按摩療法的中醫辨證
一、髒腑經絡辨證與手法人體的一切功能活動，都離不開髒腑經絡。臨床上所表現的一切症候，也不外乎是髒腑經絡的病理反應，更由於人體各個髒腑、各條經絡的生理功能不同，所反應的病理變化、證候亦有不同。因此，掌握髒腑經絡發病的規律和特殊表現，就易於找出其病因、病機和發病的具體部位，以便做出正確的診斷與治療。《素問?調經論》載：“五髒之道皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。”所以喻嘉言認為：“凡治病不明髒腑經絡，開口動手便錯。”這都說明醫者辨證論治，必須以髒腑經絡的理論為指導。尤其對按摩來講，掌握髒腑、經絡辨證機理就更有指導意義。
（一）肺與大腸
肺居胸中，開竅於鼻，司呼吸，主一身之氣，外合皮毛，上與喉鼻相通，其脈與大腸聯絡而為表裏。肺乃嬌髒，不耐寒熱，當外邪由口鼻或皮毛侵入，而致肺的宣發功能失職，即可導致疾病。若外感風寒，肺衛失宣，則多見惡寒，發熱，頭痛，骨節酸痛，無汗，鼻塞流涕，咳嗽而痰涎稀薄，舌苔薄白，脈浮緊等。用按摩強刺激手法瀉之。邪熱蘊肺或風寒化熱，其症多見咳嗽，氣息喘促，痰多黃黏，胸悶胸痛，身熱口渴，或致鼻淵，鼻衄（鼻出血），喉痹，舌質幹紅而苔黃，脈數等。治宜取手太陰、手陽明經穴為主，用按摩強刺激手法瀉之或配以切法。濕痰內阻痰濁壅肺，可見咳嗽氣喘，喉中痰鳴，痰稠而量多，胸脅支滿、疼痛，舌苔白膩或黃厚，脈多見滑象或滑數。治宜取手足太陰、足陽明為主，按摩用強刺激手法瀉之。若熱邪傷及肺陰，證見咳嗽咽幹，痰中帶血，潮熱，盜汗，舌質紅而少苔，脈細數等。治宜取手太陰、足陽明經穴、背俞等穴，按摩用柔和手法補之。若肺氣虛，症見咳嗽氣喘，痰液清稀，形寒自汗，倦怠懶言，麵色晄白，舌質淡或苔白，脈象虛弱。治宜取手、足太陰經穴及背俞穴為主，按摩采用柔和輕快手法補之。若風寒濕邪襲及經絡，則可見經脈循行部位發生酸楚疼痛拘急，或痿軟麻木不仁、肩背痛等。治宜取手太陰經穴及其絡穴，按摩治療用補瀉兼施的手法。若屬熱邪上衝所致鼻衄（鼻出血）、喉痹、缺盆中痛等症。治宜取手太陰、足陽明經穴為主，按摩用強刺激手法瀉之，並配合指甲切法。
大腸居腹，其脈絡肺而為表裏。大腸為傳導之官，主要功能是傳遞食物糟粕，使其變化成糞便排出體外。若大腸傳導變化功能失常，即可導致疾病。若寒邪外侵或內傷生冷，其症多見腹痛腸鳴，大便泄瀉，舌苔白滑，脈多沉遲。治宜取手陽明的募穴及下合穴為主，按摩手法強刺激和柔和手法並用。若熱邪襲於大腸，其症多見大便臭穢，肛門熱痛，或便下鮮血，或痢下赤白，若熱邪積於大腸而致癰腫，則腹痛拒按，而右腿屈而不伸，舌苔多黃燥，脈象多滑數。治均取手足陽明經腧穴及大腸的募穴、下合穴為主，按摩手法以瀉法為主。若久瀉不止或痢下久延，而致大便失禁或肛門滑脫，舌苔淡薄，脈象細弱。治宜取足太陰、足陽明及任、督腧穴為主，按摩手法可用強刺激與柔和輕快手法並用。若積滯內停邪壅大腸，其症多見大便秘結腹痛拒按，或下痢不爽，裏急後重，舌苔黃厚脈象沉實或弦數。治宜取手足陽明經腧穴為主，按摩手法用強刺激的瀉法。若風寒痹阻經絡，其經脈循行部位可見酸楚，疼痛，痿痹不用，麻木，臂痛不舉。治宜取本經腧穴為主，按摩用刺激較強的瀉法，根據病變部位可配合運用輕柔手法。若熱邪隨經上逆，則可見頭痛，目黃，齒痛頰腫，唇吻潤動，口渴鼽衄，咽喉腫痛，口臭，舌苔黃，脈多弦數。治宜取手、足陽明經腧穴為主，按摩用較強的刺激手法瀉之。
（二）脾與胃
