痔瘡
一、概述
痔又稱痔核，是直腸下端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢，因各種原因引起擴大曲張而形成的靜脈團塊。男女均可發生，多見於成年人。根據部位不同，又分內痔、外痔、混合痔三種，臨床以內痔最為多見。中醫認為，本病多因久坐、負重、遠行等原因所致，或因飲食不節、過食厚味、辛辣、燥熱食物，致腸胃受損；或因久瀉、便秘等，以致濕熱內生，氣血不調，經絡阻滯，瘀血濁氣下注而成。現代醫學認為，本病多由較長時間的泄瀉、炎症因素，感染累及痔靜脈叢，使靜脈壁彈性組織纖維化而脆弱，易於屈曲擴張，或由機械因素、妊娠、盆腔腫瘤壓迫等，致腹壓增高，或因門靜脈高壓，使痔靜脈叢擴張、充血。或由職業因素，從事站立或久坐的工作，以致痔靜脈回流受阻所致。
二、中醫按摩治療
【定穴】百會、大椎、天樞、會陽、長強、足三裏、三陰交、孔最。
【取穴】
頭部的百會；腹部的天樞；項背部的大椎、會陽、長強；上肢部的孔最；下肢部的足三裏、三陰交。百會：在頭部，當前發際正中直上5寸；大椎：第七頸椎棘突下凹陷中；天樞：在腹中部，距臍中2寸；會陽：在骶部，尾骨端旁開0.5寸；長強：在尾骨下，當尾骨端與肛門連線的中點處；足三裏：屈膝，在髕韌帶外側凹陷下3寸，脛骨前脊外一橫指處；三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方；孔最：在前臂掌麵橈側,當尺澤（在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處）與太淵（在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處）連線上,腕橫紋上7寸。
【簡便取穴】
百會：兩耳尖連線的中點處；大椎：正坐低頭時人體的頸部下端最高點，即第七頸椎棘突，其下凹陷處；天樞：可采用仰臥的姿勢，天樞穴位於人體中腹部，肚臍兩側四指處；會陽：俯臥位或跪伏位,在尾骨下端兩旁一小指處；長強：當尾骨尖端與肛門連線的中點處；足三裏：找穴時左腿用右手、右腿用左手以示指第二關節沿脛骨上移，至有突出的斜麵骨頭阻擋為止，指尖處即是；三陰交：正坐屈膝成直角取穴，內踝尖上四指，脛骨內側緣後一指；孔最：取此穴位時應讓患者伸前臂仰掌，位於人體的前臂部位，前臂內側，在尺澤穴（患者采用正坐、仰掌並微曲肘的取穴姿勢，尺澤穴位於人體的手臂肘部，取穴時先將手臂上舉，在手臂內側中央處有粗腱，腱的外側外即是此穴）與太淵穴（仰掌、腕橫紋之撓側凹陷處）連線的上5/12處。
【操作】
1.患者俯臥位，醫者站於患者一側。
2.從頭部百會，頸根部的大椎為出發點，沿膀胱經用手指按壓背部、腰部的各穴位，尤其對接近患部的會陽與長強穴要重點施以指壓法。
3.患者取仰臥位，醫者站於患者一側。
4.用手掌摩擦天樞、關元穴，反複操作2～3分鍾，以局部產生熱感為度。
5.分別按揉、點壓孔最、足三裏、三陰交穴，至局部產生酸脹感。
【療程】對於輕症患者隻需治療1個療程；較重者及纏綿不愈者，每日或隔日1次，直至症狀全部消失。
三、反射區按摩治療
（一）麵部反射區按摩治療
【反射區】大腸、肝、膽、脾、胃。
【操作】
1.患者取仰臥位，放鬆緊張情緒，醫者坐於患者頭側，在施術部位均勻塗抹按摩介質。
2.醫者用手掌拂摩和拇指平推患者麵部，反複20～40次，使麵部放鬆並產生溫熱感。
3.用中指揉大腸區，頻率為每分鍾60～100次，按揉3～5分鍾，至局部產生溫熱感。
