中醫認為，小兒肥胖症關鍵在於脾胃運化功能失職，一般常見有兩種症類：
1.痰濕體肥
症狀表現：體肥而多食，動則氣促，易於疲乏。
治療原則：由於嗜食肥甘，停滯生濕，脾失健運，浸漬肌腠、釀結為痰。治宜健脾化痰燥濕。
藥方：法夏、茯苓、枳實、白術各9克，厚樸5克，大腹皮、麥芽、焦山楂各10克，陳皮3克，清水煎服。
如濕重便溏可加豬苓、澤瀉各6克，同煎。本方為燥濕化痰之劑，每天一服，連進兩星期。
2.氣虛體肥
症狀表現：形體雖肥，氣化不足、行動遲緩、體肥色白，肌肉按之綿軟。
治療原則：由於脾胃氣虛，治宜健脾益氣，用香砂六君湯加味治之。
藥方：木香、砂仁、法夏、神曲各5克，黨參、白術、雲苓各9克，陳皮、炙甘草各3克，生薑3片，大棗3枚，清水煎服，每天一服，連進兩星期，至形體結實、疲乏消失之後停藥。
氣虛體肥如為食後倦怠、小便頻多又為中氣下陷之征，可用補中益氣湯：黃芪、白術、黨參各9克，陳皮、升麻各4克，柴胡6克，當歸3克，炙甘草3克，清水煎服。