什麼是神經官能症
神經官能症,或稱神經症,是一組疾病的總稱,常見的疾病有:神經衰弱、焦慮症、癔症、強迫症、恐怖症和疑病症等。
1.神經袞弱
神經衰弱是指由於患者精神活動長期過度緊張,致使腦的興奮和抑製功能失調,精神活動能力因而受到影響。其主要臨床特點是易於興奮和迅速疲勞,常有各種軀體不適感和睡眠障礙。
本病在內科和神經精神科門診中都很常見。占內科門診初診病例的10%左右,占神經精神科門診初診病例的半數以上。大多數病例發病於16~40歲之間,兩性發病數無明顯差異。職業以從事腦力勞動者居多。此病表現為過度敏感、頭暈、腦脹、胸悶、心悸、腹脹、關節酸痛等。對外界強光、強聲感到厭惡、易怒等,容易疲勞。注意力不集中,入睡困難,多噩夢,易驚醒,有時心動過速,血壓有的偏高或偏低,多汗、畏食、尿頻等。另外,可產生各種疑病,焦慮不安等神經症狀。
2.焦慮症
焦慮症是以發作性或持續性情緒焦慮、緊張、恐懼為其臨床基本特征的一種精神疾患,常伴有自主神經功能障礙和運動性不安。患者的焦慮情緒並非由可能發生的不利情況所引起,而是一種說不出原因的焦急和不安。嚴重時可發展為驚恐發作。焦慮情緒可見於麵臨困境的正常人,並常出現於其他疾患中。隻有焦慮症突出而無明顯的原因時,才稱為焦慮症。
在國外,焦慮症遠較神經衰弱為多,在我國則不及神經衰弱常見。本病女性多於男性。發病年齡多在16~40歲之間。40歲以上發病者應考慮是否為抑鬱症伴發焦慮症狀。
本病表現為情緒焦慮。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困難、透不過氣來、頭暈、無力、並常伴有緊張、恐懼和瀕死感,或感到控製不了自己,即將精神失常,甚至驚叫、呼救。有的出現身體肢端麻或肢體強直。有的則發生暈厥等。
睡眠障礙,缺乏睡眠感,噩夢頻繁易驚醒等。另外,心率增快、多汗、肌肉緊張、腱反射活躍、雙手震顫等。症狀可輕可重,反複發作,病程遷延等。
3.療症
癔症,或稱歇斯底裏,是由精神因素或不良暗示引起的一類神經精神障礙。常為突然發病,可呈現各種不同的臨床症狀,如感覺、運動和自主神經功能障礙,以及短時的精神異常等。臨床檢查常不能發現器質性損害體征。這類症狀可因暗示而產生,也可因暗示而改變或消失。
本病在神經精神科門診初診病例中,約占3%,發病年齡多在16~30歲之間,女性較多見。
本病表現為,精神障礙,常在精神受到刺激之後立即發病,或嚎啕痛哭、捶胸頓足,或時而大笑、說唱謾罵、或撕衣咬物、在地上打滾、以頭撞牆。這類情感反應迅猛而強烈,具有盡情發泄的特點,可曆時10餘分鍾至數小時不等。有的患者突然昏倒,肢體鬆軟;有的突然僵臥,四肢發硬,雙目緊閉;有的患者意識處於朦朧富於表演、誇張等,或以死去的人的口氣說話,有的答非所問,每答必錯。
另外還有運動障礙、感覺障礙、自主神經和內髒功能障礙。如痙攣發作、在床上翻滾、呈角弓反張姿勢、癱瘓,患者在床上活動時並無明顯癱瘓,但不能站立或開步行走。還有的失音,突然失去聽力等。還有的表現為神經性嘔吐、畏食、尿頻、尿急、假孕等。
4.強迫症