正文 第一章 經絡腧穴總論(一)(1 / 3)

第一節 氣血經絡概念

古人在宏觀的條件下,將氣之行、血之流視為同類生理現象。而“氣”則是古人對人類機體的生理功能與病理反應的命名。

“經絡”名詞的出現是在“筋脈”、“血脈”等詞之後,經指上下直行的主幹,而絡為網絡聯係的意思。

第二節 經絡係統的組成及概況

經絡係統是人體內溝通表裏,聯係上下左右,網絡周身前後,將髒腑、四肢、五官聯成統一的組織結構。其中以十二經脈為主體,包括奇經八脈、十二經別、十五絡脈,為人體氣血通道;還包括以十二經脈循行部位所劃分的十二經筋、十二皮部。簡單介紹如下:

一、十二經脈:在人體的體腔內經絡是屬於五髒六腑的;在人體的體腔外是網絡於四肢軀體的,而且相互之間相聯接,氣血依次流經其中。名稱是:手太陰肺經,手陽明大腸經,足陽明胃經,足太陰脾經,手少陰心經,手太陽小腸經,足太陽膀胱經,足少陰腎經,手厥陰心包經,手少陰蔓焦經,足厥陰肝經,足少陽膽經。

二、奇經八脈:所以稱為“奇經”是因為它與十二經不同,包括:督脈、任脈、衝脈、帶脈、陽啕、陰呴、陽維、陰維,奇經八脈與十二經脈相互貫通.循行的路線也是相互交會。其中督脈行於身後正中線;任脈行於身前正中線,各有本脈所轄的腧穴,故與十一二經脈合稱作“十四經”。其餘衝帶、陰陽蹺、陰陽維等六脈均無本脈所屬的腧穴,它們的穴位均在十二經脈所轄穴中。

三、十二經別:是十二經脈中分出的,以補充十二:正經循行分布的不足,其主要作用是在體腔內加強了髒腑之間的聯係,並在頭麵部加強了十二經脈之聞的關係。

四、十五絡脈:絡脈是由經脈分出的行於淺層的支脈。凡小而淺的橫行支脈為絡脈,絡脈網絡於各經脈之問麗布滿全身,有無以計數的大小分支,絡脈之所以稱作“十五大絡”,是因為除十二經脈各分出一絡之外,還有督之絡,任之絡,和脾的大絡。主要作用是在十二經脈循行部位的淺層,加強了表裏兩經的作用,其作用於四肢。

五、十二皮部:皮部指體表的皮膚而言,就是說按著十二經脈循行分布,將人體劃分為十二分位。而且將手足同名經,利用上下同法合為六個部分。

第三節 經絡的功用

在《靈樞?經別》中有“夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也”。就是說人體的生成與經脈的密切關係,疾病的發生亦自經脈而來,醫生治療疾病宜從經脈而治,疾病的好轉也從經脈始見起色,習醫者要從經脈開始學習,醫生的高明也表現在動用經絡的理論指導實踐上。因此,對經絡係統的生理功能,病理變化,及其在防治疾病中的重大作用,曆代醫家均給以高度重視。

經絡係統將人體各部聯結成統一的整體,將髒腑所化生的氣血運送到身體各部,起到維持正常生命活動的作用。經絡有抗禦外邪侵襲的功能,在疾病發生的時候,致病因素侵入機體時,經絡首先受邪而出現由外到內、由表到裏的傳變過程,這種過程表現為經絡各層次的病症。當髒腑發病的時候也必定反映到外在經絡上而出現各種病症,在施以針灸治療時,那種沿經脈出現的“氣行”現象,即上下出入的變化,從而起到調整虛實,“瀉其有餘,補其不足”的作用。

第四節 腧穴的概念

腧穴是人體髒腑經絡氣血輸注於體表的部位,在《內經》中稱作。“節”、“會”、“腧”是輸注之義,比喻脈氣如水一樣流動,而“穴”是“洞”“孔”的意思。在《千金翼方》論述穴位的意義時說:“凡孔穴者,是經絡所行往來處,引氣遠入抽病也。”可見,在體表的腧穴上施以針或灸的刺激,以調整經氣的運行,就能夠治療所屬髒腑的某些疾病。同樣,髒腑的某些疾病又能在相應的腧穴上有所反映。

第五節 腧穴的分類及命名

人體上的腧穴大體上可以分為經穴、奇穴和阿是穴。經穴是指歸屬於十二經脈與任督二脈的腧穴,稱為“十四經穴”。因為其分布在十四經脈的循行路線上,所以與經脈關係密切,現共有腧穴361個,其中有主要和次要之分,常用和不常用的區別。古代的醫家為了強調某些穴位的重要性和特殊性,在分經的基礎上,又將經穴分為不同類別的特定穴,將在以後的內容進行專門介紹。“奇穴”指沒有歸屬於十四經的腧穴,因其有奇效,故稱“奇穴”,其中有一些是有明確位置且有名稱的稱為“有名奇穴”,一些僅有明確位置而尚未定名的則稱為“無名奇穴”。在數量最大時達l007個,奇穴的分布較為分散、零亂,其中有些雖名為奇穴,其實就是經穴,如胞門、子戶,實際就是水道穴。“阿是穴”,就“阿”字而言,足“痛”的意思,因按壓痛處,病人會“啊”的一聲,故名為“阿是”。這類腧穴既無具體名稱。也無具體部位,而是以痛處為穴,直接進行針刺或艾灸,效果往往較已固定之經穴明顯。阿是穴的確定常用痛感作為取穴標準.但也有用舒適感和熱感的,一般常分布於病灶局部,也可以在距離較遠的部位。在尋找阿是穴時,首先要精神集中,具體的檢查方法是應用指腹或側麵進行按壓,推移搓循。指力的輕重均勻,手法應輕便。使用的力量一般應以患者對指壓痛能忍受為度,切忌用力過猛,以避免出現假象,影響檢查和定位。當局部出現壓痛等感應,或發現皮疹、結節、凹陷等異常現象,均可作為阿是穴的依據。阿是穴在治療常見病時應用十分廣泛。它不僅適用於一切痛症,而且對某些內部髒器的疾患也有較好療效,又在一定程度上反映了機體的功能障礙。在這個意義上,阿是穴是疾病的反應點,同時也是治療時的最佳刺激點。

腧穴的名稱是腧穴學名詞術語的重要內容,了解腧穴命名的含義,對記取穴位、經脈流注、腧穴功能均有很大幫助。同時,可增加對中華民族曆史文化,哲學知識的了解,以及對古典文學、古文字的興趣,從而更加熱愛針灸的學習。腧穴名的釋義,涉及知識麵廣泛,諸如中醫理論,文字考證,天文地理,樂器音律,物象形態等,都有密切關係。如“列缺”穴,在《針灸穴名解》中:“古稱雷電之神為列缺。雷電在大氣中有通上徹下之能。人或巔頂有陰沉之疾,則頭重目眩。刺本穴可以使清爽,猶霹靂行穴陰霾消散,而天氣清朗矣,故名為雷電之神——列缺。”而在《經穴釋義彙解》中:“列缺,列:分解也。缺,器破也;去也。”現將十四經腧穴的命名擇類說明如下: