高血壓居家自療手冊38(1 / 2)

在生活中掌握科學的用藥原則 拯救危象,合理監護病情學問多

1.不可不知的高血壓危象

高血壓危象是指發生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象,也是一種極其危險的症候,常在某種不良誘因如精神創傷、過度精神緊張等因素的影響下,使血壓急劇升高、病情急劇惡化,繼而引起一係列神經、血管加壓性危象,及某種器官性危象症狀。

高血壓危象臨床表現多起病急,血壓急劇升高,以收縮壓更為顯著,患者通常表現為劇烈頭痛、眩暈,伴有惡心嘔吐、呼吸困難、視力障礙、心悸及精神和神經方麵的異常改變,重者還可發生抽搐、昏迷、心絞痛、心力衰竭、腎功能衰竭等。因此,患者及家人應高度重視,注意防範,在日常生活中科學地監護病情,並掌握相關的急救措施。

2.處理高血壓危象的注意事項

(1)血壓升高超過200/120毫米汞柱時,應服用鎮靜劑(如安定、硝基安定等),保持安靜並臥床,必要時含服心痛定,監控血壓,並及時送醫院診治。

(2)從前有過腦出血的患者,血壓再度升高時,要防止再次發生腦出血,並及時送醫院診治,盡快將血壓控製在150/85毫米汞柱左右。

(3)腦血栓患者,血壓增高時不宜降得太低,先保持在150/100毫米汞柱左右,以免血壓降得幅度較大使大腦血流量短時間內過度減少,導致病情加重。

(4)冠心病患者,血壓一時升高時,血壓也不應降得太低,最好維持在130~140/85毫米汞柱左右,雖然血壓過高會加重心髒的負擔,使心肌的耗氧量增加,但血壓太低時也可加重心肌缺血。

經上述處理病情好轉後,每日應適當調整降壓藥的用量,直至血壓維持在較平穩的水平。

3.腦出血的家庭監護措施

(1)腦出血的判斷要點

要點1:意識不清,對身邊人的呼喚沒有反應。

要點2:嘴角向一側斜,或出現單側肢體偏癱,伴有失語。

要點3:噴射狀的嘔吐;瞳孔明顯的一側大,一側小。

出現以上特征的高血壓患者可以判斷腦出血,應及時采取急救措施。

(2)家庭急救措施

高血壓患者發生腦出血時,家庭急救措施很關鍵,及時、科學的急救方法可為拯救危象創造有利條件,若不得法,則會加重病情。

步驟1:保持鎮靜,讓患者靜止不動,迅速鬆解患者衣領和腰帶;切忌用力搖晃和搬動患者,以免加重出血,同時立即撥打急救電話。

步驟2:對患者采取就近側臥、頭部上仰的姿勢,以防患者舌頭後墜,阻塞呼吸道;隨時清除患者口腔分泌物或嘔吐物,保持呼吸道通暢。

步驟3:患者體位正確後,用幹毛巾包適量冰塊,放在患者頭部進行物理降溫,尤其對腦出血並伴有發燒的患者,以降低腦出血對大腦的傷害。

高血壓患者發生腦出血時,家庭急救有四忌:忌搖晃和反複搬運;忌仰臥;忌亂用藥;忌按人中穴,以免堵住氣道,造成患者窒息。