肥胖少年兒童進行體育鍛煉的原則是循序漸進、逐步加量，目的是減輕體重，促進體脂消耗，改善心肺功能。
一是進行耐力性運動
廣泛應用的有緩跑、中速跑、快速步行、爬坡、騎自行車和遊泳。有人每天堅持遊泳1～2小時，一夏天體重下降10多千克。步行和慢跑不受場地和器材的限製，並能自我掌握運動量，是比較簡便和安全的鍛煉方法。這種耐力訓練能加速體內有氧的新陳代謝，可以幫助多餘的脂肪燃燒，也有利於提高心血管係統的功能。
二是進行力量性運動
這種運動有仰臥位的腹肌鍛煉，如，雙直腿上抬運動，直腿上下打水運動，髖、膝關節屈曲向前位的腰背肌和臀肌運動，如雙直腿後上抬運動，頭、肩、腿同時後抬的船形運動，這些運動可以減少胸部及肩部的脂肪。
三是進行球類運動
這類運動是耐力和力量的綜合鍛煉，運動量比較大，如乒乓球、排球、足球、籃球等，也是孩子們所喜愛的。
肥胖少年兒童的運動量不可太小，也不可太大，一般采取中等強度為宜，使少年兒童的心率維持在140～160次/分之間。另外，在鍛煉中要進行自我的醫療保健，遇有不良反應如頭暈、惡心，要逐漸減少運動量，甚至停止運動，以便防止發生意外。