一、認知障礙
（一）感知障礙
感覺和知覺（兩者合稱感知覺）是人類認識客觀世界的基礎，是人最基本的心理過程。感知發生異常變化或明顯失常時稱為感知障礙，包括感覺障礙和知覺障礙。
感覺障礙多見於神經係統疾病，在變態心理的病人身上並不多見，主要幾種列舉如下：
1.感覺過敏（hyperesthesia）
是對外界一般強度刺激的感受性增高，即對於一般不會引起不適感或引起輕微感受的刺激，卻感覺非常強烈，甚至難以忍受。如因聽覺過敏而怕噪聲，視覺過敏而怕光線等。多見於神經衰弱、癔病、更年期綜合征等。
2.感覺減退（hypoesthesia）
是對外界一般刺激的感受性減低，即對強烈的刺激隻有輕微的感覺。如強烈的疼痛刺激隻能引起輕微的痛覺。嚴重者對外界刺激不產生任何感覺體驗，稱為感覺消失（anesthesia）。多見於癔病、木僵狀態等。
3.感覺倒錯（paraesthesia）
對外界刺激產生與正常人不同或相反的異樣感覺。如冷刺激產生熱感，用棉球輕觸皮膚時，產生麻木或疼痛感。多見於癔病。
4.內感性不適（體感異常，senestopathia）
是軀體內部產生各種不舒服的或難以忍受的異樣感覺。如牽拉、擠壓、遊走、蟲爬感等，但病人不能明確指出不適的部位。多見於抑鬱狀態、精神分裂症等。
知覺障礙是常見的認知障礙之一，主要有錯覺、幻覺和感知綜合障礙。
1.錯覺（illusion）
是指對客觀事物的錯誤知覺，即把現實存在的事物歪曲地感知為與實際完全不相符合的事物。“杯弓蛇影”、“草木皆兵”就是眾所周知的錯覺實例。
引起錯覺的原因很多。感知清晰度降低、客觀刺激不清晰、視聽覺功能減退、強烈的情緒影響、想象、暗示以及意識障礙等都能引起錯覺。錯覺按所屬感覺器官分為錯聽、錯視、錯味、錯觸等。出現錯覺並不一定都是病態，正常人在光線暗淡、恐懼、緊張、疲乏、期待等狀態下，也可產生錯覺，如會把自己走路的聲音誤認為有人追趕，把遠處的物體影子當成盜賊。正常人的錯覺是偶爾出現的，經過驗證後可以糾正和消失。
在病理狀態下，尤其在各種不同程度的意識障礙時，常常出現錯覺。病理性錯覺一旦產生，病人自己不能覺察，不能認識，更不能加以糾正，而且嚴重影響病人的行為。如病人將窗戶誤認為是門而越窗跳樓，把輸液管當成是彎彎曲曲的蛇而恐懼緊張，拒絕輸液等。病理性錯覺以視錯覺和聽錯覺為多見，是精神分裂症和軀體疾病伴發精神障礙的常見症狀之一。
2.幻覺（hallucination）
是一種虛幻的知覺，是在沒有現實刺激作用於感官時出現的知覺體驗。幻覺是一種比較嚴重的知覺障礙，多為病理性的，偶爾也可見於正常人。例如在似睡非睡的時候，出現幻聽或幻視，稱入睡前幻覺，將醒而又欲睡時出現的幻覺，稱為睡醒前幻覺。幻覺也能通過暗示方式產生。如有些沉溺於宗教狂熱的人，聲稱見到了“觀音菩薩”或“耶穌基督”等，並不一定有病理意義。正常人出現的幻覺，一般都是片斷的，持續時間很短。如果幻覺反複大量出現或持續時間很長，應視為病理狀態。
