1.若傷口流血,隻要不是流血太多,就不要急著止血,因為流出的血液可將傷口殘留的瘋狗唾液衝走,自然可起到一定的消毒作用。對於流血不多的傷口,要從近心端向傷口處擠壓出血,以利排毒。
2.必須在傷後的2個小時之內,盡早對傷口進行徹底清洗,以減少狂犬病的發病機會。用幹淨的刷子,可以是牙刷或紗布,和濃肥皂水反複刷洗傷口,尤其是傷口深部,並及時用清水衝洗,不能因疼痛而拒絕認真刷洗,刷洗時間至少要持續30分鍾。
3.衝洗後,再用70%的酒精或50度~70度的白酒塗擦傷口數次,在無麻醉條件下,塗擦時疼痛較明顯,傷員應有心理準備。
4.塗擦完畢後,傷口不必包紮,可任其裸露。對於其他部位被狗抓傷、舔吮以及唾液汙染的新舊傷口,均應按咬傷同等處理。
5.經過上述傷口處理後,傷員應盡快送往附近醫院或衛生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。
(七)被毒蛇咬傷
毒蛇咬傷多見於夏、秋季。毒蛇口內有毒腺,通過排毒管與毒牙相連,當毒蛇咬人時便把毒腺內的蛇毒素注入人體組織。蛇毒按其性質可分為:神經毒、血循毒、混合毒三大類。
1.被毒蛇咬傷的症狀:
(1)神經毒:以侵犯神經係統為主,局部反應較少,會出現脈弱、流汗、惡心、嘔吐、視覺模糊、昏迷等全身症狀。
(2)血液毒:以侵犯血液係統為主,局部反應快而強烈,一般在被咬後30分鍾內,局部開始出現劇痛、腫脹、發黑、出血等現象。時間較久之後,還可能出現水泡、膿包,全身會有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、發燒等症狀。
(3)混合毒:同時兼具上述兩種症狀。
2.處理:
(1)保持冷靜:千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散布。盡可能辨識咬人的蛇有何特征,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。
(2)立即縛紮:用止血帶縛於傷口近心端上5~10厘米處,如無止血帶可用毛巾、手帕或撕下的布條代替。紮敷時不可太緊,應可通過一指,其程度應以能阻止靜脈和淋巴回流但不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈回流不同),每2小時放鬆一次即可(每次放鬆1分鍾);而以前的觀念認為15~30分鍾中要放鬆30秒~1分鍾。臨床視實際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴大,要檢查是否綁得太緊,這時綁的時間應縮短,放鬆時間應增多,以免組織壞死。
(3)衝洗傷口:將傷口切開之前必須先以生理食鹽水、蒸餾水,必要時亦可用清水清洗傷口。
(4)切開傷口,適當吸吮:將傷口以消毒刀片切開成十字形,以吸吮器將毒血吸出。施救者應避免直接以口吸出毒液,若口腔內有傷口可能引起中毒。口服蛇藥片(如南通季德勝蛇藥片),或將蛇藥片用清水溶成糊狀塗在創口四周。
(5)立即送醫:除非肯定是無毒之蛇咬傷,否則還是應視作毒蛇咬傷,並送至有血清的醫療單位接受進一步治療。
3.預防:
(1)進入有蛇區,應著厚靴及厚帆布綁腿。
(2)夜行應持手電筒照明,並持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。
(3)野外露營時應將附近之長草、泥洞、石穴清除,以防蛇類躲藏。
(4)平時應盡可能地了解和熟悉各種蛇類的特征及毒蛇咬傷急救法。
(八)燒傷、炸傷
在家庭社區,一旦發生了燒傷、炸傷等事故,不要驚慌,最要緊的是準確快速地找到應急措施,及時施救。
1.一旦有人被焰火燒傷,除應立即脫離現場外,還要迅速脫掉著火的衣服,用自來水衝。農村無自來水處,則應立即跳入附近淺塘、河灣(記住一定要在水淺處),或者用不易著火的覆蓋物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆蓋滅火。