正文 第五章 五官科病症(二)(1 / 3)

慢性鼻竇炎

鼻竇炎多係傷風感冒反複發作,鼻黏膜上的細菌侵入鼻竇所引起。慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎屢發不已所致,有鼻塞不聞香臭,時流黃腥膿涕,伴有咳嗽,前額隱痛等。一年四季發病,秋冬兩季氣候寒冷時發病率明顯升高。小兒較成人多見,且症狀較重。本病屬祖國醫學中“鼻淵”範疇。

治法(一)

【取穴】迎香。在鼻翼外緣中點旁開,當鼻唇溝中取穴。

【刺法】用28號3寸毫針,刺入1—1.5寸。先從迎香穴進針,進針約抵0.2—0.5寸深時,再以35°—40°角斜刺到下鼻甲前上端。每日針刺1次,每次留針40分鍾,不需用補瀉手法。3—5次為1療程,療程間間隔1周。

【來源】中國針灸,(5):16,1984。

治法(二)

【取穴】印堂。於兩眉頭連線的中點,對準鼻尖處取穴。

【操作】取斑蝥粉適量,以水、醋或蜂蜜調為糊狀;印堂穴皮膚常規消毒,病人取仰坐或仰臥位。膠布一小塊,中間剪一黃豆粒大小的孔,先貼於印堂穴處,然後將藥直接塗於小孔之內,外以膠布貼蓋。24小時後去掉。一次不愈者,1周後重複使用。注意斑蝥為劇毒藥品,有強烈的發赤、發皰作用,外貼麵積不宜過大,尤其注意不要讓藥物誤人眼內或口中,以免發生意外。

【來源】上海中醫藥雜誌,(2):17,1990。

古方輯錄

(1)迎香《玉龍歌》雲:“不聞香臭從何治,迎香兩穴可堪攻。”《通玄指要賦》雲:“鼻塞無聞,迎香可引。”《靈光賦》雲:“鼻塞不聞迎香間。”《醫學綱目》雲:迎香治“鼻流臭穢”。

(2)合穀《雜病穴法歌》雲:“鼻塞鼻痔及鼻淵,合穀、太衝隨手取。”

(3)上星《醫學綱目》雲:“鼻流清濁涕,灸上星二七壯。

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎,可分為常年性和季節性兩種,以鼻塞、流水樣淸涕、打噴嚏、鼻癢和嗔覺減退為主要症狀。本病與祖國醫學中“鼻鼽”相似。

治法(一)

【取穴】印堂。在兩眉頭連線的中點,下直對鼻尖處取穴。

【操作】取印堂穴,用30號1.5寸毫針,提捏進針法。每2日針1次,10次為1療程。

【來源】新中醫,(2):28,1985。

治法(二)

【取穴】上迎香(鼻通)。於彝骨下H陷處,彝唇溝上端盡處取之。

【操作】用脈衝電穴治療。把兩個極片(加襯墊)分別置於兩側上迎香穴,通上脈衝電流20分鍾,以後逐日遞增至30分鍾。每日1次。

【來源】中國針灸,(2):5,1989。

治法(三)

【取穴】印堂。取穴見治法(一)。

【操作】參見“慢性鼻竇炎”治法(二)。

【來源】上海中醫藥雜誌,(2):17,1990。

治法(四)

【操作】針刺水溝穴向鼻中隔斜刺,平補平瀉,留針20分鍾,囑病人按揉鼻翼兩側。

【來源】中國針灸,(5):31,1996。

鼻出血

鼻出血是臨床多種疾病的常見症狀,可單純由鼻部的病變引起,也可能是全身性疾病在鼻部的表現。鼻出血與氣候關係密切,除嬰幼兒外,幾乎任何年齡都可發病,其中青少年的鼻出血多發生在鼻中隔前下方的易出血區;40歲以後鼻腔前部出血明顯減少,鼻腔後部出血明顯增多。本病在祖國醫學中稱為“鼻衄”、“腦衄”。

治法(一)

【取穴】迎香。鼻翼外緣中點旁開,當鼻唇溝中取穴。

【操作】針刺迎香穴,針尖向內上方斜刺3—5分深,留針15分鍾,大量出血者,可、留針30分鍾。一般刺患側迎香穴,療效欠佳者,加刺健側。

【來源】四川中醫,(2):35,1985。

治法(二)

【取穴】湧泉。踡足時,在足心前的凹陷中取穴。.

