矮小是指小兒身高處於同年齡同性別正常健康兒童生長平均曲線以下或低於兩個標準差,嬰幼兒期(3歲以下)生長速度低於每年7厘米,兒童期(3歲~青春期)低於每年4~5厘米,青春期低於每年5.5~6.5厘米。通俗地說,在一個50名學生左右的班級裏,身高倒數第一二名的孩子就可能存在矮小症。
1.矮小症是什麼原因造成的呢?
我們已經知道,遺傳、染色體變異等出生前病理因素和垂體發育異常、顱內腫瘤、外傷、感染、貧血、心髒病、腎髒疾病及甲狀腺疾病等出生後疾病,會影響孩子身高和自身生長激素的分泌。常見的引起矮小的疾病有:生長激素缺乏(GHD);先天性甲狀腺功能低下;軟骨發育不全;先天性卵巢發育不全(Turner綜合征);宮內發育遲緩;先天愚型;體質性發育延遲(晚長)等。另外,排除了一切已知疾病發生的矮小稱為特發性矮小,這在所有矮小中也占有相當的比例。
2.身材矮小可以治嗎?
矮小症的治療首先要明確病因,如果是上述疾病引起的矮小,消除病因是首要的治療方法。各種病因造成矮小大多是因為其影響了內源性生長激素的絕對或相對缺乏,補充外源性生長激素為其重要的治療手段。目前,外源性生長激素是惟一可以促進兒童身高增長的藥物,美國FDA將其列為治療矮小的惟一可選藥品。孩子骨齡越小,生長潛力越大,而一旦骨骺開始閉合,生長激素作用就微乎其微了。因此對有適應證的矮小兒童應盡早給予正規生長激素替代治療。
因此,在您發現自己的孩子身高明顯低於同性別、同年齡兒童身高時,請您盡快帶孩子就診。
3.矮小寶寶早發現早治療
你可知道寶寶的身高是否在正常範圍值內?你可知道寶寶從出生後到青春期每年應該生長多少才算正常嗎?排除一係列因素後,我們平時該怎樣照顧寶寶,才能讓寶寶健康成長呢?
每位家長對寶寶的身高總是非常關心,希望寶寶長得高長得壯,但是作為人群而言,高矮是平衡的,所有的身高標準都是以一個正常人群為依據製定的,平均身高就意味著一半人的身高比它高,一半人的身高比它低,不可以強求。
我們把正常人群中調查的身高數據按百分位數法統計,低於第三百分位數者稱為身高偏矮。在這些偏矮的人群中,有報道表明,隻有1%屬於生長激素缺乏或可以用生長激素治療的矮小;其餘在排除一係列矮小原因後,被診斷為“特發性矮小(ISS)”,即原因不明,包括家族性矮小和體質性青春發育延遲者,占了80%以上。在兒童保健係統管理中,醫生十分重視這部分寶寶的身高,以期早期發現異常寶寶、早期治療。