8、皮膚紫斑指皮膚上出現點狀或紫色改變，平攤於皮膚之上，撫之不礙手。
血熱妄行者，以青少年多見，驟然發病，紫斑發無定處，以小腿伸側多見，可微突於皮膚表麵，壓之不退色，分批出現。可因素有血熱，複感風邪，風熱相搏，迫血妄行；或因食入腥發動風之品，稟賦不耐而發病。
濕熱下注者，常見於女性青年，多發於小腿或股部，呈紫紅色，伴梅核大小硬結，疼痛，周圍可有輕度腫脹。硬結消退後，多不留痕跡。
脾失統血者，皮損紫暗平塌，反複發作，病程較長，可伴有麵色萎黃不華，食少倦怠等症狀。凡勞倦思慮，久病體弱均是其誘因。
瘀血阻滯者，多為“紫印”、“青記”，自幼或青春期開始發病，無明顯誘因，有家族史，進展緩慢，無全身症狀，皮損表麵光滑，可發於胸、背、腰、腹、四肢、顴顳、前額或眼瞼。
寒凝血滯者，紫斑好發於麵部、鼻部、耳郭、手足背，多見於青年女性，冬重夏輕，局部可有痛感。
9、皮膚白斑指皮膚出現點、片狀發白改變。
氣血失和者，皮膚突發圓形白斑，逐漸擴張，顏色乳白，中心可有點狀膚色加深，邊緣不整，但境界清晰，邊緣膚色加深，表麵無鱗屑，好發於麵、頸、臍周、前陰等，進展緩慢，可伴有情誌抑鬱，或煩躁易怒，失眠多夢，胸脅脹滿，月經不調等。多因七情內傷，複感風邪，搏於肌膚，氣血凝滯而然。
暑濕鬱膚者，多在夏令，發於頸、腋、胸、背、四肢伸側。呈白色或灰白色斑點、片，表麵微亮，有癢感，有細糠樣白屑。
蟲積白斑者，好發於少年兒童，多見於麵部，白色或灰白色，境界不鮮明，大小如錢幣，上有細糠樣白屑。多因飲食不潔，蟲積內生，氣血暗耗，不能上蒸於麵。
10、皮膚褐斑指皮膚出現點狀或片狀的褐色斑，不高出皮膚，撫之不礙手。又叫“黃褐斑”“肝斑”，發於妊娠期者稱為“妊娠斑”。
肝鬱氣滯者，褐斑以目周多見，淺褐色，顏麵，鼻周也可見。境界清晰，邊緣不整。伴脅脹，煩躁易怒，納差等，多和七情失調有關。
濕熱內蘊者，褐斑多從目周向口唇、鼻部逐漸加深，並可見於前額，麵積常較大，境界不清晰，常伴有脘悶身重苔膩。多因過食肥甘、辛辣炙之品，或脾虛生濕，濕鬱化熱，濕熱熏蒸頭麵。
陰虛火旺者，多見於鼻、額、麵頰部斑色較深，伴有五心煩熱，頭暈耳鳴。多因憂心思慮，或房勞不節，以致心腎不交，虛火上炎。
11、皮膚黑斑指皮膚上出現點狀、網狀、片狀黑斑，平齊於皮膚，撫之不礙手。黑斑較褐斑色深、而濃。
肝鬱氣滯者，黑色斑片對稱地分布於顏麵、前額、兩顴，亦可累及上唇。其形成機製同“褐斑”，但病情較為深重，治療也較棘手。
瘀血內停者，先天所生，多發生於單側眼瞼、顴、顳或顏麵，邊緣色淺而中心深，並可累及白睛。
脾虛不運者，黑斑見於麵頰、前額、耳後前臂、腋窩、成片出現，伴有納呆神疲，腹脹便溏，舌胖淡有齒痕。
腎陰不足者，黑斑多見於麵頰、前額、頸、手背、前臂、臍等處，如針尖、粟粒大小。
12、肌膚甲錯指皮膚發生限局或廣泛的幹燥粗糙，觸之礙手，形似魚鱗蟾皮的變化。
血虛風燥者，皮膚逐漸變成灰色，幹燥粗糙，狀如蛇皮，鱗屑呈汙穢或白色片狀，有白色溝紋，撫之礙手，以四肢伸側為甚，但麵部很少被侵犯，夏輕冬重，常伴有口幹咽燥，汗液減少，舌淡少津。多自幼發生，先天不足，脾胃失養，肌膚失於氣血濡養。
血熱風燥者，皮損初起為粟粒大小堅硬的丘疹，中有毳毛穿過，觸之礙手，以後融合成片，基底潮紅，多發生於肘膝伸側，甚者波及全身，皮膚幹燥脫屑，伴有掌蹠角化及皸裂，指甲增厚，輕度瘙癢，病程緩慢，多發生於青年素稟血熱之體，緣由心緒煩擾，五誌化火，血熱化燥生風而然。
濕熱阻絡者，皮損多對稱分布於頸項、耳後、顏麵、鼻周甚至可以達四肢及胸背中線，亦可明顯地單側分布，夏重冬輕。早期為堅硬的毛囊性丘疹，觸之棘手，膚色如常，而後表麵覆以油膩性灰褐色痂皮，數年後轉暗，融合成疣狀，常伴有惡臭。多因恣食辛香炙，肥甘厚味，致濕熱內蘊，阻遏絡脈，肌膚失養。
