根據醫學家和兒童教育家十餘年來對大量性早熟患兒的觀察與分析,促使當前兒童性早熟發病率上升的外源性因素主要有如下幾種:
1.生長發育的長期加速趨勢
這一代兒童由於營養的改善、家庭生活條件優越、疾病減少等環境因素的作用,使其生長發育的潛力能充分地表達出來,出現了生長發育的加速趨勢,導致這一代兒童及青少年普遍地比上一代身高長得高,性發育及性成熟提前,這是目前我國的社會經濟快速發展的反映,屬正常現象。但是人群的青春發育時期存在顯著的個體差異,如果過於提前則導致性早熟。上一代或上兩代人,乳房發育大多在12~13歲開始,月經初潮則大多在15~16歲出現,這一代的孩子10歲就開始乳房的發育,10歲已出現月經初潮,則要診斷為性早熟了。在整個一代人生長發育加速的趨勢和背景下,這些過於提前的個體數量也自然會相應增多,這可能是當前兒童性早熟發病率上升的主要因素之一。
2.環境類激素作祟
近年來國外有大量文獻報告,洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解產物,可在自然界產生一係列類激素汙染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類,製造塑料製品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等,多達七十餘種,這些物質每天都被大量排放到環境中。此外,有機氯農藥雖然目前已很少使用,但是當時的大量施放,至今在土壤、水及植物中的殘毒量仍然較高,這些汙染物在自然界降解到一定程度後,被發現具有雌激素樣的活性。它們在自然界中的濃度雖低,但是相互間的聯合協同作用甚強。如果汙染水源、食物或經皮膚吸收,被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發育異常。因此,環境類激素汙染物可作為假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類物質的作用還可導致性別分化障礙。
3.盲目進補攝入含有性激素的食物或藥物
據專家分析,性早熟與太講究進補有關。近年來各種“保健品”、“滋補品”爭相上市,其適用對象應為成人,尤其是中老年人,但是不少家長錯誤地將其作為健康投資,給年幼的兒童也長期服用。已經證實,含有蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹等的製劑中,均存在較多的性激素,甚至促性腺激素樣物質,如果長期大量服用,可引起血液中性激素水平上升,導致假性性早熟。煲湯是非常具有代表性的廣東食文化,也是廣東人的烹飪強項。他們當中有許多人在煲湯時將動物內髒一起煲,其中動物的甲狀腺、性腺等內分泌腺體含有激素物質,通過進餐可進入人體。對於下丘腦—垂體—性腺軸提前啟動的真性性早熟患兒來說,也可成為其發病的重要促進因素。
4.誤服避孕藥
一位5歲的小女孩,以為媽媽服的避孕藥是好吃的糖丸,便在媽媽不注意的時候吃了6丸,結果來了月經。當時家長很緊張,到醫院後經對女孩進行內分泌檢查,測出雌激素增高。這種現象已屢見不鮮,尤其在農村發生較多。雖然經過藥物調整治療,女孩的病情得到了緩解,但家長們一定要引以為戒,千萬不要把避孕藥放在兒童拿得到的地方。否則,即使是七八歲的孩子,哪怕隻吃1丸也有可能誘發性早熟。
5.社會心理因素的影響
現在的社會是個媒介高度發達的信息社會。孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫麵,而且可以從報紙上、網絡上接觸到性信息。報紙上刊登有各種聲訊電話,網絡中隨時還可以接觸到黃色信息,還有一些成人VCD,兒童接觸多了,都會過早刺激到兒童心理,最終使他們提前產生性早熟。一些家長,常當著孩子的麵,說訂娃娃親或將孩子嫁給誰一類話題,殊不知,這些話會對兒童的性萌動和性意識的覺醒產生意想不到的作用,甚至有可能導致兒童性早熟。從統計資料看,較閉塞地區比開放地區的性早熟患者要少得多,農村患兒明顯少於城市患兒,農村女孩較城市女孩月經初潮年齡明顯滯後,這些都是社會心理因素起作用的明證。
6.學習壓力因素
研究證明,孩子學習壓力大、作業多,常常很晚還不休息,熬夜行為會導致人體內退黑激素的分泌減少,進而引發性早熟。
7.疾病因素的影響
受某些疾病(如顱內腫瘤、遺傳等因素)的影響,兒童也會出現性早熟。