“內容提要”
內分泌係統由內分泌腺和內分泌細胞組成,分泌物稱為激素;人體內主要的內分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺等。
“基本內容”
一、概述
內分泌係統endocrine system是神經係統以外的另一種重要的功能調節係統。由內分泌腺endocrine gland和內分泌細胞組成。內分泌腺是指結構上獨立存在,肉眼可見的內分泌器官。人體內主要的內分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺等。內分泌細胞是分散存在於器官組織中的內分泌細胞團,一是成群集中形成腺組織,如胰腺中的胰島、卵巢內的卵泡和黃體、睾丸內的間質細胞等;二是散在於其他細胞之間,如胃腸道和呼吸道黏膜中的內分泌細胞等。
內分泌腺無導管,又稱無管腺。是由腺細胞集中形成的腺上皮深陷或外突發育分化成腺體。腺細胞常排成團、索、網狀和圍成濾泡,其間有豐富的毛細血管、淋巴管和神經等。腺細胞分泌高效能的活性物質,稱為激素hormone。激素進入血液,周流全身,作用於靶器官或靶細胞,調節機體生理機能。內分泌係統的任何器官或組織細胞的功能亢進或低下,均引起機體功能紊亂,甚至形成疾病。
按照所分泌激素的化學組成,可將腺細胞分為兩大類,一類是分泌含氮激素的細胞,此類細胞的粗麵內質網較多,高爾基複合體發達,分泌顆粒有膜包裹。甲狀腺、甲狀旁腺、垂體、腎上腺髓質、胰島及胃腸道的內分泌細胞等均屬此類。另一類是分泌類固醇激素的細胞,細胞內有豐富的滑麵內質網,線粒體脊常呈管泡狀,胞質內有較多的脂滴,內含膽固醇,是合成類固醇激素的原料。腎上腺皮質細胞和性腺細胞等屬此類。
內分泌係統與神經係統在結構和功能上密切聯係,一般來說它在神經係統的調控下進行,但內分泌係統的功能紊亂,也可導致神經係統的功能失調,進而影響機體的行為、情緒和睡眠等。所以,二者相互製約、相互協調地構成神經—體液調節係統,共同調節機體的新陳代謝、生長發育、生殖等生理活動。維持機體內環境的相對穩定,使機體與外環境相適應。
二、人體主要內分泌腺
(一)甲狀腺
1.形態和位置 甲狀腺thyroid gland是人體最大的內分泌腺。由左葉、右葉和甲狀腺峽部組成。左右葉略呈錐體形,貼附在喉和氣管頸段的兩側,甲狀腺峽部位於第2-4氣管軟骨的前方。甲狀腺左右葉的後方與頸血管相鄰,內側麵與喉、氣管、咽、食管、喉返神經相鄰,故當甲狀腺腫大時,可壓迫以上結構,導致呼吸、吞咽困難和聲音嘶啞等症狀,如壓迫頸內靜脈,可引起麵部水腫。
甲狀腺的大小可隨年齡、季節、營養狀況不同而變化,一般女性變化大於男性。成人的甲狀腺重約20-40g。老年人的腺組織萎縮,結締組織相對增多,腺體稍硬。甲狀腺借結締組織固定於喉軟骨,故吞咽時,甲狀腺可隨喉上下移動。
2.結構和功能 甲狀腺的表麵包有薄層纖維囊,並深入腺體內,將腺組織分割成界限不甚明顯的若幹小葉,每個小葉內含許多甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞。濾泡由單層濾泡上皮細胞圍成。濾泡之間有少量結締組織和豐富的有孔毛細血管、淋巴管和神經。濾泡內充滿了由濾泡上皮細胞分泌的膠狀物,即甲狀腺球蛋白。濾泡旁細胞分泌降鈣素,主要功能是降低血鈣,加強成骨細胞的活性,使鈣鹽沉積於骨質內,促進骨組織鈣化。濾泡的大小可因性別、年齡、營養狀況及食物中的含碘量等而變化。
濾泡上皮細胞從血液中攝取酪氨酸等氨基酸,在粗麵內質網內合成甲狀腺球蛋白的前體,運至高爾基複合體加糖並濃縮成分泌顆粒,以胞吐的方式分泌到濾泡腔內貯存。細胞基底麵的細胞膜上有碘泵,能從血液中攝取碘離子,在過氧化物酶的作用下使其活化,再透過胞膜進入胞腔,與甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基結合成碘化的甲狀腺球蛋白。濾泡上皮細胞在腦垂體分泌的促甲狀腺激素作用下,又以胞飲方式將濾泡腔內的碘化甲狀腺球蛋白(膠狀物)吞入胞內,形成吞飲小泡。吞飲小泡與溶酶體融合,溶酶體內的蛋白水解酶將甲狀腺球蛋白分解,形成甲狀腺素,既四碘甲腺原氨酸tetraiodothyronine,T4及少量的三碘甲腺原氨酸triiodothyronine,T3.T4和T3經細胞基底部釋放入毛細血管和淋巴管。
甲狀腺素的主要功能是促進機體的新陳代謝,促進生長發育,提高神經興奮性。特別是對嬰幼兒骨骼和中樞神經係統的生長發育影響很大。甲狀腺功能低下的兒童,身材矮小,智力遲鈍,稱呆小症。成人甲狀腺功能亢進,表現為激動緊張、心動過速、煩躁、失眠等。食物中缺碘可導致“地方性甲狀腺腫大”。
(二)甲狀旁腺
1.形態和位置 甲狀旁腺parathyroid gland為棕黃色的扁圓小體。大小似黃豆,每個腺重約30……50mg。位於甲狀腺左右葉的後緣,一般有四個,分上、下各一對,也有的埋入甲狀腺組織內,分別稱為上甲狀旁腺和下甲狀旁腺。
2.結構和功能 甲狀旁腺有薄層結締組織被膜,被膜深入腺體內部,其間有少量結締組織和豐富的毛細血管、神經等。腺的實質主要由主細胞和嗜酸性細胞組成。主細胞體積小,數量多。主細胞以胞吐方式分泌甲狀旁腺素入毛細血管。嗜酸性細胞較大,內含嗜酸性顆粒,數量少。單個或成群散在主細胞之間。一般從4-7歲開始出現,並隨年齡增長逐漸增多,其功能尚不清楚。