4.點按大腸區，以患者適應為度，且應逐漸加力，手法做到柔和滲透，以患者麵部反射區上出現酸、脹、痛的感覺為度。
5.點按肝區、膽區、脾區、胃區，頻率為每分鍾100～200次，點按3～5分鍾，至局部產生酸痛感為度。
6.重複上述步驟2，醫者用手掌拂摩和拇指平推患者麵部，反複20～40次，做麵部放鬆，結束治療。
（二）足部反射區按摩治療
【反射區】腎上腺、輸尿管、腎、膀胱、直腸、肛門。
【操作】
1.在全足均勻地塗抹上按摩介質，如凡士林等。
2.全足放鬆操作：
（1）雙手輕握足內側、足外側，從踝部至腳趾3～5次。
（2）兩手握足，兩拇指相對於足底，其餘四指握足背，兩拇指相對，由足跟推向腳趾，手法輕柔，操作3～5次。
（3）兩手交替輕輕拍打足背，至足背微微發紅為度。
3.檢查心髒反射區，隨時了解心髒的狀態。
4.按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區，這3個反射區被稱為“基本反射區”，促進排泄係統的功能，將體內有毒物質和代謝不良產物排出體外。
5.用拇指點按腎上腺、膀胱、直腸、肛門反射區30～40次，以酸脹或微微疼痛為度。用拇指由外向內推輸尿管、腎反射區，推10～20次。
6.重複上述步驟4，按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區，促進治療後機體產生的代謝廢物盡快排出體外。
7.重複上述步驟2，再次進行全足放鬆操作，結束治療。
（1）雙手輕握足內側、足外側，從踝部至腳趾3～5次。
（2）兩手握足，兩拇指相對於足底，其餘四指握足背，兩拇指相對，由足跟推向腳趾，手法輕柔，操作3～5次。
（3）兩手交替輕輕拍打足背，至足背微微發紅為度。
【作用】益氣滋陰，祛瘀止血。
【注意事項】
1.掌握好手法刺激的強度，在經絡、穴位較敏感的部位應強刺激，非經絡、穴位處相對較弱。
2.按摩操作過程中，一般應遵循“輕—重—輕”的原則，即前後1/4的時間手法刺激量輕一些，中間一段時間手法刺激量相對重一些，體現出一定的輕重節奏變化。
3.操作過程中有多種手法，操作時需要經常變換手法的種類，所以要求操作者手法變換自然、連續不間斷，如行雲流水，一氣嗬成。
四、病例
郭某，男，35歲，2009年9月14日初診。主訴：便血10日，近3日加重來診。常年腹瀉，10日前開始便血，近3日下血加重，兼麵目發黃，口幹而苦，少食腹脹。舌苔黃膩，脈滑數。診斷：痔瘡。辨證為大腸濕熱證。治療方法：取穴：百會、大椎、天樞、會陽、長強、足三裏、三陰交、孔最。操作：
1.患者俯臥位，醫者站於患者一側，從頭部百會，頸根部的大椎為出發點，沿膀胱經指壓背部、腰部的各穴位。尤其對接近患部的會陽與長強穴要重點施以指壓法。
2.患者取仰臥位，醫者站於患者一側，在天樞、關元穴處施以掌摩法，反複操作2～3分鍾，以局部產生熱感為度。
3.分別按揉、點壓孔最、足三裏、三陰交穴，至局部產生酸脹感。治療1次後患者即感全身症狀明顯減輕，治療3日後全部症狀消失。
【療程】對於輕症患者隻需治療1次；較重者及纏綿不愈者，每日或隔日1次，直至症狀全部消失。
五、還可以這樣做
（一）家用食療方
蒼耳子15克，薏米100克，先煎蒼耳子，去渣，後入米煮粥，空腹服用，有祛風消腫功效，適用於痔瘡下血，老人目暗不明等。
（二）家用小偏方
取番瀉葉1～2克，沸水衝泡代替茶飲，不拘時，次數不限；具有消炎抗菌、清熱解毒、祛濕散瘀、潤腸通便、調理胃腸機能等功效，可以改善和預防痔瘡以及痔瘡引起的不適。