脾與胃同居腹中，脾脈與胃相聯絡而為表裏，在體為肉，開竅於口。脾胃對飲食有受納、腐熟、消化、吸收及輸布的功能，為氣血生化之源。五髒六腑、四肢百骸皆以受養，故為後日之本。脾主運化，以上升為順，胃主受納，以下降為宜，二者共同完成升清降濁的功能。若脾氣受損，運化失常，則可見嘔吐，腹脹，便溏，麵色無華，體倦乏力，少氣懶言，甚則四肢不溫，足跗水腫，完穀不化，舌苔淡白，脈象濡弱等。治宜取足太陰、足陽明經腧穴及其募、俞穴為主，按摩手法用輕刺激的柔和補法，若濕熱互結，中焦受阻，可見脘腹痞滿或疼痛，肢體困重無力。麵色黃而溺赤，舌苔白膩，脈象滑數或濡數等。治亦取足太陰、足陽明經腧穴及小腸募穴為主，按摩手法用刺激較強的瀉法。若脾陽衰微，水濕不運，可見完穀不化，小便清長，四肢清冷或見便血，或月經漏下，或帶下綿綿，舌淡苔白，脈象沉遲。治宜取本髒俞穴以及足太陽，足陽明、任脈腧穴為主，按摩手法用刺激量輕柔緩和的補法。若風寒濕邪傷及經絡，則可見其經脈循行部位腫痛，四肢屈伸不利，痿痹不仁，舌強不語，或半身不遂等。宜取本經腧穴，按摩手法用刺激較強的瀉法或輕快柔和的手法或以平補平瀉法。
胃與脾以膜相連，同居中焦，其脈絡脾。若胃受納失常，則可食少納呆，脘腹痞悶，呃逆，嘔吐，唇舌淡紅，脈象軟弱。治宜取足陽明經腧穴及其募、俞穴為主，按摩手法運用輕快柔和的補法或平補平瀉法。若胃陽不足，寒邪偏盛，則可見胃脘脹痛，泛吐清水，每喜熱飲，舌苔白滑，脈象沉遲。治宜取足陽明、足太陰、手厥陰經腧穴及其募穴、俞穴為主，按摩手法運用輕柔緩和的補法或補瀉兼施的手法。若邪犯陽明，熱蘊於胃，則可見身熱，口渴引飲，喜冷惡熱，易驚，譫妄，唇裂，或食入則吐，或大便燥結，舌苔黃燥，脈洪大有力。治宜取手足陽明經腧穴為主，按摩手法運用刺激量較大的瀉法。若風寒濕邪侵襲經絡，或脾胃蘊熱循經上逆，則可見口唇生瘡，口臭，頸腫，喉痛，齒痛齦腫，鼻淵，鼻衄（鼻出血），缺盆中痛，半身不遂，下肢經脈循行部位麻木不仁或痿痹不用。治宜取本經腧穴為主，按摩手法運用較強的瀉法或用輕快柔和的補瀉兼施手法。
（三）心與小腸
心居胸中，心包為其宮城，其脈絡小腸，而為表裏，在體為脈，開竅於舌。心為一身之主，主血脈司神明，是維持人體生命和精神思維活動的中心，故凡外感六淫或內傷七情而影響到心神時，都可引起病變。若思慮過度，勞傷心神而致心陰不足，可見心悸，心煩，少寐或多夢，甚或健忘，夢遺，舌幹，質紅苔少，脈象細。治宜取手厥陰和手、足少陰經腧穴為主，按摩手法運用柔和的補法或補瀉兼施法。若抑鬱不遂，五誌化火，痰熱內擾時，則可見心悸，不寐，心胸煩熱，或為癲狂，或為癡呆，語無倫次，哭笑無常，或見麵赤口渴，或見吐血，衄血，小便赤熱，尿血淋痛，舌質紅而苔黃，脈多滑數。治宜取手少陰、手厥陰、足陽明經腧穴及其背俞為主，按摩手法運用強刺激瀉法。若心火循經上炎，則可見口腔糜腐，煩躁，喉痛，目赤痛，頭痛，或為鼻衄（鼻出血），舌質紅而苔黃，脈多弦數。治宜取手少陰經腧穴為主，按摩手法運用較強刺激的瀉法。若風寒濕邪外侵，經絡痹阻，可見胸痛及其經脈循行部位疼痛、麻木不用及肩胛冷痛等。治宜取手少陰、手太陽經腧穴為主，按摩手法運用刺激較強的瀉法或補瀉兼施法。
小腸居於腹中，上接幽門，與胃相通。下接闌門，與大腸相連，其脈絡心而為表裏。小腸的功能，主要是分清泌濁。若寒邪犯之，則可見小腹隱痛，腸鳴溏瀉，小便頻數，舌淡苔薄白，脈細而緩。治宜取本腑募、俞及其下合穴為主，按摩手法運用輕柔緩和的補法，或用較輕刺激量的溫補手法。若心移熱於小腸或熱結於本腑，則可見心煩，口舌生瘡，咽痛，小便短赤或溺血，莖中痛，小腹脹痛，舌質紅而苔黃，脈象滑數。治宜取手少陰、手太陽經腧穴及其募穴、下合穴為主，按摩手去運用刺激較強的瀉法。若邪襲經絡，則可見目赤，咽痛，頷腫，耳聾，耳鳴，頭項強痛，小腹痛連腰臍，及經脈循行部位疼痛，麻木，痿痹不用等證。治宜取手太陽經腧穴及其下合穴、背俞穴為主。運用刺激較強的瀉法為主的按摩手法，或用剛柔兼施的補瀉手法治之。