1.女性孕前特殊檢查項目
(1)染色體檢查
①檢查目的。染色體異常可直接影響生育功能和生育質量,在孕前進行染色體檢查,可了解夫妻雙方的生育功能和預測生育染色體病後代的風險,以采取積極有效的幹預措施,從而達到優生的目的。
②檢查方法。靜脈抽血。
③檢查時間。孕前3個月。
④檢查對象。夫婦家族中有生育過明顯遺傳性疾病兒,先天性畸形兒,嚴重智力低下兒或反複自然流產、死產史,夫妻應做相應的染色體檢查。
(2)性激素六項檢查
①檢查目的。對月經不調的女性,除做基礎體溫測定外,還應做性激素(促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素)測定,了解月經不調的原因,確認是否為多囊卵巢綜合征,卵子能否正常排出。必要時做甲狀腺功能檢查。
②檢查方法。靜脈抽血。
③檢查時間。孕前3個月,月經幹淨的第二、三天。
④檢查對象。月經不調的女性。
(3)致畸五項(即TORCH)的檢查
①檢查目的。弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒及單純皰疹病毒感染。在妊娠最初3個月內胎兒感染率較高,容易引起胎兒畸形、流產,妊娠晚期可以引起胎兒器官功能的改變,有的在分娩過程中,還可引起胎兒出生後的感染。因此,孕前檢查排除這些病毒及原蟲的感染,發現感染後進行有效的治療是很有必要的。
②檢查方法。靜脈抽血。
③檢查時間。孕前1~3個月均可。
④檢查對象。所有女性。
醫生提醒:近期準備懷孕的女性在做致畸(TORCH)五項檢查中應關注IgM數據,隻要確定近期沒有感染就可以懷孕。而IgG數據時間跨度比較大,所以IgG陽性並不代表IgM也陽性,隻是說明以前曾經有過感染。
2.孕前男方需進行精液常規檢查 越來越多的夫婦開始重視懷孕之前的準備。在準備孕育小生命之前,把自己的身體調整到一個最佳的狀態,同時進行一些必要的身體檢查需要夫妻雙方的配合和努力。孕前的一些檢查,需要男女同檢。女方的檢查會多一些,男方的檢查相對比較簡單,精液的檢查就是其中的一項。
精液檢查是常規檢查中最主要的內容,一般包括精液顏色、精液量、液化時間、精子密度、1小時存活率、精子活力、畸形精子百分比、白細胞數等。
(1)精液顏色:正常精液的顏色呈透明灰白色,如果禁欲時間長,可呈淡黃色。生殖道有炎症時呈黃色,甚至精液中有血液。
(2)精液量:每次排精量2~6毫升,但受排精頻率及次數的影響。精液量少於1毫升/次,稱為精液量減少;精液量多於6毫升/次,稱為精液量過多,這些都是異常情況。
(3)精液液化時間:精液剛排出體外時呈凝膠狀態,經過5~30分鍾會變成液體狀態,這一過程稱為液化。精液的液化需要有一係列蛋白水解酶的參與,黏稠而且不液化的精液,常見於有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱堿性,pH值在7.2~7.8,如pH值<7則偏酸,pH值>8則偏堿,均會使精子功能受到限製。
(4)精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子數量,正常每毫升精液中精子數量在2千萬以上,如少於2千萬/毫升屬於少精症,就會影響生育。
(5)1小時存活率:排精後1小時內活動精子的百分比應≥60%。
(6)精子活力:精子活力分為4級。
A級——快速直線向前運動
B級——慢速向前運動
C級——原地擺動
D級——不活動
正常精子活力A級≥25%或A+B級≥50%,如果低於正常,屬於精子活力低下。需要注意的是,不活動的精子並不意味就是死精子,它有可能還活著,隻是運動功能喪失罷了,常用伊紅染色法來判斷精子是否存活。