第二節月經與避孕
每個婦女月經周期的表現各有不同，月經期的出血還會帶來不同並發症。在選擇不同的避孕方法時，不管是當事者本人或是醫務人員都應考慮到這些因素。
一、月經生理
女性生殖器官包括哪些部分？
女性生殖器官包括內生殖器和外生殖器兩部分。內生殖器指子宮及位於其兩側的輸卵管和卵巢，臨床又常將輸卵管及卵巢合稱為子宮附件外生殖器包括陰車、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、陰道口和處女膜等，內外生殖器通過陰道相連接。
男性生殖器官包括哪些部分？
男性生殖器官包括睾丸、附睾、輸精管、射精管、前列腺、尿道旁腺，以及陰囊和陰莖。
生殖器官的主要功能是什麼？
（1）產生生殖細胞：男性的睾丸產生精子，女性的卵巢產生卵子，精子和卵子是生物個體發生的物質基礎。
（2）分泌性激素：男性的睾丸能分泌雄激素，女性的卵巢能分泌激素和孕激素。這些激素又能刺激性器官進一步發育成熟，並促進第二性征的發育。
（3）輸送和貯存生殖細胞：精子在睾丸中生成後，在附睾內停留一些時候才能完全成熟。附睾除能貯存精子外，還能吸收衰亡的精子。輸精管是輸送精子的管道。輸卵管能運送卵子，也是受精的場所，卵子在其中與精子相遇，受精後的卵子又被運送回宮腔。
（4）完成受精過程：足夠數量的精子經輸精管、射精管和尿道被輸入陰道後，在陰道內靠適宜的酸堿環境和供能物質（主要是果糖）維持生活能力，並向子宮方向運動，經過子宮腔到達輸卵管。如果遇到有受孕能力的卵子，精子頭部的頂體便會不斷釋放出透明質酸酶和蛋白水解酶，使卵子表麵的膜有一部分被溶解，精子由此進入卵內，二者結合形成受精卵。
（5）孕育胎兒：受精卵在輸卵管內分裂，約3-4天後形成具有幾十個細胞的桑椹胚，隨即進入宮腔，種植入子宮內膜，並發育成胎兒，胎兒足月後通過產道娩出。
女性內生殖器官的各部分有組織解剖特點？
（1）子宮：成年婦女的子宮長約7-8厘米，寬約4厘米，厚約2-3厘米，重約50克。可分為底部、體部和頸部。底部最寬，向上呈圓凸形，體部向下逐漸縮小，故整個子宮呈倒置的梨形，僅前後稍扁。子宮為中間有空腔的器官，宮腔呈倒立的三角形，長約6厘米左右，兩側輸卵管各有開口與宮腔相通。宮頸長約2.5厘米，腔為管狀，外口呈圓形，與陰道相通。子宮壁通常厚約2厘米，最外麵為一層透明的漿膜，最內一層是子宮內膜。子宮內膜隨月經周期而增長或脫落變薄，最厚時也隻不過約2毫米左右。子宮壁的中層全為平滑肌組織，妊娠以後由於肌纖維變粗大，子宮腔可以擴大幾十倍，但子宮壁仍維持1厘米的厚度。分娩時，子宮肌層陣發性收縮，這是逼使胎兒娩出子宮的主要動力。
（2）輸卵管：是一對彎曲的管道，全長約8-14厘米，直徑平均5毫米，內側端與子宮腔相連，外側端呈傘形開口於腹腔。輸卵管內口到外口的形態可以有很大變異，大致分為四個部分。①間質部：為連接宮腔位於子宮壁內的部分，窄而短，僅約1厘米。②峽部：約2-3厘米，為外觀最窄的部分。③腹部：長約5-8厘米，外觀增粗。④傘部：外觀呈傘形，為輸卵管最遠端，開口於腹腔。
（3）卵巢：正常情況下卵巢呈扁橢圓形，平均約2-3厘米長，1-2厘米寬，0（5-1.0厘米厚，重約3-4克。成熟的卵巢可產生卵子，並分泌激素和孕激素，絕經後逐漸萎縮變小，先去功能。
卵巢是如何完成排卵功能的？
（1）卵泡的發育及成熟：在新生兒期，卵巢中大約有10萬個以上的始基卵泡，每一個始基卵泡中含有一個卵母細胞。臨近青春期，始基卵泡開始發育，到成熟時直徑可達10-12毫米，其間形成空腔，內含卵泡液，卵母細胞成為卵細胞並移向一側。每二個月經周期中一般隻有一個卵泡能生長到成熟，其餘的到一定程度即自行退化。
（2）排卵：成熟的卵泡逐漸向卵巢表麵移行並向外突出。當卵泡接近卵巢表麵時，該處表層細胞變薄，由此破裂排出卵細胞。目前認為，直接影響排卵的因素有以下幾點：①卵泡內的壓力不斷增加；②卵泡壁的一些蛋白溶解酶活性增加；③輸卵管的蠕動加強；④卵泡周圍間質內平滑肌纖維收縮頻繁。排卵大多發生於兩次月經中間，一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子多由兩側卵巢流排出，排出後由輸卵管傘端撿拾，直接進入輸卵管等待受精。