痛經的特點是行經時小腹部疼痛，有時劇痛難忍，隨月經周期而發作。痛經有虛有實，按摩調治痛經總的原則是活血止痛，疏肝理氣，溫經散寒，補益氣血，並當根據患者的具體情況靈活施治。
痛經因有周期性發作的特點，可在月經來潮前1周開始進行按摩，每日或隔日1次，以加強療效。
方法1
（1）患者取俯臥位、屈肘，兩手交叉於頜下，術者站立於一側，用拇指按壓腰骶部兩側敏感點或痛點，隨患者呼吸活動，在呼氣時向下按壓，用力大小以患者感到酸、麻、脹、痛且能耐受為度，持續3～5分鍾。
（2）患者取仰臥位，放鬆腹肌，兩下肢自然伸直，術者站或坐於一側，用一手掌根部以氣海、關元穴為中心，揉壓小腹部，以患者感到脹痛為度，雙手掌交替進行，持續5～10分鍾；再用手指提拿小腹部肌肉1～3分鍾，以酸、麻、脹、痛為度；然後以兩手食指至小指稍並攏自上而下擦摩大腿內側，兩側交替進行；最後分別按壓兩側三陰交穴，持續5～8分鍾。
方法2
（1）患者取仰臥位，術者站立於一側，用掌摩法按順時針方向在少腹部治療約10分鍾。
（2）用一指禪推法或揉法在氣海、關元穴治療，每穴治療約2分鍾。
（3）患者取俯臥位，術者站立於一側，用一指禪推法在腰部兩側膀胱經治療，時間約5分鍾。
（4）用拇指按揉腎俞和八髎穴，每穴2～3分鍾。
（5）由上而下捏脊3～5遍。
（6）擦腰骶部，以腎俞和八髎穴處為重點，以透熱為度。
（7）用拇指按揉雙側血海、陰陵泉、三陰交穴，每穴約2分鍾。
對於氣滯血瘀型痛經患者，加按揉肝俞、膈俞、章門等穴，每穴按揉搓1～2分鍾，再沿肋弓的方向做擦法治療約1分鍾。
對於寒濕凝滯型痛經患者，加直擦背部膀胱經、督脈，橫擦腎俞、命門穴，以透熱為度。
對於氣血虛弱型痛經患者，加揉中脘穴3～5分鍾，並直擦背部督脈和膀胱經。
方法3
（1）操作時患者取俯臥位，術者以食指、中指在前，拇指在後，分別沿著督脈及膀胱經內側邊拿邊推，反複操作3遍，每日治療3次。
（2）寒濕凝滯型痛經，加按捏督脈穴；氣滯血瘀型痛經，加按揉肝俞、膈俞穴；氣血虛弱型痛經，加按揉足三裏穴。同時寒濕凝滯型和氣滯血瘀型痛經宜在月經來潮前開始治療，並由長強穴推向大椎穴及由環俞穴推向大杼穴，經期亦可施行手法治療，但應腹痛減半即止，且手法要輕柔靈巧；氣血虛弱型痛經在月經幹淨後開始治療，操作的方向與寒濕凝滯型和氣滯血瘀型痛經相反。通常治療3～10次為1個療程。