（三）自我保健
1.睡覺前要洗肛門、會陰、痔瘡和手。按摩前後各做提肛動作20～30次。外痔在痔瘡上進行按摩，內痔在肛門和會陰穴之間進行按摩，外痔較小的用中指按摩，較大的用雙指或三指按摩，但是要注意用力要適當，要求做到不輕不重且有點舒服的感覺，每次按摩3～5分鍾，如果在痔瘡上按摩1個圓周算1次的話，約兩三百次。
六、醫囑
1.少食刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、薑蒜；多食瓜果、蔬菜之類食物。忌飲酒。
2.平時注意大便調暢，防止大便燥結，定時排便，而且不宜久蹲廁所及排便時用力努責。忌久坐久立，過度勞累。
3.便後隨時用溫開水或冷水清洗肛門，使肛門達到清潔衛生。
4.適當進行提肛運動，加速肛門部的血液循環，以及提高和增強肛門的肌群收縮力。
前列腺炎
一、概述
前列腺炎屬於祖國醫學“淋證”範疇，但它有時又伴有“癃閉”的症狀。是由泌尿係統感染或血行感染引起的前列腺炎證。據其發病情況的不同分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中慢性前列腺炎為成年男子極常見的疾病。
祖國醫學認為本病多因素體虛弱，腎氣不足或因嗜食醇酒和膏粱厚味，致濕熱內蘊，氣血凝滯而成.現代醫學認為，前列腺炎多由大腸杆菌、葡萄球菌、鏈球菌感染所致，急性者可經血行、淋巴或直接蔓延感染，而上呼吸道感染、過勞、外傷、尿瀦留均可誘發。急性期治療不當，遷延日久，可致慢性前列腺炎，但有較多的慢性前列腺炎沒有急性發病過程，本病又可以是腎盂腎炎、心肌炎、虹膜炎，神經炎、關節炎和肌炎的原發病灶。
臨床分兩型，一是急性前列腺炎，首先出現高熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛，重者尿後帶血，有時可引起腰骶、小腹、會陰部疼痛，嚴重時可有尿瀦留，直腸指診發現肛門括約肌痙攣、前列腺腫脹並有壓痛，尿檢見有白細胞和紅細胞，前列腺液中可見到膿細胞。二是慢性前列腺炎：排尿症狀為輕度尿頻、尿道刺癢，終末尿有白色分泌物滴出；疼痛：主要出現在會陰、腰骶、小腹、陰莖、睾丸等處，但不甚嚴重；可伴性機能障礙，表現為性欲降低，輕度陽痿；全身症狀為疲乏、失眠、腰腿痛等。有的病人可無明顯症狀，前列腺液中白細胞增多（高倍鏡視野中超過10個）。嚴重的前列腺炎精液化驗中可發現大量死精子，甚至完全無活精子生存。
二、中醫按摩治療
【定穴】天樞、氣海、關元、中極、氣衝、會陰、腎俞、氣海俞。
【取穴】
胸腹部的天樞、氣海、關元、中極、氣衝、會陰；項背部的腎俞、氣海。
天樞：在腹中部，距臍中2寸；氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸；關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸；中極：在下腹部，前正中線上，當臍中下4寸；氣衝：在腹股溝稍上方，當臍中下5寸，距前正中線2寸；會陰：在會陰部，男性當陰囊根部與肛門連線的中點，女性當大陰唇後聯合與肛門連線的中點；腎俞：在第二腰椎棘突旁開1.5寸處；氣海：在第三腰椎棘、旁開1.5寸處。