幻覺按感覺器官分為幻聽、幻視、幻嗅、幻觸、幻味及本體幻覺等。其中最常見的是幻聽和幻視。幻聽是患者聽到當時並不存在的聲音，其中以言語性幻聽最多見，聲音的來源、清晰程度和內容各不相同。病人大多不能將幻聽和現實刺激加以區分，把幻覺當成真實的感受一樣對待，故病人常有相應的情緒和行為反應，如與幻聽聲音對罵或側耳諦聽，或耳中塞以棉球試圖遮擋。幻聽內容可分為評論性或爭論性，如為命令性幻聽，可直接支配患者的行為。幻視多為鮮明生動的形象，亦可為支離破碎的人形或令人驚恐的怪物猛獸，多見於感染、中毒所致的精神障礙。幻嗅多為一些使人產生不愉快的難聞的氣味，如奇臭、血腥氣味等。幻味的病人，常嚐到食物中有某種特殊的或奇怪的味道，因而拒食。幻嗅和幻味可見於顳葉癲癇和精神分裂症。幻觸多為皮膚有觸電感、蟻行感等。本體幻覺較少見，如內髒幻覺指病人感到某個內髒或軀體內部有異常感覺。運動幻覺是指病人處於靜止狀態時自覺身體部位有運動感。前庭幻覺是指病人自感失去平衡，從而引起奇特姿勢和行為。
就幻覺的性質可分為真性幻覺和假性幻覺兩類。真性幻覺特征是幻覺位於外在空間，如室內、院外，而又是直接通過病人的感官感知的，幻覺形象鮮明，與起初事物完全相同；假性幻覺產生於病人主觀空間（腦內、體內），幻覺不通過病人的感官而獲得，所感知的形象不夠鮮明生動。
幻覺的產生有很多原因，包括中樞神經係統病變、情緒影響、暗示、弱視、重聽、感覺剝奪等。一切增加感覺分析器負擔或使感覺分析器活動增強的因素都能促使幻覺產生。
3.感知綜合障礙（psychosensory disturbance）
是指病人對外界事物的部分屬性（形狀、大小、顏色、距離和時間關係等）產生了歪曲的感知，但對事物的本質並未歪曲。如有一精神分裂症病人感到母親臉色有時候變紅，有時候變黑等。常見的感知綜合障礙有四種。
（1）空間知覺綜合障礙，指事物大小比例和空間結構的感知發生改變。常見的有視物顯大、視物顯小、視物變形或視物錯位等。
（2）時間知覺綜合障礙，指時間體驗發生改變。如覺得時間“飛馳而進”或時間“停滯不前”等。
（3）運動知覺綜合障礙，指患者感到運動著的物體靜止不動或靜止的物體正在運動。
（4）體形知覺綜合障礙，指病人感到自身體形或自身軀體結構發生了變化。如有的病人感到四肢的長短、形態發生了變化，有的病人覺得自己特別輕等。
（二）記憶障礙
記憶障礙可以在記憶的識記、保持、再認與回憶的任何一個過程中發生，但一般都同時受損，隻有嚴重程度不同。記憶障礙可分為兩方麵：記憶量方麵如記憶增強、記憶減退及遺忘；記憶質方麵如錯構、虛構。
1.記憶減退（hypomnesia）
指記憶三個基本過程普遍減退。較為多見。記憶減退分為近事記憶減退和遠事記憶減退。一般都是由近事記憶減退開始逐漸發展為遠事記憶減退。可見於神經衰弱、癡呆病人及正常老年人。
2.記憶缺失（amnesia）
為回憶的喪失。病人部分地或全部地失去了再現以往經驗的能力。常見的記憶缺失有順行性遺忘和逆行性遺忘。順行性遺忘是患者不能回憶起在疾病發生以後一段時間內所經曆的事件。逆行性遺忘是病人回憶不起疾病發生之前某一階段的事件。
3.記憶增強（hypermnesia）
作為心理變態的記憶增強，是指在病理或特殊狀態下，表現出對已經遺忘了的事物或經驗的過度再現能力。可見於某些正常人、強迫症、躁狂狀態和偏執狀態的病人。
4.錯構（paramnesia）
是記憶的錯誤。指病人對經曆過的事件發生錯誤的回憶並加以歪曲渲染和肯定，即在事件發生的時間、地點、情節上發生錯誤的回憶。再現歪曲，在正常人中有時也可見到，但彌漫性腦病變可使錯構傾向增強。