兒童學習困難的糾正
特殊學習技能發育障礙是指由於一種或兩種以上基本心理過程的異常，導致表現在言語、閱讀、書寫、聽寫、拚音、認知、綜合能力或運動技巧能力等方麵發展的缺陷，這種學習困難類型的兒童心理行為之間發展有明顯差距，在學習成就與其智力水平或其他能力之間存在著明顯的缺陷。然而不是由於嚴重的智力低下、感覺器官缺陷、情緒障礙或因缺乏學習機會所造成的。國際疾病分類第十版精神與行為障礙分類中（ICD 10），對學習技能發育障礙是這樣定義的：從發育早期階段起，兒童獲得學習技能的正常方式受損。這種損害不是單純缺乏學習機會的結果；不是智力發育遲緩的結果；也不是後天的腦外傷或疾病的結果。這種障礙來源於認識處理過程的異常，由一組障礙所構成，表現在閱讀、拚音、計算和運動功能方麵特殊和明顯的損害。
1.特殊學習技能發育障礙的患病率
特殊學習技能發育障礙的患病率估計較為困難，據國外報道患病率為2%～5%，也有報道在校兒童有學習問題者為10%～16%。據Bryant及Mcloughlin複習21篇文獻所報道學習能力障礙的患病率為3%～28%。Kirk認為，學習能力障礙的患病率不超過7%。一般多見於男孩。閱讀困難是特殊發育障礙一種表現形式，美國學齡前兒童中閱讀困難的發生率為4%～25%，並有逐年上升的趨勢。日本學者報道，閱讀困難在日本發病較少。Rutter於20世紀70年代在英國懷特島調查發現，特殊閱讀障礙的兒童占10～11歲兒童的4%。在倫敦市區調查中發現為8%。
2.特殊學習技能發育障礙的發生原因
（1）生物學因素
①遺傳因素。本病有明顯的家族遺傳傾向，Bakwin調查了676對雙生子，發現單卵雙生子同病率為84%，雙卵雙生子同病率僅為29%。有文獻報道學習能力障礙兒童的家族成員中3%～88%有閱讀問題。單卵雙生子讀字困難一致性達100%。18%～40%閱讀困難兒童的父母或兄弟姐妹具有相同的問題；患兒中有家族史者為正常兒童的4～13倍。也有學者認為，學習能力障礙是由於中樞神經係統覺醒不足，因而不能抑製過度活動和感覺傳入，可能是由於遺傳因素而影響大腦皮質抑製和覺醒功能。
②解剖、生理異常。研究發現，特殊學習技能發育障礙的兒童有輕度的腦結構異常，如皮質異位、對稱性改變、多發微小腦回及皮質神經元發育不良等。腦血流有局部灌流量的不足，腦電圖輕度異常，如慢波增加、提示覺醒不足、誘發電位潛伏期延長、波幅低。腦功能有側化不全，研究發現語言障礙與左半球損害有關，視空間障礙與右半球異常有關，並有與功能相應的頂枕顳葉聯絡皮質改變。
③圍生期與發育異常。研究發現特殊學習技能發育障礙的兒童在胎兒期體內雄激素水平過高，可能導致誘導分化和機能側化不全。兒童在圍生期有可疑腦損害史者較多，現已證實閱讀障礙兒童學前大多有言語發育延遲或語音發育障礙。
（2）心理學因素
①心理社會因素。兒童在幼兒期常常有衝動、多動、注意廣度和注意的選擇性差、養育麻煩等問題。入學前後有情緒焦慮、抑鬱和學習情景的適應性差。
②認知結構及神經心理學異常。大量心理學研究發現，兒童的智力水平低於正常平均水平，而且存在著智力結構問題。
③神經心理功能缺陷。有聽知覺、視空間知覺、空間記憶、視——聽轉換的問題。
④學習與方法的策略問題。皮質功能聯絡區發育不充分或缺乏適宜的語言刺激環境，學習方式偏頗或習慣不良，可以造成學習困難。
（3）環境因素
①心理社會因素和文化教育對兒童早年的智力發育有一定的影響。
②家庭環境不良和早期母子關係問題可能與學習心理障礙有關。
③情緒衝突可能增加焦慮、恐懼、抑鬱或攻擊行為導致學習困難。
④缺乏早期環境刺激和幼年期嚴重營養不良可能影響兒童腦發育和學習的技能，如人體必需的微量元素缺乏可影響小兒的生長發育和學習能力。
⑤教養方式及長期的文化剝奪在一定程度上可導致語言能力的發育遲滯。
3.特殊學習技能發育障礙的表現
（1）特定閱讀障礙的臨床表現：特定的閱讀技能發育顯著損害，並不能用智力、視力問題或教育不當來解釋。常表現為閱讀理解困難、閱讀中對單詞的辨認困難、朗讀困難，以及完成任何需要閱讀參與的作業能力都可能受累。常常出現省略、替代、歪曲或添加單詞或詞組，不能回憶閱讀內容，當讀完後不能講出所讀的大致內容。對字符的分辨也有困難，如分不清楚p與b、甲與由等。讓其朗讀課文常閱讀速度慢，開始朗讀時容易出錯誤，閱讀時，跳過一行或重複同一行，長時間停頓或“不知讀到什麼地方了”，短語劃分不準確，句中的詞序顛倒或含糊不清、錯漏較多。因此，這類兒童的語文成績差，數學應用題成績也差，主要是由於不能理解題意，故無從入手進行計算。兒童常伴有拚寫困難，隨著年齡的增長及不斷接受教育，其閱讀困難可以有不同程度的改善，但是拚寫困難可以持續到青少年期，這類兒童還常常會合並語言困難或語言障礙。因此，除學習困難外，還常常有社會適應困難。在學齡期兒童常伴有情緒和（或）行為紊亂。在學齡早期情緒問題更常見，但到年齡較長至青少年期，則較常出現品行障礙和多動綜合征、自尊心低下、學校適應不良，以及與夥伴相處不好等問題也合並存在。