正文 第三章 常用按摩手法簡介二(1 / 3)

撚法

【定義】

用拇指、示指夾住治療部位進行搓揉撚動,稱為撚法。撚法為按摩輔助手法。

【操作】

用拇指螺紋麵與示指橈側緣或螺紋麵相對捏住施術部位,拇指、示指主動運動,稍用力做對稱性的快速搓揉動作,如撚線狀。

【動作要領】

1.拇指與示指在撚動時揉勁宜多,搓頸宜少,兩指撚動的方向相反,是一種相向運動。

2.撚動的速度宜快,而在施術部位移動的速度宜慢。

3.撚動時動作要靈活連貫,柔和有力。

【作用】

撚法常用於指間關節扭傷、類風濕性關節炎、屈指肌腱腱鞘炎等。

【注意事項】

操作時注意不要使用蠻力,手法不可僵硬、呆滯。

擠法

【定義】

以單手或雙手指端對稱性向中央擠壓,稱為擠法。擠法是民間較為流行的手法。

【操作】

以一手的拇指和示指或兩手拇指的螺紋麵或指端置於施術部位的皮膚或筋結,將皮膚或筋結擠按著實,然後兩指對稱性用力向中央擠按。

【動作要領】

1.擠按時兩指要對稱性用力。

2.擠按皮膚時以透出紫色瘢痕為度。

3.擠按筋結時,以筋結破散為度。

【作用】

擠法常用於治療頭痛和腱鞘囊腫。

【注意事項】

不可擠破皮膚。對於時間較久的筋結,不可強行擠破。

拍法

【定義】

用虛掌拍打體表,稱為拍法。拍法可單手操作,亦可雙手同時操作。

【操作】

五指並攏,掌指關節微屈,使掌心空虛。腕關節放鬆,前臂主動運動,上下揮臂平穩而有節奏地用虛掌拍擊施術部位。用雙掌拍打時,宜雙掌交替操作。

【動作要領】

1.拍擊時動作要平穩,要使整個掌、指周邊同時接觸體表,聲音清脆而無疼痛。

2.腕部要放鬆。上下揮臂時,力量通過放鬆了的腕關節傳遞到掌部,使剛勁化為柔和。

3.直接接觸皮膚拍打時,以皮膚輕度充血發紅為度。

【作用】

主要用於腰背筋膜勞損及腰椎間盤突出症。

【注意事項】

拍擊時力量不可有所偏移,否則易抽擊皮膚而疼痛。要掌握好適應證,對結核、腫瘤、冠心病等禁用拍法。

擊法

【定義】用拳背、掌根、掌側小魚際、指尖或桑枝棒擊打體表一定部位,稱為擊法。擊法包括拳擊法、掌擊法、側擊法、指尖擊法和桑枝擊法。

【操作】

1.拳擊法:手握空拳,腕關節伸直。前臂主動施力,用拳背節律性平擊施術部位。

2.掌擊法:手指伸直,腕關節背伸。前臂主動施力,用掌根節律性擊打施術部位。

3.側擊法:掌指部伸直,腕關節略背伸。前臂部主動運動,用小魚際部節律性擊打施術部位。側擊法可單手操作,但一般多雙手同時操作,左右交替進行。

4.指尖擊法:手指半屈,腕關節放鬆。前臂主動運動,以指端節律性擊打施術部位。

5.桑枝擊法:手握桑枝棒一端。前臂主動運動,用棒體節律性擊打施術部位。

【動作要領】

1.擊打時用力要穩,要含力蓄勁,收發自如。

2.擊打時要有反彈感,當一觸及受術部位後即迅速彈起,不要停頓或拖拉。

3.擊打動作要連續而有節奏,快慢要適中。

4.擊打的力量要適中,應因人、因病而異。

【作用】擊法主要用於頸腰椎疾患引起的肢體酸痛、麻木、風濕痹痛、疲勞酸痛、肌肉萎縮等病症。

【注意事項】

1.應避免暴力擊打。

2.須嚴格掌握各種擊法的適用部位和適應證。

叩法

【定義】

以手指的小指側或空拳的底部擊打體表一定部位,稱為叩法。叩法刺激程度較擊法為輕,有“輕擊為叩”之說,實則叩法屬擊法範疇。

【操作】

手指自然分開。腕關節略背伸。前臂部主動運動,用小指側節律性叩擊施術部位。若操作嫻熟,可發出“嗒嗒”的聲響。或手握空拳,按上述要求以拳的小魚際部和小指部節律性擊打施術部位。操作熟練者,可發出“空空”的聲響。

【動作要領】

叩擊時節奏感要強,施力要適中。一般要兩手同時操作,左右交替,如擊鼓狀。

【作用】

主要用於頸椎病及局部酸痛、倦怠疲勞等病症。

【注意事項】

注意不要施重力,重力叩擊就失去了叩法的作用。一般叩法施用後病人有輕鬆舒適的感覺。

搖法

【定義】

使關節做被動的環轉運動,稱搖法。包括頸部、腰部和全身四肢關節搖法。

【操作】

1.頸部搖法

病人坐位,頸部放鬆。醫者立於其背後或側後方。以一手扶按其頭頂後部,另一手托扶於下頜部,兩手臂協調運動,反方向施力,使頭頸部按順時針或逆時針方向進行環形搖轉,可反複搖轉數次。