【簡便取穴】天樞：可采用仰臥的姿勢，天樞穴位於人體中腹部，肚臍兩側四指處；氣海：用仰臥的姿勢，該穴位於人體的下腹部，直線聯結肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10的位置，即為此穴；關元：取穴時，可采用仰臥的姿勢，前正中線上，從肚臍到恥骨上方畫一條直線，將此線五等分，從肚臍往下3/5處，即是此穴；中極：可采用仰臥的姿勢，位於人體下腹部，前正中線上，具將恥骨和肚臍連線五等分，由下向上1/5處；氣衝：氣衝穴位於人體的腹股溝稍上方，當臍中下一掌多一指的距離，距前正中線兩拇指處；會陰：在會陰部，男性當陰囊根部與肛門連線的中點，女性當大陰唇後聯合與肛門連線的中點；腎俞：俯臥位，兩腰骨高點平第四腰椎，向上數2個腰椎，向兩側排開兩橫指即是；氣海：取穴時，可采用仰臥的姿勢，氣海穴位於人體的下腹部，直線聯結肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10的位置。
【操作】
1.患者取仰臥位，醫者站於患者一側。
2.用手掌摩擦天樞、氣海、關元、中極穴處，至局部產生熱感為度。
3.然後以中指和環指按揉氣衝穴。
4.患者取俯臥位，醫者站於患者一側。
5.用示指、中指、環指三指按揉會陰穴，反複操作2～3分鍾。
6.按揉腎俞、氣海2～3分鍾。7.然後橫擦腰骶部，重點在腎俞、氣海等穴位上，至腰骶部產生熱感為度。
【療程】對於輕症患者隻需治療1個療程；較重者及纏綿不愈者，每日或隔日1次，直至症狀全部消失。
三、反射區按摩治療
（一）麵部反射區按摩治療
【反射區】膀胱、腎、脾。
【操作】
1.患者取仰臥位，放鬆緊張情緒，醫者坐於患者頭側，在施術部位均勻塗抹按摩介質。
2.醫者用手掌拂摩和拇指平推患者麵部，反複20～40次，使麵部放鬆並產生溫熱感。
3.采用中指揉膀胱區，頻率為每分鍾60～100次，按揉3～5分鍾，至局部產生溫熱感。
4.點按膀胱區，以患者適應為度，且應逐漸加力，手法做到柔和滲透，以患者麵部反射區上出現酸、脹、痛的感覺為度。
5.點按腎區、脾區，頻率為每分鍾100～200次，點按3～5分鍾，至局部產生酸痛感為度。
6.重複上述步驟2，醫者用手掌拂摩和拇指平推患者麵部，反複20～40次，做麵部放鬆，結束治療。
（二）足部反射區按摩治療
【反射區】
腎上腺、脾、肝、腎、前列腺（子宮）、輸尿管、膀胱、下身淋巴結、尿道（陰道）。
【操作】
1.在全足均勻地塗抹上按摩介質，如凡士林等。
2.全足放鬆操作：
（1）雙手輕握足內側、足外側，從踝部至腳趾3～5次。
（2）兩手握足，兩拇指相對於足底，其餘四指握足背，兩拇指相對，由足跟推向腳趾，手法輕柔，操作3～5次。
（3）兩手交替輕輕拍打足背，至足背微微發紅為度。
3.檢查心髒反射區，隨時了解心髒的狀態。
4.按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區，這3個反射區被稱為“基本反射區”，促進排泄係統的功能，將體內有毒物質和代謝不良產物排出體外。
5.用拇指點按腎上腺、脾、下身淋巴結反射區30～40次，按揉1分鍾左右，以酸脹或微微疼痛為度。
6.用拇指由外向內推肝、腎、前列腺、尿道反射區，推10～20次。
7.重複上述步驟4，按摩腎、輸尿管和膀胱3個反射區，促進治療後機體產生的代謝廢物盡快排出體外。
8.重複上述步驟2，再次進行全足放鬆操作，結束治療。
（1）雙手輕握足內側、足外側，從踝部至腳趾3～5次。
（2）兩手握足，兩拇指相對於足底，其餘四指握足背，兩拇指相對，由足跟推向腳趾，手法輕柔，操作3～5次。
