第一節高熱
臨床常見高燒患者，體溫多在39～41℃，有門診患者，也有住院病人。西醫常因查無原因或無藥物可選用而束手無策。我在臨床上運用中醫辨證診療，每每獲效。
例1劉某某，男，27歲，五台縣大柏裏村人，1971年5月6日初診。
病史及檢查：患者在田間勞動時發現一物，用石砸之，引發爆炸，將右手至手腕炸掉，同村人用小平車將其拉送我院（忻州地區工農兵醫院）救治。因當時條件所限，未能斷肢再植，清創縫合後，住院常規治療，但病至夜半，患者體溫升至41℃不退，伴有譫語、煩躁不安。西醫考慮術後吸收熱，先以物理降溫，藥物（兩種抗生素）靜脈點滴治療，體溫不降，邀餘會診。刻診：患者麵色紅赤，舌紅口幹，神誌朦朧，譫語躁動。脈洪數。
辨證：熱閉神明，氣血兩燔。
治法：清熱解毒，涼血開竅。
方藥：牛黃安宮散2瓶（1克 ）。
觀察：2小時後患者脈靜身涼，神清。西醫大夫嘩然。住院8日後拆線出院。
按：本案例為邪熱內閉，熱入心包，歸屬溫熱病範疇，在西藥未效之際，急投此藥，實為標本兼治之法。因為本藥氣味芳香，善於走竄，隻可暫用，不可久服，中病即止。分析其速效之因，是因安宮牛黃散以高熱昏譫為主症，藥證合拍，故而速效。
例2彭某某，男，4歲。本院職工子女。1971年3月10日初診。
病史及檢查：患兒高燒4天，體溫高達41℃。麵紅，目赤，多淚，多涕，全身麻疹發出不透，口腔有麻疹斑。伴神誌朦朧，輕微抽搐。唇紅，舌赤，少苔。食指指紋青紫，透氣達命關。
辨證：麻疹疫毒，深入營分，傷及心包。
治法：清營、涼血、透疹（轉氣）、醒神。
方藥：
1.紫雪丹3瓶，每次半瓶，1日2次，涼開水送服。
2.水牛角9克 丹皮9克 元參9克 生地6克 黃連4克 麥冬10克 銀花12克 連翹10克 竹葉6克 葛根12克 蟬衣5克 生石膏15克 。
水煎2次合汁，晝夜每3小時服1次，共服6次。
次日，體溫降至38℃。神清，抽搐止，麻疹透齊。由上方連服2日，患兒麻疹始退，脈靜身涼。
按：本案例為痧毒過盛，不得宣透，邪熱內閉營分而致。其特點是疹色紫紅，透發不暢，高熱，抽搐，神昏，指紋青紫。故先以紫雪丹，清熱鎮痙，並投清營湯合透表清熱的銀花、葛根治之。組方之意在於直清營分之熱的同時，尤可透熱轉氣。
例3高某某，男，40歲，忻州市國稅局幹部，1993年10月12日初診。
病史及檢查：患者工作繁忙，勞心勞力，致發熱不退1月。體溫38～39℃，微畏風寒，時自汗出，夜甚，汗出時將內衣、枕巾濕透，汗出體溫降，隔時體溫又上升，項背微僵、微咳，四肢困楚，口幹不欲飲，胸部X線檢查：肺紋理稍重，血常規化驗正常。西醫診斷為：不明原因高燒。先後給予西藥對症治療不效。脈浮緩，舌淡紅，苔薄白。
辨證：中風表虛。
治法：解肌通陽，調和營衛。
方藥：桂枝12克 炒白芍12克 炙草9克 黃芪15克 葛根15克 生薑3片大棗4枚。
1劑，水煎2次合汁，分2次服。
囑服藥前先進熱小米粥一大碗，待微汗時即予服藥。次日，體溫下降至正常，自汗止，頸項僵、四肢酸楚消失。
按：本案例為表虛發熱。其特點是，汗出體溫下降，但表未解，故隔時體溫又上升。如此反複1月，在營衛不和的基礎上兼有氣虛，故以桂枝湯加黃芪、葛根1劑告愈。
例4梁某某，男，56歲。忻州市委幹部。2004年7月28日初診。
病史及檢查：糖尿病8年。素體脾虛。因工作勞累，過飲飲料，複感風寒邪，致全身發熱。體溫38～39℃，20餘天。經多方醫治不效，來我處就診。刻診：體溫39.1℃，微惡風，全身酸楚不適，倦怠乏力，納差，微惡心，時自汗出。尿短，微黃。舌質偏紅，苔薄白。便溏，口幹，渴而不欲多飲。脈虛大無力。