2.肩關節搖法

肩關節搖法種類較多,可分為托肘搖肩法、握手搖肩法、大幅度搖肩法等。

(1)托肘搖肩法:病人坐位,肩部放鬆,被施術側肘關節屈曲。醫者站於側麵,兩腿呈弓步式,身體上半部略為前俯。以一手扶按住肩關節上部,另一手托其肘部,使其前臂放在醫者前臂上。然後手臂部協同用力,做肩關節順時針或逆時針方向的中等幅度的環轉搖動。

(2)握手搖肩法:病人坐位,兩肩部放鬆。醫者立於其側,以一手扶按被醫者側肩部,另一手握住其手部,稍用力將其手臂牽伸,待拉直後手臂部協同施力,做肩關節順時針或逆時針方向的小幅度的環轉搖動。

(3)大幅度搖肩法:病人坐位,兩上肢自然下垂並放鬆。醫者立於其前外側,兩足呈丁字步。兩掌相合,挾持住被施術側上肢的腕部,牽伸並抬高其上肢至前外方約45°時,將其上肢慢慢向其前外上方托起。在此過程中,位於下方的一手應逐漸翻掌,當上舉至160°時,即可虎口向下握住其腕部。另一手隨其上舉之勢由腕部沿前臂、上臂滑移至肩關節上部。略停之後,兩手協調用力,即按於肩部的一手將肩關節略向下按並固定之,握腕一手則略上提,使肩關節伸展。隨即握腕一手握腕搖向後下方,經下方複於原位,此時扶按肩部一手已隨勢沿其上臂、前臂滑落於腕部,呈動作初始時兩掌挾持腕部狀態。此為肩關節大幅度搖轉1周,可反複搖轉數次。在大幅度搖轉肩關節時,要配合腳步的移動,以調節身體重心。即當肩關節向上、向後外方搖轉時,前足進一小步,身體重心在前;當向下、向前外下方複原時,前足退步,身體重心後移。

3.肘關節搖法

病人坐位,屈肘約45°左右。醫者一手托握住患者肘後部,另一手握住其腕部,使肘關節做順時針或逆時針方向環轉搖動。

4.腕關節搖法

病人坐位,掌心向下。醫者雙手合握其手掌部,以兩拇指扶按於腕背側,餘指端扣於大小魚際部,兩手臂協調用力,在稍牽引情況下做順時針和逆時針放下方向的搖轉運動。其次,病人示指、中指、環指和小指並攏,掌心向下。醫者以一手握其腕上部,另一手握其並攏的四指部,在稍用力牽引的情況下做腕關節的順時針和逆時針方向的搖轉運動。另外,病人五指捏攏,腕關節屈曲。醫者以一手握其腕上部,另一手握其捏攏到一起的五指部,做腕關節的順時針或逆時針方向的搖轉運動。

5.掌指關節搖法

以一手握住病人一側掌部,另一手以拇指和其餘四指握捏住五指中的一指,在稍用力牽伸的情況下做該掌指關節的順時針或逆時針方向的搖轉運動。

6.腰部搖法

包括仰臥位搖腰法、俯臥位搖腰法、站立位搖腰法和滾床搖腰法。

(1)仰臥位搖腰法:病人仰臥位,兩下肢並攏,屈髖屈膝。醫者雙手分按其兩膝部或一手按膝,另一手按於足踝部,協調用力,做順時針或逆時針方向的搖轉運動。

(2)俯臥位搖腰法:病人俯臥位,兩下肢伸直。醫者一手按壓其腰部,另一手臂托抱住雙下肢,

(3)站立位搖腰法:病人站立位,雙手扶牆。醫者半蹲於側,以一手扶按於其腰部,另一手扶按於臍部,兩手臂協調施力,使其腰部做順時針或逆時針方向的搖轉運動。

(4)滾床搖腰法:病人坐於診察床上,醫者立於其後方,助手按住病人雙膝以固定。病人上身後仰靠在醫者身上,醫者以雙手臂環抱醫者胸部並雙手交鎖固定,按順時針或逆時針方向緩慢搖轉。

7.髖關節搖法

病人仰臥位,一側屈髖屈膝。醫者一手扶按其膝部,另一手握其足踝部或足跟部,將其髖、膝屈曲的角度均調整到90度,然後兩手協調用力,使髖關節做順時針或逆時針方向的搖轉運動。

8.膝關節搖法

病人仰臥位,一側下肢伸直放鬆,另一側下肢屈髖屈膝。醫者以一手托扶其屈曲側下肢的膕窩部,另一手握其足踝部或足跟部,按順時針或逆時針方向環轉搖動。