(2)觀察和預防胰島素不良反應。常見的低血糖反應與胰島素使用劑量過大、飲食失調或運動過量有關,多見於Ⅰ型糖尿病患者。表現為疲乏、頭昏、心悸、出汗、饑餓,重者可引起昏迷。對低血糖反應者,應立即平臥休息並及時檢測血糖,根據病情進食糖類食物如糖果、餅幹、含糖飲料以緩解症狀。昏迷者應立即抽血、查血糖,繼之靜脈推注50%葡萄糖20~30毫升。根據情況調整胰島素的有效使用劑量和時間、定時定量進食及適量運動是預防低血糖反應的關鍵,若就餐時間推遲,可先進食些餅幹等食品。注意胰島素變態反應主要表現為注射局部瘙癢、蕁麻疹,全身性皮疹少見。罕見血清病、變態性休克等嚴重變態反應。
(3)胰島素的保存。中效及長效胰島素比普通胰島素穩定。同樣在5℃的情況下,前兩者的保質期為3年而後者為3個月,使用期間宜保存在室溫20℃以下。
(4)應用時注意胰島素的換算,劑量必須準確,抽取時避免振蕩;兩種胰島素合用時,先抽取正規胰島素,後抽取魚精蛋白胰島素。
(5)胰島素注射部位的選擇與安排。胰島素常用於皮下注射,宜選皮膚疏鬆部位,有計劃地按順序輪換注射。每次注射都要改變部位,以防注射部位組織硬化,脂肪萎縮影響胰島素的吸收,注射部位應嚴密消毒以防感染。
愛心提示
糖尿病患者的必備物品
俗話說得好:“久病成醫”。糖尿病患者就應當成為自己的半個醫生和護士。為了更好地進行自我管理、自我監護,糖尿病患者應備有以下物品。
一套檢查尿糖、尿酮體所需的物品,如班氏液、酮體粉、試管、酒精燈及尿糖試紙等。有條件者,可購置1台家用血糖儀。
1本記錄檢查結果、病情變化及體重用的筆記本。
有關糖尿病知識的科普書籍和中國食物成分表。還應有簡單的食物衡量器,最好還要有1台稱食物的小磅秤和1台稱體重的小型台秤。
Ⅰ型糖尿病患者需準備1套注射胰島素所用的器具,如注射器、針頭、消毒盤、消毒用棉簽、酒精及消毒設備;胰島素冷存處。有條件使用人胰島素者,如購置1把胰島素筆就更理想了。
常備水果糖、餅幹等食品,以防發生低血糖。