辨證：脾虛挾濕，氣陰兩傷，陰火發熱。
治法：補氣升陽，除濕退熱。
方藥：清暑益氣湯加減。
黃芪30克 人參6克 麥冬15克 炙草6克 當歸6克 五味子10克 神曲15克 黃柏10克 葛根15克 蒼術15克 升麻4克 青皮10克 陳皮10克 澤瀉12克 白薇15克 柴胡6克 。
每劑水煎2次合汁，分2次服，每日1劑。連服6劑。
二診：服完上藥，體溫降至正常。諸症明顯減輕。精神振，食欲增。脈和緩有力。上方去白薇，再服5劑，隔日1劑。10日後，患者前來告知，諸症皆除，正常上班。
按：本病係內傷勞役，中氣受損，清陽不升，複感暑熱，飲冷寒乘，致陰火上衝，故以補氣升陽為大法。方中黃芪、人參、炙草，甘溫之性上升，以補中氣而實肌表；柴胡、升麻、葛根、白薇，升清陽之氣；麥冬、五味子、當歸，養陰以配陽；青皮、陳皮、澤瀉、黃柏，以降濁陰；蒼術、神曲，和中以助升降。綜觀全方，不外乎補氣升陽，陽氣升發則陰火下潛而熱自退。元氣充足，則肌表固密，故諸症悉除。此乃李杲“甘溫除熱”之方，用之得當，確有速效。
第二節尿閉（尿瀦留）
尿閉，臨證較為多見。多見於產後和外科腹部手術後的並發症。西醫總以保留導尿為法，其一，為非治本之法；其二，容易造成尿路感染；其三，給患者帶來一定的痛苦。餘長期醫院工作，遇此急症，往往被邀會診，總以五苓散為主方加減化裁治療而取效。
例田某某，女，32歲。係忻州地區醫院住院患者。
病史及檢查：患者首胎順產5天，出現尿閉（尿瀦留），婦科醫生以保留導尿加腹部按摩、熱敷治療不效，邀餘會診。我認為，此為分娩過程損傷膀胱氣化功能。擬方：
茯苓20克 豬苓9克 澤瀉12克 白術10克 桂枝6克 烏藥15克 枳殼20克 當歸20克 。
3劑，水煎。每日1劑。服藥第1劑，略有尿意，服藥3劑後，尿意急迫，隨小便排出時連同導尿管一並排出而愈。
按：尿閉一症，有太陽經表邪隨經傳腑而致者，也有產後影響膀胱氣化功能者，還有腹部手術損傷或有腰椎損傷而致者。凡此種種，皆為膀胱氣化失職，均可用五苓散加味取效。此方中澤瀉、豬苓通利清熱以疏通水之下源；白術、茯苓健脾運水，以助中軸氣化；桂枝通陽化氣，以興膀胱氣化；加烏藥、枳殼舒縮並用，雙向調節氣化，以複膀胱功能。
臨證應用需靈活加減。如產後加當歸、川芎，取祛瘀生新之意；氣虛者加黃芪、人參，以助氣化；血瘀者加益母草、桃仁，瘀去則氣化自複；感染者加蒲公英、地丁，祛邪以複氣化。
第三節腸結（腸梗阻）
腸梗阻是外科急腹症，臨床上有急慢性之分。我在擔任院長期間，凡遇此類病人，讓外科在準備手術的前提下，首先選用中醫藥治療，先後治療急性單純性腸梗阻32例，100%全部用中醫藥治愈。治療慢性腸梗阻26例，其中10例服中藥治愈，其餘病例改用其他辦法治療。
例1張某某，男，38歲。忻州豆羅村人。1993年4月10日初診。
病史及檢查：患者在3天前因冷食蓧麵，複感寒涼後出現腹痛，脹滿，痛甚難忍，伴嘔吐，大便不通，矢氣不排3天。聽診，有腸鳴音減弱，左下腹可聞氣過水聲；腹部X片平麵顯示：液平麵。診斷：急性腸梗阻（單純性）。遂住院治療。外科先行胃腸減壓、補液、抗感染常規治療。在做好手術準備的前提下，我先行中藥保守治療。擬方：
大黃15克 （後下）厚樸20克 枳實20克 芒硝10克 （兌）炒萊菔子30克 桃仁10克 檳榔10克 大腹皮20克 元胡15克 半夏15克 。
上方水煎取汁500毫升，其中300毫升分上、下午兩次鼻飼灌入胃中，剩餘200毫升分上、下午兩次灌腸。