正文 第七章 呼吸係統疾病(1 / 3)

感冒

一、概述

感冒,祖國醫學稱“傷風”,是感觸風邪或時行病毒,引起肺衛功能失調,而出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等症狀的一種外感病。一年四季均可發病,以冬、春季節為多。

中醫認為感冒的主要病因是風邪。風邪引起感冒的發病特點,與氣候驟變、淋雨受涼、出汗後傷風等有密切關係。另外具有傳染性的時行病毒侵襲人體也可以致病,多是四時不正之氣。

二、中醫按摩治療

【定穴】

攢竹、印堂、太陽、迎香、風池、肩井、肺俞、膀胱經背部第一側線、合穀。

【取穴】

頭麵部的攢竹、印堂、太陽、迎香、風池;項背部的肩井、肺俞、膀胱經背部第一側線;手部的合穀。

攢竹在眉頭凹陷中,眶上切跡處;印堂在兩眉頭連線的中點;太陽:當眉梢與目外眥之間向後約1寸處凹陷中;迎香:在鼻翼外緣中點,旁開0.5寸,鼻唇溝中;風池:在項部,枕骨下兩側,胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中,平風府穴;肩井:在肩上,當大椎穴與肩峰連線的中點;肺俞:在背部,當第三胸椎棘突下,旁開1.5寸;膀胱經背部第一側線:即脊柱左、右各旁開1.5寸處,從風門穴至白環俞穴(風門在背部,第二胸椎棘突下,旁開1.5寸;白環俞在骶部,當骶正中脊旁1.5寸,平第四骶後孔);合穀位於第一、二掌骨間,當第二掌骨中點的橈側緣凹陷中。

【簡便取穴】

攢竹:取穴時應要求患者采用正坐或仰臥的姿勢,攢竹穴在麵部,眉毛內側邊緣凹陷處即是;印堂:兩眉頭連線中點;太陽:太陽穴在耳郭前麵,前額兩側,外眼角延長線的上方,在兩眉梢後凹陷處;風池:風池穴位於後頸部,後頭骨下,兩條大筋外緣陷窩中,平耳垂;肩井:低頭後頸部最高點與肩部最高點連線的中點;肺俞:先低頭找到脖子後麵正中有1個骨性的突起,這是第七頸椎的棘突,向下數3個這樣的突起,這是第三胸椎棘突,再往兩邊兩橫指處;膀胱經背部第一側線:風門(先低頭找到脖子後麵正中有1個骨性的突起,這是第七頸椎的棘突,向下數第二個突出即第二胸椎,再往兩邊兩橫指)與白環俞(即患者俯臥位,腰臀部髂後上棘平第四腰椎,向下數5個突起向兩側旁開兩橫指)的連線;合穀:以一手拇指的指關節橫紋正對另手的拇示指的指蹼緣上,當拇指尖所指處即是。

【操作】

1.患者取坐位,治療者站在患者的前麵。

2.用以拇指指端或螺紋麵作用在治療部位或穴位上。

3.拇指自然伸直,其餘四指自然彎曲。

4.肩膀自然下垂、肘關節懸空、腕關節放鬆。

5.前臂使勁,帶動腕關節有節律地左右擺動,每分鍾120~160次。

6.持續作用於整個前額,約5分鍾。

7.再用手指在前額、眼眶上下緣及鼻翼兩側平推然後拉回,反複5~8次。

8.接著雙手同時用拇指按揉左右太陽穴、攢竹穴、迎香穴,每對穴位1分鍾。

9.患者取坐位,治療者站在患者的側麵。

10.用五指拿捏住患者頭頂部向上提5~8次。

11.接著用拇指、示指指麵拿捏兩側風池穴3~5次。

12.再緩慢向下移動拿頸兩側直至頸根部,如此由上而下反複8~10次。

13.然後揉捏兩側合穀穴,3~5次。

14.醫者仍站其體側,令患者雙肘擱置在腿前端,身體呈前傾位。

15.用小魚際反複摩擦患者背部脊柱(大椎至命門穴)以及背部膀胱經第一側線,使局部擦熱。

16.然後患者正坐,治療者站到患者身後。

17.拿捏肩胛骨上方、肩井穴8~10次。

18.最後輕輕搓揉被拿捏部位,結束治療。

【療程】

對於輕症患者隻需治療1次;較重者及纏綿不愈者,每日或隔日1次,直至症狀全部消失。

三、反射區按摩治療

(一)麵部反射區按摩治療

【反射區】肺、咽喉、背。

【操作】

1.患者平躺,放鬆緊張情緒。

2.醫者坐於患者頭側,在施術部位均勻塗抹按摩介質。

3.用拇指反複平推患者麵部20~40次,使麵部放鬆並產生溫熱感。

4.用中指揉肺區,每分鍾60~100次,按揉3~5分鍾,至局部產生溫熱感。

5.然後點按肺區,以患者適應為度,且應逐漸加力,手法做到柔和滲透(以患者麵部反射區上出現酸、脹、痛的感覺為度)。

6.點按咽喉,每分鍾100~200次,點按3~5分鍾,至局部產生酸痛感為度。

7.點揉背區,操作3~5分鍾。

8.重複上述步驟3,用拇指反複平推患者麵部20~40次,使麵部放鬆並產生溫熱感,做麵部放鬆,結束治療。

(二)足部反射區按摩治療

【反射區】腎、輸尿管、膀胱、腎上腺、脾、鼻、氣管、肺、咽喉、上身淋巴結、下身淋巴結。

【操作】

1.在全足均勻地塗抹上按摩介質,如凡士林等。

2.全足放鬆操作:

(1)雙手輕握足內側、足外側,從踝部至腳趾3~5次。

(2)兩手握足,兩拇指相對於足底,其餘四指握足背。

(3)兩拇指相對,由足跟推向腳趾,手法輕柔,操作3~5次。

(4)兩手交替輕輕拍打足背,至足背微微發紅為度。

3.檢查心髒反射區,隨時了解心髒的狀態。

4.按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區,這3個反射區被稱為“基本反射區”。促進排泄係統的功能,將體內有毒物質和代謝不良產物排出體外。

5.用拇指點按腎上腺、脾、鼻、氣管、咽喉、上身淋巴結、下身淋巴結反射區30~40次,按揉1分鍾左右,以酸脹或微微疼痛為度。

6.用拇指推肺反射區,由外向內,推10~20次。

7.重複上述步驟4,按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區,再次刺激基本反射區,促進治療後機體產生的代謝廢物盡快排出體外。

8.重複上述步驟2,再次進行全足放鬆操作,結束治療。

(1)雙手輕握足內側、足外側,從踝部至腳趾3~5次。

(2)兩手握足,兩拇指相對於足底,其餘四指握足背。

(3)兩拇指相對,由足跟推向腳趾,手法輕柔,操作3~5次。

(4)兩手交替輕輕拍打足背,至足背微微發紅為度。

【作用】祛風散寒止痛。

【注意事項】

1.按摩之前要選擇恰當的體位,即患者感覺舒適放鬆,可維持較長時間,又有利於醫生的手法操作。

2.掌握好手法刺激的強度,在經絡、穴位較敏感的部位應強刺激,非經絡、穴位處相對較弱;青壯年肌肉發達,手法力量適當加重,老年人或兒童肌肉鬆軟者,手法力量應減輕,以免造成不必要的損傷。

3.操作過程中有多種手法,操作時需要經常變換手法的種類,所以要求操作者手法變換自然、連續不間斷,如行雲流水,一氣嗬成。

四、病例

於某,男,32歲,2009年12月9日初診。主訴:由於3日前外出不慎感寒,自覺全身酸痛、惡寒發熱、不思飲食。自服感冒藥當日症狀稍減輕,次日症狀加重而來診。現惡寒發熱、無汗、頭項強痛、全身酸困、噴嚏頻作、鼻塞聲重、鼻流清涕。體溫38.1℃;舌淡紅苔薄白,脈浮緊。診斷:感冒(上呼吸道感染)。辨證為風寒證。治療方法:取穴:攢竹、印堂、太陽、迎香、風池、肩井、肺俞、膀胱經背部第一側線(即脊柱左、右各旁開1.5寸處,從風門穴至白環俞穴)、合穀。

操作:

1.患者取坐位,醫者立於患者前側。用一指禪推法或大魚際揉法施治於整個前額部,約5分鍾;再用分抹法施治於前額、目眶上下緣及鼻翼兩側,反複5~8次;接著雙手同時用拇指按揉左右太陽穴、攢竹穴、迎香穴,每對穴位1分鍾。

2.患者取坐位,醫者立其體側。從前發際開始到後發際處用五指拿頂法5~8次;再用拇指、示指指麵在風池穴上做拿法3~5次;再緩慢向下移動拿頸兩側直至頸根部,如此由上而下反複8~10次,接著拿兩側合穀穴3~5次。

3.患者取坐位,醫者仍站其體側,令患者雙肘擱置在腿前端,身體呈前傾位。醫者在背部脊柱(大椎穴至命門穴)用小魚際擦法,使局部擦熱,仍用小魚際擦法,擦熱背部膀胱經第一側線。

4.患者正坐,醫者立其後。在肩胛骨上方、肩井穴處用拿法8~10次,然後,輕輕搓揉被拿部位,結束治療。

治療1次後患者即感全身症狀明顯減輕,再次治療後全部症狀消失。

【療程】對於輕症患者隻需治療1次;較重者及纏綿不愈者,每日或隔日1次,直至症狀全部消失。

五、還可以這樣做

(一)家用食療方

白菜蘿卜湯:白菜心500克,切成碎末,白蘿卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升後,加紅糖適量。每次200毫升,1日2次,連服三四日即可治愈。本方發汗散寒,適用於風寒感冒。

(二)家用小偏方荊芥、防風、貫眾、紫蘇、藿香、柴胡、薄荷、川芎、枳殼、甘草、生薑各10克。每日1劑,水煎服。此方祛風散寒止痛。適用於風寒感冒。

(三)自我保健

1.開天門:自印堂至神庭穴,用雙手拇指交替往上推,約2分鍾。

2.推坎宮:以左右手示指屈成弓狀,以第二指節的內側麵緊貼上眼眶,自眉頭起沿眉向眉梢做分抹法,約2分鍾。