津液不布者，皮膚廣泛性粗糙。頸後、軀幹、肘膝處有密集的毛囊性角化性丘疹，觸之堅硬棘手，常伴有兩目幹澀，視物昏花，冬重夏輕，舌淡少津。多由饑飽勞碌、思慮過度或五味偏嗜，傷及脾土，脾不能為胃行其津液於肌膚。
13、痤瘡指多發於顏麵或胸背部的毛囊性紅色丘疹、白頭或黑頭粉刺、膿皰、結節、囊腫等。又稱“麵”“粉刺”“酒刺”。
肺熱者，顏麵部有與毛囊一致的丘疹，形如粟米大小，可擠出白粉色油性物質，以鼻周多見，輕度發癢，常伴有口幹鼻燥，大便幹結。多肺熱複感風邪，風熱鬱積肌膚。
胃熱者，皮膚油膩明顯，毛孔粗大，皮疹以口周多見，亦可見於前胸後背，見膿皰，炎症反應明顯，常伴有多食，口臭、口幹，喜冷飲，便秘等。多飲食不節，脾胃積熱，鬱於肌膚。
血熱者，麵部丘疹散在，以口鼻周圍及兩眉間皮疹較多，常伴有毛細血管擴張，遇熱或情緒激動時，麵部明顯潮紅，自覺有灼熱，月經前加重，大便幹燥，小便黃赤。多因情誌內傷，氣鬱化火，熱伏營血而發。
熱毒者，丘疹頂端常有小膿皰，炎症反應明顯，膿皰此起彼伏，反複不斷，膿皰消退後可留有凹陷性小瘢痕，形如橘皮，胸背常被累及，大便幹結，數日不行。多因肺胃蘊熱上蒸，複感外邪熱毒，內外相合，蘊於肌膚。
濕毒血瘀者，除丘疹、膿皰外，常以結節囊腫為主，皮膚油膩，皮膚表麵高低不平，愈後瘢痕較為明顯。多見於形體盛壯，素體濕盛者，複外感毒邪，阻滯經絡，氣血不和而然。
痰瘀互結，多見於痤瘡後期，皮損以較深的囊腫、瘢痕為主，病程纏綿，治療效果不佳。
14、皮膚疣指皮膚表麵的小贅生物，可發於全身各部，小如黍米，大如黃豆，表麵光滑或粗糙，形如帽針頭或花蕊，呈正常膚色或黃白色。
血虛風燥者，皮損膚色正常，質堅，表麵粗糙不平而帶刺，好發於手足背，掌蹠部，或頭麵部。一般無自覺症狀。
風熱者，皮損如帽針頭或綠豆大，扁平堅韌，膚色正常或淡褐色，表麵光滑，好發於麵部手背，微癢。
風熱毒者，皮損呈半球狀隆起的堅實丘疹，表麵光滑，中央有臍窩，刺破可擠出白色乳酪樣物。
氣血凝聚者，皮損堅實，中央呈黃白色硬結，壓迫時有明顯的疼痛，好發於手掌及足底部。
(三)毛發爪甲的美容辨證
1、毛發毛發烏黑亮澤，茂盛柔順是容貌美不可缺少的一部分。但頭發要秀麗，首先要五髒強壯，氣血旺盛，沒有這些，頭發就成了無源之水，無本之木，生出許多損美性的毛發病變。頭為諸陽之會，清陽之府，凡五髒六腑的清陽之氣皆上注於頭，為頭發生長的動力；經絡中太陽、少陽、陽明氣血的多少與毛發的榮潤直接相關；腎藏精，精生血，發為腎之華，血之餘，頭發營養的根源在腎，正如《醫學入門》所言：“腎華於發，精氣上升，則發潤而黑。六八以後，精華不能上升，秋冬令行，金削水枯，以致須發焦槁，如灰白色”。總之，陽氣、氣血、腎精對毛發的影響最為深刻。
(1)毛發病十因
1)腎虛說：腎藏五髒六腑之精華，精虛不能生陰血，致使毛發生化少源，故證見脫發或頭發過早花白。
2)肺損說：肺主宣發，助津液營血的敷布，內養髒腑，外濡皮毛、潤孔竅。肺氣虛常見毛發花白或枯焦。
3)血瘀說：《血證論·瘀血》言：“凡係離經之血，與養榮周身之血已暌絕而不合，瘀血上焦，或發脫不生。”《醫林改錯》言：“……頭發脫落，各醫書皆言傷血，不知皮裏肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養發，故發脫落。”血瘀毛竅，新血難以灌注於發根，故常迅即出現大麵積的脫發。
4)血熱說：《儒門事親》說：“年少早白落，此血熱太過也。世俗隻知發者血之餘，血衰故耳。豈知血熱而發反不茂!肝者，木也。火多水少，木反不榮；火至於頂，炎上之甚也。”過食辛熱炙之味，抑或情誌抑鬱化火，或者少年血氣方剛，肝木化火暗耗陰血，或者血熱生風，風熱上擾巔頂，毛根失養，頭發會突然脫落或焦黃，或早白等。