受限。
（檢查）左肘關節腫脹明顯，橈骨小頭處明顯壓痛。經X線拍片檢查，發現左橈骨小頭頸部有一橫行骨折線，於正位片可見橈骨小頭向橈側移位。
（診斷）左側橈骨小頭骨折（橈側移位）
（整複手法）略同於肱骨外髁骨折的整複方法。
左側橈骨小頭骨折整複後，對位良好，移位完全矯正（X線正、側位片1979.10.29）
六、尺橈骨下段雙舞折
例8杜XX，男性，14歲，X線號：134055。
（病史）於1979年10月29日上午11時，上體育課做跳高動作時，不慎跌傳右前臂，右手腕部著地，當即腫痛劇烈，右前臂明顯畸形，活動功能喪失。
（檢查）右手腕上方腫脹明顯，局部壓痛，呈銀叉狀畸-形。經X光拍片檢查，發現右側尺橈骨下段各有一橫形骨折線，遠斷端明顯向背側移位，並有重迭及向掌側成角移位，尺骨莖突可呢小骨片脫落。
（診斷）右側尺橈骨下段雙骨折（向背側重疊移位）
（整複手法）見第五章中整複手法。右尺橈骨下段雙骨折斷端向背側重疊及成角移位。整複前移位情況X線正、側位片。
（治療效果）經手法整複後複查，右尺橈骨下段雙骨折，對位對線尚好。加分骨墊包紮小夾板固定。愈合後活動功能恢複正常。
七、撓骨遠端伸直型骨折（克雷斯骨折）
例9鹿XX，女性，53歲，X線號：京鐵116354。
（病史）患者於1970年2月25日，不慎跌倒摔傷左手腕部，當時腫脹疼痛，外觀畸形。
（檢查）左手腕部明顯腫脹，外觀呈銀叉狀畸形，局部壓痛明顯。經X線拍片檢查，發現左側橈骨遠端有一橫行骨折線，於正位片可見骨折斷端略向橈側移位，側位片可見明顯向背側移位，合並有尺骨莖突骨折。
（診斷）左側燒骨遠端伸直型骨折（克雷斯骨折）合並尺骨莖突骨折。
（整複手法）見第五章十一中整複手法1。
（治療效果）經手法整複後對位良好，用小夾板包紮固定，6周後複查對位對線良好，骨折端已有骨癡形成，愈合後功能恢複正常。
例10劉XX，女，44歲，X線號山3770，門診號141990