（3）兩手交替輕輕拍打足背，至足背微微發紅為度。
【作用】健脾補腎，分清別濁。
【注意事項】
1.按摩之前要選擇恰當的體位，即患者感覺舒適放鬆，可維持較長時間，又有利於醫生的手法操作。
2.掌握好手法刺激的強度，在經絡、穴位較敏感的部位應強刺激，非經絡、穴位處相對較弱。
3.按摩操作過程中，一般應遵循“輕—重—輕”的原則，即前後1/4的時間手法刺激量輕一些，中間一段時間手法刺激量相對重一些，體現出一定的輕重節奏變化。
四、病例
蔣某，男，35歲，2009年12月8日初診，主訴：由於小便頻數且尿道癢痛。現尿頻、尿道痛癢，終末尿有白色分泌物滴出，性欲降低，輕度陽痿兼神疲乏力、失眠、腰膝酸痛。舌質淡苔薄白，脈沉細。診斷：前列腺炎。辨證為脾腎虧虛證。治療方法：取穴：天樞、氣海、關元、中極、氣衝、會陰、腎俞、氣海俞。操作：
1.患者取仰臥位，醫者站於患者一側，在天樞、氣海、關元、中極穴處，施以掌摩法，至局部產生熱感為度。然後以中指和環指按揉氣衝穴。
2.患者取俯臥位，醫者站於患者一側，用示指、中指、環指三指按揉會陰穴，反複操作2～3分鍾。
3.按揉腎俞、氣海俞2～3分鍾，然後橫擦腰骶部，重點在腎俞、氣海俞穴等穴位上，至腰骶部產生熱感為度。治療1次後患者即感全身症狀明顯減輕，治療5次後全部症狀消失。
【療程】對於輕症患者隻需治療1次；較重者及纏綿不愈者，每日或隔日1次，直至症狀全部消失。
五、還可以這樣做
（一）家用食療方
車前綠豆粱米粥：將車前子60克、橘皮15克、通草10克，紗布包，煮汁去渣，入綠豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，連服數日。適用於老人前列腺炎、小便淋痛。
（二）家用小偏方
母殼、車前子、扁蓄、竭河草各、白芍、菖蒲、苦參、烏藥各10克，每日1劑，水煎服。此方補腎固澀，分清瀉濁。
（三）自我保健
1.用手掌按摩小腹部3～5分鍾。
2.雙手握拳，用掌指關節揉腰椎部脊柱兩側，上下20次，酸痛部位可適當多施手法。
六、醫囑
1.預防感冒著涼因受涼之後可引起交感神經興奮性增高，使尿道內壓增高，前列腺也因收縮而排泄障礙，產生鬱積充血，往往使病情反複或加重。
2.飲食方麵注意飲食少食辛辣肥甘之品，少吸煙，少飲酒。
3.保持心情舒暢，注意勞逸結合，坐的時間過長會影響局部血運，性生活不要過於頻繁，不要中斷性交，強忍精出。
4.積極參加身體鍛煉，預防和治療身體其他部位的感染，如扁桃體炎、結腸炎等。
5.前列腺按摩時，用力不宜過大，按摩時間亦不宜太長，按摩次數不宜過頻。急性前列腺炎禁忌按摩。
肩周炎
一、概述
肩凝症是一種以肩痛、肩關節活動障礙為主要特征的疾病，又稱為漏肩風、凍結肩。相當於現代醫學的肩關節周圍炎。因發病年齡以五十歲左右為多，故又叫“五十肩”。
本病多由年老體虛，氣血欠充，經筋失養，如因肩部外傷、勞損，使氣血凝滯而引起；或因腠理空疏，衛陽失固，汗出當風，睡眠露肩，風寒濕邪乘虛侵襲，致使經氣閉阻，氣血運行不暢，經脈拘急，經筋功能失常而引起。肩關節活動範圍大，是全身最為靈活的關節。其關節盂小而淺，肱骨頭大，關節囊鬆弛，往往易因運動幅度或力度過大而導致關節囊、肌腱或韌帶損傷。或露肩著涼，產生無菌性炎症，急性期表現為關節滑膜水腫，炎性浸潤，組織液滲出，肩部軟組織痙攣、攣縮，局部血液、淋巴液循環不暢，組織代謝障礙。又因賴以維持關節穩定的肩部肌肉韌帶較多，肌腱細而長，自身血供較差，隨著年齡增長，常發生退行性改變而發生本病。