正文 第七十一章:高血壓治療必經的5個過程(2 / 2)

高血壓預防比治療更重要,特別要注意一下幾點:

第一,就是要了解自己的血壓,盡量將血壓控製在140/9OmmHg以內,合並靶器官損害或糖尿病,要控製在130/80mmHg以內;合並腎功能不全,同樣也要控製在130/80mmHg以內。當然,如果你是120/8OmmHg左右的理想血壓那就更好了。

第二,就是做好健康教育,注重健康的生活方式。高血壓預防比治療更重要,健康教育要從兒童做起,比如教育他們不要吃高熱量的垃圾食品,避免過度肥胖等。2007年會有新的口號出台,將以預防科學為主。

第三,保持健康的生活方式很重要,總結起來就是“少鹽、少脂、多運動,戒煙、限酒、減壓力,謹遵醫矚按時服藥。主要有以下幾點:

1、有效控製休重。減肥、控製體重是控製高血壓的關鍵。

2、戒煙。戒煙在防治高血壓中也很重要,煙中含有尼古丁,能剌激心髒,使心跳加快、血管收縮、血壓升高。

3、低鹽飲食。高血壓患者每天攝入鹽量應少於6克,大約小湯匙每天半匙,尤其對鹽敏感的患者要更少。

4、限酒。大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒後當時血壓不高,但過後幾天仍可呈現血壓高於平常的現象。

5、保證合理膳食。高血壓患者飲食應限製脂肪攝入,少吃肥肉、動物內髒、油炸食品、糕點、甜食,多食新鮮蔬菜、水果、魚、低脂奶製品等。

6、適量運動。適當的體育鍛煉可增強體質、減肥和維持正常體重,對高血壓患者很有幫助。散步、慢跑、快走、遊泳、騎自行車、體操、太極拳等活動都可以,每次活動一般以30到60分鍾為宜,強度因人而異。其中我尤其推薦散步,既簡便易行,又非常有效。

7、注意心理因素。高血壓患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢,避免精神過於緊張。

8、如果通過3至6個月的非藥物治療,血壓控製良好,可繼續維持。如無效,則應加用降壓藥物治療,不能因為年輕或無明顯症狀而不用藥。

(四)注意找出高血壓的原因

對早期高血壓病人,我們主張多觀察幾次再下結論。有的人因為一些特殊事情,如要見某一個重要的人物、出席一個重要的場合,還有一些年輕的孩子考試時精神緊張等,這些情況引起的“高血壓”是一過性假性高血壓,等事情過去血壓就恢複正常了,不要某人量了一兩次血壓,有升高現象就給他扣上一個高血壓的帽子。

在高血壓病人中,還有一些屬於繼發性高血壓,占的比例較小。記得有幾例患腎源性高血壓的女孩,她們都才十多歲,因為腎動脈狹窄導致腎萎縮而引起高血壓,有的不得不切掉萎縮的腎來維持生命。其中有一個是清華大學的女大學生,她兩邊的腎動脈都狹窄,最後導致腎功能衰竭,年紀輕輕像花朵一樣就離開人世,非常可憐。這種腎動脈炎導致腎動脈狹窄引起的高血壓,在北京阜外醫院有好幾百例,這種病多發於亞洲國家人群,歐洲國家很少見,目前其治療在國際上都還是一個難題。

(五)高血壓的藥物治療

一些輕微的高血壓隻要通過控製體重、低鹽飲食、運動等健康生活方式就可以使血壓降下來的,通過這些方法降不下來了再吃藥,像這種情況一般就需要長期服藥了。多數輕型高血壓,隻要一種降壓藥就可以控製;如果一種藥控製不下來,再考慮兩種或複方用藥;現在臨床上醫生們比較喜歡低劑量、固定複方製劑,因為這樣副作用比較少,對人體損傷也就會減少,這也是以後高血壓的用藥趨勢吧!