【操作】針刺雙側湧泉穴,並用艾條灸之。每日針灸1次。

【來源】中國針灸,(6):33,1993。

治法(三)

【取穴】委中。在胭窩橫紋中央,於股二頭肌腱與半腱肌腱^的中間,俯臥屈膝取穴。

【操作】用委中放血療法。局部常規消毒後,用一次性注射器,平刺入委中穴處皮下胭靜脈,抽血2—5毫升。放血後,鼻衂即止。

【來源】中國針灸,(12):31,1996'。

治法(四)

【取穴】列缺。在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長屈肌腱之間,

【刺法】速刺一側列缺穴,向上斜刺1.5寸,得氣後,行平補平瀉手法,2分鍾鼻魈漸止。

【來源】上海針灸雜誌,(4):42,1987。

治法(五)

【取穴】太衝。在足背部,當第一、二蹠骨間隙的後方凹陷處,

【刺法】單側鼻衄取同側太衝,施以瀉法,留針10分鍾。

治法(六)

【取穴】孔最。在前臂掌麵橈側,當尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸,

【刺法】用拇指在孔最穴周圍繞穴按壓,找到有明顯壓痛、酸.脹或麻木處,用毫針垂直或向上斜刺1-1.5寸。運用快速提插撚轉,中強刺激,以病人前臂有明顯的麟脹感,能夠耐受為度,每3—5分鍾行針i次,留針30分鍾。一般取單側,重症者取雙側。

【來源】上海針灸雜誌,(4):11,1988。

治法(七)

【取穴】上星。在頭部,當發際正中直上1寸,

【刺法】患者取正坐仰靠位前發際上1寸,發際不明顯者,印堂直上4寸,用1.5—2寸毫針垂直刺入,撚轉行針1-2分鍾,局部產生針感,臥針,針尖斜向鼻炎,繼續撚轉使針感循經向鼻尖傳導,其蛆自止。

【來源】新疆中醫藥,(1):41,1986。

治法(八)

【取穴】大椎。在項部,當第七頸椎棘突下凹陷中,

【刺法】用1.5寸針直刺大椎穴5分時,將針尖斜向前方進針1寸,得氣後撚轉瀉法,使針感傳至前頭項部,留針15分鍾。

【來源】河南中醫,(6):23,1983。

治法(九)

【取穴】行間。在足背側,當第一、二趾間,趾蹼緣的後方赤白肉際處。

【刺法】用不鏽鋼針,采用瀉法(強刺激),深寸許,留針3—5分鍾,左鼻出血,針右側行間,右鼻出血,針左側行間。

【來源】中國針灸,(6):5,1984。

古方輯錄

(1)迎香《銅人腧穴針灸圖經》雲迎香治鼻有息肉,不聞香臭,衄血。”

(2)上星《世醫得效方》雲:“彝出血不止,名腦衄,灸上星五十壯。”《雜病穴法歌》雲魈血上星與禾髎”。

(3)合穀《百症賦》雲:“天府、合穀,鼻中趄血宜追。”

急性喉炎

急性喉炎是由細菌、病毒感染後所致。秋末冬春季多發,兒童多見,多數病兒發病非常急促,突然呼吸困難,有喉鳴音,麵色口唇發紫,煩躁不安。並有喉痛、聲音嘶啞、發熱等症狀。

治法

【取穴】大椎。在後正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。

【刺法】快速進針2—3毫米,不留針,取不易傳熱的如橘皮、大豆片等,置於大椎部位,上麵放一小酒精棉球,點燃後將火罐扣上,留罐10—15分鍾,反複做2次。

【來源】中西醫結合雜誌,(6):493,1986。

慢性咽炎

慢性咽炎是咽黏膜的一種慢性炎性病變,多由急性咽炎未已,反複發作,轉為慢性;或因長期嗜好煙、酒,刺激性氣體、粉塵等慢性刺激所致。主要表現為咽幹、咽部不適並有異物感,局部充血、疼痛等。

【取穴】天突。在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。

【刺法】用了哥王注射液2毫升,吸入2毫升注射器內,配上5K針頭,病人取仰靠位,頭向後仰,取天突穴,呈45°角刺入0.5—0.7寸深,有脹感後,緩緩推人藥液。

【來源】四川中醫,(9):55,1985。

治法(二)

【取穴】人迎。在頸部、結喉旁,當胸鎖乳突肌的前緣,頸總動脈搏動處。

【刺法】患者仰臥,用1寸毫針,從人迎穴沿皮向喉節方向刺入,不撚轉不提插,接電麻儀,連續波,電流大小以局部皮膚有節律的跳動、病人無不適為度,留針20分鍾,每日1次。

【來源】上海針灸雜誌,(4):38,1988。

治法(三)

【取穴】阿是穴。頸部敏感點,即先用雙手拇指指腹的側麵沿頸椎兩側旁開5分處自上而下均勻用力按壓,在按壓過程中,患者感到酸麻脹痛之敏感點即為治療用穴,該敏感點多在4-5頸椎旁開5分處。