正文 第15章脂肪肝(1 / 1)

盛夏高溫之時,為減少入廚的辛苦,到餐館吃飯的人增多。尤其是體力活動量較小的白領階層,在暢飲啤酒、盡享佳肴之時,應警惕脂肪肝的發生。

脂肪肝是指肝髒內的脂肪含量超過肝髒重量的5%,這與高脂、高熱量食物攝入過多關係極大。特別是一些公司經理、白領職員,由於工作繁忙,出行以車代步,運動量少,應酬多,飲食不正常,成為易發脂肪肝的人群。

脂肪肝的臨床表現:一般性輕度脂肪肝無明顯不適。中度以上至重度脂肪肝會出現四肢乏力、右肩背疼痛發脹,無緣無故地感覺頭暈、口苦、口幹、口臭,食欲不好,飯後腹脹、惡心、肝區不適,大便忽幹忽稀等。部分重度脂肪肝者化驗檢查可發現有轉氨酶輕度升高,血糖或血脂升高。B超是診斷脂肪肝的最常用方法。肝活檢對於明確病因特別是判斷有無炎症壞死和纖維化十分重要。

專家特別強調,長期大量飲酒(每天飲酒折合酒精約50~80克)是造成脂肪肝的一個重要原因。無大量飲酒而有脂肪肝稱為非酒精性脂肪肝,它與肥胖、高脂血症(特別是甘油三酯)、糖尿病或糖耐量異常有關。

酒精對肝細胞有較強的直接毒害作用。長期飲酒及酗酒的人,脂肪酸最易堆積於肝髒,造成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現、最為常見的病變,其病變程度與飲酒(尤其是烈性白酒)總量成正比。此外,肥胖、營養過剩和營養不良者,活動過少的中老年人,患有肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病者,藥物中毒、化學物質中毒者,孕婦及某些有家族性代謝性病症者等都易患脂肪肝。

專家針對一些患者不能進行常規治療或常規治療無效的情況下,根據脂肪肝的各種病因以及綜合現代人的工作、生活習慣和環境等各種因素,設計出了一套完整的診療方案。該方案強調“抑製脂肪堆積,促進脂肪代謝”為治療原則,兼顧養肝、護肝、柔肝等保健原則,在臨床上取得了令人滿意的療效。同時對於血脂明顯升高者,可考慮應用降血脂藥物,並注意檢測肝功變化。

同時,防治脂肪肝要注意生活細節通過飲食調整(低脂、低熱量、高纖維、高維生素)和運動療法緩慢降低體重是最有效的治療方法。

營養過剩及肥胖者,要減少飲食的熱量攝入。

糖尿病、病毒性肝炎所致患者應控製血糖、調整免疫,以促使脂肪代謝恢複正常。

酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒,同時配合保肝治療。

營養不良者應補充蛋白質、維生素,並消除導致營養不良的各種因素。

可進行遊泳、慢跑(120步/分)等有氧運動,每周3~5天,每次持續20~30分鍾,重要的是持之以恒。

患脂肪肝的部分患者可發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,最後導致肝硬化,因此,必須對脂肪肝進行及早有效防治。防治脂肪肝最好的辦法就是調整飲食結構、適當增加運動、培養健康的生活方式。